- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00764036
Studio dell'artesunato nel carcinoma mammario metastatico (ARTIC-M33/2)
Studio prospettico aperto non controllato di fase I su compatibilità, sicurezza e farmacocinetica dell'artesunato, un derivato semisintetico dell'artemisinina dall'erba cinese Artemisia Annua in pazienti con carcinoma mammario metastatico/localmente avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ulteriori obiettivi sono:
- campionamento parallelo di sangue e saliva per la determinazione delle concentrazioni del farmaco e dei parametri farmacocinetici in un sottostudio il giorno della prima applicazione e durante lo stato stazionario
- tentare di stabilire un monitoraggio terapeutico dei farmaci
- raccolta di ulteriori dati sulla sicurezza durante trattamenti aggiuntivi prolungati (uso compassionevole)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Germania, D-69120
- Complementary and Integrative Medicine, Dep. Gyn. Endocrinology, Women's Hospital, University of Heidelberg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma mammario confermato istologicamente o citologicamente
- Metastasi a distanza o carcinoma mammario localmente avanzato
- Età ≥ 18 anni
- Prestazioni ECOG ≤ 2
- Aspettativa di vita di almeno 6 mesi
- Consenso informato scritto
- terapia standard individuale secondo le linee guida
- Possibile assunzione orale del farmaco di prova
- Rispetto delle procedure di studio
- Donne in età fertile: test di gravidanza negativo prima dell'inizio del trattamento
- Uso di un metodo contraccettivo altamente efficace durante l'assunzione di una terapia aggiuntiva per le donne in età fertile sessualmente attive
Criteri di inclusione per la fase di trattamento estesa:
- Partecipante allo studio di fase I ARTIC M33/2 che ha tollerato il farmaco in studio per 4±1 settimane senza eventi avversi clinicamente rilevanti o dopo un miglioramento a ≤ grado 2
- Partecipante allo studio di fase I ARTIC M33/2 con possibile beneficio dalla continuazione o dal riavvio della terapia aggiuntiva dopo una successiva progressione secondo le attuali conoscenze scientifiche
- Consenso informato scritto per la fase di trattamento estesa
- Consenso dell'oncologo responsabile
- Conformità per ulteriore assunzione e follow-up previsto
Criteri di inclusione per uso compassionevole individuale:
- Partecipante della fase I studio ARTIC M33/2
- Le terapie standard disponibili hanno un'attività minima o solo breve o effetti collaterali intollerabili
- Consenso informato scritto per uso compassionevole
- Consenso dell'oncologo responsabile
Criteri di esclusione:
- Allergia all'artesunato o ad altri derivati dell'artemisinina
- Condizioni concomitanti che interferiscono con la sicurezza del paziente
- Problemi di comunicazione
- Partecipazione concomitante a un altro studio clinico o 4 settimane prima dell'assunzione
- Partecipazione a una sperimentazione clinica con un farmaco non approvato 6 mesi prima dell'assunzione
- Bradicardia sinusale, bradiaritmia
- Blocco AV II° e III°
- QTc > 500 ms
- Sindrome del QT lungo precedentemente nota
- Assunzione concomitante di un farmaco con neurotossicità clinicamente rilevante o nei 30 giorni precedenti l'assunzione
- Sintomi neurologici rilevanti che potrebbero complicare la valutazione della compatibilità dell'IMPD (f. e. metastasi cerebrali) o potrebbe essere soggetto a peggioramento durante l'assunzione dell'IMPD
- Radioterapia 2 settimane prima dell'assunzione dell'IMPD
- Assunzione concomitante di integratori o qualsiasi altro farmaco con efficacia non approvata, ad es. vitamine, minerali o altro (OTC)
- Gravidanza e allattamento
- Modalità contraccettiva inefficace nelle donne in età fertile
Criteri di esclusione per la fase di trattamento estesa:
- Eventi avversi clinicamente rilevanti durante le prime 4 settimane di assunzione del farmaco in studio possibilmente, probabilmente o sicuramente correlati al farmaco in studio
- Rischi per la salute intollerabili dovuti alla continua riesposizione con il farmaco in studio
