- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00816296
Valutazione del microbioma intestinale nei bambini obesi
Valutazione del microbioma intestinale nei bambini obesi con e senza steatosi epatica non alcolica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo studio è indagare e confrontare la composizione del microbioma intestinale in pazienti con obesità solo con pazienti con obesità e malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD). Inoltre, studieremo la relazione tra le alterazioni del microbioma intestinale, l'attivazione immunitaria e la progressione della NAFLD verso la steatoepatite non alcolica (NASH). Ipotizziamo che le alterazioni nel microbioma intestinale siano associate ad una maggiore attivazione immunitaria e alla progressione della NAFLD associata all'obesità. Sulla base di questa ipotesi proponiamo i seguenti obiettivi:
Obiettivo 1. Identificare e arruolare una coorte pediatrica con obesità o obesità/NAFLD per studiare il ruolo del microbioma intestinale sullo sviluppo della NAFLD.
- Iscrivere i partecipanti attraverso il programma NEW Kids per il trattamento dell'obesità pediatrica presso il Children's Hospital of Wisconsin (CHW). Identificare e classificare i partecipanti attraverso la valutazione clinica iniziale, raccogliere metadati clinici e ottenere ed elaborare campioni di sangue e feci per l'analisi. Dimostrare la fattibilità mostrando che i partecipanti possono essere reclutati e partecipare al protocollo di studio specifico.
- Seguire la popolazione in studio attraverso l'intervento nutrizionale/esercizio fisico, con raccolta di follow-up di dati clinici, feci e campioni di sangue.
Obiettivo 2. Caratterizzare il microbioma intestinale attraverso PCR quantitativa e analisi di sequenziamento ad alto rendimento di campioni fecali in partecipanti con obesità e obesità/NAFLD.
- Dimostrare la fattibilità mostrando che le aliquote di campionamento dei campioni fecali dei pazienti possono essere analizzate con successo con i metodi proposti e produrre risultati coerenti per i campioni duplicati.
- Confronta i risultati del sequenziamento e l'analisi metagenomica per i gruppi di studio con particolare attenzione alla composizione batterica e alla capacità metabolica associata alla raccolta di energia, al trasporto di lipidi e carboidrati, al miglioramento dell'integrità della barriera epiteliale e al metabolismo della colina.
- Indagare se l'intervento (nutrizionale/esercizio fisico) provoca alterazioni longitudinali nel microbioma intestinale.
Obiettivo 3. Caratterizzare l'evidenza di infiammazione sistemica mediante i livelli di proteina C-reattiva (CRP), fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) fattore di crescita trasformante beta 1 (TGF-beta e LPS Binding Protein (LBP) e analizzare i risultati in relazione a il microbioma intestinale e la presenza di NAFLD.
- Confronta i livelli di marcatori infiammatori sistemici dei partecipanti con obesità rispetto a obesità/NAFLD
- Indagare se l'intervento (nutrizionale/esercizio fisico) provoca alterazioni longitudinali nell'infiammazione sistemica.
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 5-18 anni
- Disponibilità ad acconsentire/sottoporsi alle procedure necessarie
- Obeso (BMI>30)
- Parla inglese o spagnolo
Criteri di esclusione:
- qualsiasi altra causa di malattia del fegato
- eventuali malattie croniche o condizioni di pericolo di vita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Controlli
Obeso (BMI>30) e AST e ALT normali.
Età compresa tra 5 e 18 anni.
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Verranno prelevati 2 cucchiai di sangue dai partecipanti all'ingresso nello studio, 3 mesi dopo l'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
Le feci verranno raccolte dai partecipanti 3 volte durante lo studio: all'ingresso nello studio, 3 mesi dall'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
La composizione corporea verrà misurata utilizzando un BodPod all'ingresso nello studio, 3 mesi dopo l'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
Verrà eseguita un'ecografia del fegato all'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
|
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Malattia del fegato
Obeso (BMI>30) e valori elevati di AST e/o ALT (evidenza di NAFLD).
Età compresa tra 5 e 18 anni.
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Verranno prelevati 2 cucchiai di sangue dai partecipanti all'ingresso nello studio, 3 mesi dopo l'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
Le feci verranno raccolte dai partecipanti 3 volte durante lo studio: all'ingresso nello studio, 3 mesi dall'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
La composizione corporea verrà misurata utilizzando un BodPod all'ingresso nello studio, 3 mesi dopo l'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
Verrà eseguita un'ecografia del fegato all'ingresso nello studio e 6 mesi dopo l'ingresso nello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Le alterazioni del microbioma intestinale sono associate a una maggiore attivazione immunitaria e alla progressione della NAFLD associata all'obesità.
Lasso di tempo: 3 anni
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Caratterizzare il microbioma intestinale attraverso l'analisi quantitativa dei campioni di feci nei partecipanti con obesità e quelli con obesità e NAFLD.
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
|
|
Caratterizzare i marcatori infiammatori dei partecipanti con obesità rispetto a quelli obesi che hanno anche NAFLD.
Lasso di tempo: 3 anni
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Vincent Biank, MD, Children's Hospital and Health System Foundation, Wisconsin
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1027-31. doi: 10.1038/nature05414.
- Angulo P, Keach JC, Batts KP, Lindor KD. Independent predictors of liver fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology. 1999 Dec;30(6):1356-62. doi: 10.1002/hep.510300604.
- Iacobellis A, Marcellini M, Andriulli A, Perri F, Leandro G, Devito R, Nobili V. Non invasive evaluation of liver fibrosis in paediatric patients with nonalcoholic steatohepatitis. World J Gastroenterol. 2006 Dec 28;12(48):7821-5. doi: 10.3748/wjg.v12.i48.7821.
- Li Z, Soloski MJ, Diehl AM. Dietary factors alter hepatic innate immune system in mice with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005 Oct;42(4):880-5. doi: 10.1002/hep.20826.
- Brun P, Castagliuolo I, Di Leo V, Buda A, Pinzani M, Palu G, Martines D. Increased intestinal permeability in obese mice: new evidence in the pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007 Feb;292(2):G518-25. doi: 10.1152/ajpgi.00024.2006. Epub 2006 Oct 5.
- Fields DA, Goran MI, McCrory MA. Body-composition assessment via air-displacement plethysmography in adults and children: a review. Am J Clin Nutr. 2002 Mar;75(3):453-67. doi: 10.1093/ajcn/75.3.453.
- Nicholson JC, McDuffie JR, Bonat SH, Russell DL, Boyce KA, McCann S, Michael M, Sebring NG, Reynolds JC, Yanovski JA. Estimation of body fatness by air displacement plethysmography in African American and white children. Pediatr Res. 2001 Oct;50(4):467-73. doi: 10.1203/00006450-200110000-00008.
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Completamento primario (Anticipato)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHW 08/159
- GC 727
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