- La continuazione o la riesposizione non è accettabile dal punto di vista medico dopo aver consultato i medici responsabili della loro terapia standard
Criteri di esclusione per uso compassionevole individuale:
- Rischi per la salute intollerabili dovuti alla riesposizione con il farmaco in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: solo braccio sperimentale
terapia aggiuntiva con 100, 150 o 200 mg di artesunato orale una volta al giorno
|
terapia aggiuntiva con singole dosi orali giornaliere di 100, 150 o 200 mg di artesunato
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Eventi avversi dose-limitanti con relazione possibile, probabile o definita con il rispettivo livello di dose della terapia aggiuntiva
Lasso di tempo: 8-12 settimane
|
8-12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Eventi avversi relazione tra eventi avversi e terapia aggiuntiva, profilo del cortisolo nella saliva, tasso di risposta globale, beneficio clinico, valutazione delle aspettative dei pazienti
Lasso di tempo: 8-12 settimane
|
8-12 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Ulteriori dati sulla sicurezza (eventi avversi) durante trattamenti prolungati al massimo fino alla seconda progressione durante la terapia aggiuntiva con il farmaco in studio (uso compassionevole)
Lasso di tempo: trattamenti aggiuntivi > 4+/- 1 settimane
|
trattamenti aggiuntivi > 4+/- 1 settimane
|
|
Raccolta di ulteriori dati sulla sicurezza durante il successivo uso compassionevole individuale con monitoraggio se appropriato per lo stato di salute dei pazienti
Lasso di tempo: A seconda delle preferenze e dello stato di salute dei pazienti
|
A seconda delle preferenze e dello stato di salute dei pazienti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Cornelia U v. Hagens, MD, Department of Gynecological Endocrinology and Reproductive Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Birgersson S, Ericsson T, Blank A, Hagens Cv, Ashton M, Hoffmann KJ. A high-throughput LC-MS/MS assay for quantification of artesunate and its metabolite dihydroartemisinin in human plasma and saliva. Bioanalysis. 2014 Sep;6(18):2357-69. doi: 10.4155/bio.14.116.
- von Hagens C, Walter-Sack I, Goeckenjan M, Osburg J, Storch-Hagenlocher B, Sertel S, Elsasser M, Remppis BA, Edler L, Munzinger J, Efferth T, Schneeweiss A, Strowitzki T. Prospective open uncontrolled phase I study to define a well-tolerated dose of oral artesunate as add-on therapy in patients with metastatic breast cancer (ARTIC M33/2). Breast Cancer Res Treat. 2017 Jul;164(2):359-369. doi: 10.1007/s10549-017-4261-1. Epub 2017 Apr 24.
- Konig M, von Hagens C, Hoth S, Baumann I, Walter-Sack I, Edler L, Sertel S. Investigation of ototoxicity of artesunate as add-on therapy in patients with metastatic or locally advanced breast cancer: new audiological results from a prospective, open, uncontrolled, monocentric phase I study. Cancer Chemother Pharmacol. 2016 Feb;77(2):413-27. doi: 10.1007/s00280-016-2960-7. Epub 2016 Jan 21. Erratum In: Cancer Chemother Pharmacol. 2016 Jun;77(6):1321.
- Konig M, von Hagens C, Hoth S, Baumann I, Walter-Sack I, Edler L, Sertel S. Erratum to: Investigation of ototoxicity of artesunate as add-on therapy in patients with metastatic or locally advanced breast cancer: new audiological results from a prospective, open, uncontrolled, monocentric phase I study. Cancer Chemother Pharmacol. 2016 Jun;77(6):1321. doi: 10.1007/s00280-016-3023-9. No abstract available.
- Ericsson T, Blank A, von Hagens C, Ashton M, Abelo A. Population pharmacokinetics of artesunate and dihydroartemisinin during long-term oral administration of artesunate to patients with metastatic breast cancer. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Dec;70(12):1453-63. doi: 10.1007/s00228-014-1754-2. Epub 2014 Sep 25.
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Ultimo verificato
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Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- M33/2
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