- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00880919
Seroquel Extended Release (XR) per la gestione del disturbo borderline di personalità (BPD)
Seroquel XR per la gestione del disturbo borderline di personalità (BPD)
L'obiettivo principale di questo studio è valutare Seroquel XR nel trattamento del disturbo borderline di personalità (BPD). Come in molti studi di controllo randomizzati iniziali, lo studio avrà una durata relativamente breve - 8 settimane - per valutare l'efficacia e la sicurezza massimizzando la ritenzione. L'obiettivo specifico è determinare se Seroquel XR è superiore al placebo. La misura dell'esito primario sarà una differenza statisticamente significativa tra Seroquel XR rispetto al placebo sulla Zanarini Rating Scale for Borderline Personality Disorder (ZAN-BPD), una scala di valutazione obiettiva che affronta la gravità del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione (DSM-IV) sintomi della malattia. Poiché vi è il recente sviluppo di una forma a rilascio prolungato di Seroquel (Seroquel XR) (Schulz et al. 2007), il nuovo composto può offrire diversi vantaggi in questo studio. Pertanto, l'ipotesi di questo studio è che entrambe le dosi di Seroquel XR (vedi sotto) saranno superiori al placebo in uno studio randomizzato di 8 settimane valutato dallo ZAN-BPD.
Per raggiungere l'obiettivo primario di questo studio, verranno testate due dosi di Seroquel XR: 150 mg/die e 300 mg/die. Pertanto, lo studio sarà in grado di valutare l'effetto di Seroquel XR rispetto al placebo e di esplorare un effetto dose.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi secondari di questo studio mirano a rispondere a ulteriori domande riguardanti la valutazione dei sintomi, le strategie di dosaggio e la sicurezza. Di seguito si elencano gli obiettivi specifici secondari:
- Tasso di risposta: in studi precedenti che utilizzavano lo ZAN-BPD, la risposta era definita come una riduzione del 50% dei punteggi ZAN-BPD. I tassi di risposta saranno confrontati tra Seroquel XR e placebo.
- Altre misure dei sintomi: negli ultimi vent'anni, sono state utilizzate altre scale di valutazione di natura generale per valutare i pazienti BPD negli studi clinici. Per valutare completamente i pazienti mentre progrediscono nello studio, verranno somministrate le seguenti scale: Symptom Checklist 90 - Revised (SCL-90 R), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Barratt Impulsivity Scale (BIS), Schedule for Interviewing Borderlines (SIB), Overt Aggression Scale - Modified (OAS-M), Young Mania Rating Scale (YMRS), Borderline Evaluation of Severity over Time (BEST) e Global Assessment of Function (GAF).
- Effetti collaterali: per poter segnalare la sicurezza di Seroquel XR per BPD, verrà impiegata una combinazione di misure oggettive e soggettive. Obiettivamente, peso, altezza (e indice di massa corporea (BMI)), prolattina, glucosio, colesterolo e trigliceridi saranno valutati al basale e all'endpoint. Le valutazioni oggettive degli effetti collaterali del movimento saranno eseguite utilizzando la Simpson Angus Scale (SAS) (Simpson e Angus 1970), la Barnes Akathisia Scale (BAS) (Barnes 1989) e la Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) (Guy 1976) e al basale e punto finale. Per quanto riguarda i possibili effetti collaterali riportati dai pazienti, verranno tabulate le loro segnalazioni di mal di testa, sonnolenza e altre esperienze.
I dati dell'obiettivo secondario saranno analizzati come dati variabili continui nel corso del tempo dello studio o, se del caso, saranno effettuati confronti tra il basale e l'endpoint.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa, Department of Psychiatry
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Stati Uniti, 02478
- McLean Hospital, Harvard Medical School, Department of Psychiatry
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
- University of Minnesota Medical Center, Fairview Riverside
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso
- Una diagnosi di disturbo borderline di personalità (301.83)
- Tutti i soggetti avranno uno ZAN-BPD maggiore o uguale a 9 alla randomizzazione.
- Maschi e femmine di età compresa tra 18 e 45 anni
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo affidabile e avere un test della gonadotropina corionica umana (HCG) nelle urine negativo al momento dell'arruolamento
- In grado di comprendere e soddisfare i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento
- Qualsiasi disturbo di Asse I del DSM-IV non definito nei criteri di inclusione. I pazienti con BPD possono non avere disturbo bipolare I, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, delirio o demenza. Né possono avere l'attuale dipendenza da sostanze del DSM-IV.
- Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, presentano un rischio imminente di suicidio o un pericolo per se stessi o per gli altri
- Intolleranza nota o mancanza di risposta alla quetiapina fumarato, come giudicato dallo sperimentatore
- Uso di uno qualsiasi dei seguenti inibitori del citocromo P450 3A4 nei 14 giorni precedenti l'arruolamento inclusi ma non limitati a: ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo, eritromicina, claritromicina, troleandomicina, indinavir, nelfinavir, ritonavir, fluvoxamina e saquinavir
- Uso di uno qualsiasi dei seguenti induttori del citocromo P450 nei 14 giorni precedenti l'arruolamento inclusi ma non limitati a: fenitoina, carbamazepina, barbiturici, rifampicina, erba di San Giovanni e glucocorticoidi
- Somministrazione di un'iniezione antipsicotica depot entro un intervallo di dosaggio (per il depot) prima della randomizzazione
- Dipendenza da sostanze o alcol all'arruolamento (ad eccezione della dipendenza in piena remissione e della dipendenza da caffeina o nicotina), come definita dai criteri del DSM-IV
- Abuso di oppiacei, anfetamine, barbiturici, cocaina, cannabis o allucinogeni secondo i criteri del DSM-IV entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Condizioni mediche che potrebbero influenzare l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del trattamento in studio
- Malattia medica instabile o trattata in modo inadeguato (ad es. diabete, angina pectoris, ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia) a giudizio dello sperimentatore
- Coinvolgimento nella progettazione e conduzione dello studio
- Precedente arruolamento o randomizzazione del trattamento nel presente studio.
- - Partecipazione a un'altra sperimentazione farmacologica entro 4 settimane prima dell'arruolamento in questo studio o più a lungo in conformità con i requisiti locali
- Diabete Mellito Instabile
- Una conta assoluta dei neutrofili (ANC) di 1,5 x 109 per litro
- La storia passata di mancanza di risposta a un farmaco antipsicotico atipico o sostanziali effetti collaterali precedenti sarà motivo di esclusione.
- Qualsiasi malattia medica che interferirebbe con lo svolgimento dello studio sarà motivo di esclusione.
- Donne in gravidanza o in allattamento e donne in età fertile che non utilizzano metodi contraccettivi accettati dal punto di vista medico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: 1
Seroquel XR 150 mg compresse orali da assumere quotidianamente per 8 settimane.
|
Seroquel XR 150 mg/giorno vs Seroquel XR 300 mg/giorno vs Placebo
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: 2
Seroquel XR 300 mg compresse orali da assumere quotidianamente per 8 settimane.
|
Seroquel XR 150 mg/giorno vs Seroquel XR 300 mg/giorno vs Placebo
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: 3
Numero equivalente di compresse orali di placebo assunte giornalmente per 8 settimane.
|
Seroquel XR 150 mg/giorno vs Seroquel XR 300 mg/giorno vs Placebo
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala di valutazione Zanarini per il disturbo borderline di personalità (ZAN-BPD)
Lasso di tempo: basale, settimanale fino alla settimana 8
|
Questa è una valutazione del cambiamento nella psicopatologia borderline del DSM-IV.
Composto da nove criteri valutati su una scala di valutazione ancorata a cinque punti da 0 a 4, per un punteggio totale da 0 a 36.
0 indica il migliore e 4 il peggiore.
|
basale, settimanale fino alla settimana 8
|
|
Scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg (MADRS)
Lasso di tempo: basale a 8 settimane
|
Nove criteri valutati su una scala di valutazione ancorata a sei punti da 0 a 6, per un punteggio totale da 0 a 60. O è il minimo e 6 è il massimo da 0 a 6 - normale/sintomo assente da 7 a 19 - lieve depressione da 20 a 34 - moderata depressione >34 - grave depressione. |
basale a 8 settimane
|
|
Valutazione borderline della gravità nel tempo (BEST)
Lasso di tempo: Basale a 8 settimane
|
Scala comprendente 15 item e tre sottoscale.
Tutti gli elementi sono valutati su una scala simile a Likert.
Viene aggiunto un fattore di correzione di 15 per ottenere il punteggio finale che può variare da 12 (migliore) a 72 (peggiore).
|
Basale a 8 settimane
|
|
Scala di aggressione palese - Modificata (OAS-M)
Lasso di tempo: Variazione dalla scala di aggressione palese al basale - Modificata a 8 settimane
|
Scala di valutazione del comportamento in quattro parti progettata per misurare quattro tipi di comportamento aggressivo come testimoniato la scorsa settimana.
Ogni sezione è composta da cinque domande.
I punteggi totali sul MOAS vanno da 0 a 40.
0 è il migliore e 40 è il peggiore dei sintomi La riduzione dei punteggi mostra un cambiamento dei sintomi.
|
Variazione dalla scala di aggressione palese al basale - Modificata a 8 settimane
|
|
Valutazione globale della scala di funzionamento (GAF)
Lasso di tempo: Modifica della valutazione globale del funzionamento dal basale a 8 settimane
|
Scala numerica (da 1 a 100) utilizzata da clinici e medici di salute mentale per valutare soggettivamente il funzionamento sociale, lavorativo e psicologico degli adulti.
100 è il più alto livello di funzionamento.
O è il meno funzionale
|
Modifica della valutazione globale del funzionamento dal basale a 8 settimane
|
|
Scala dell'impulsività di Barratt (BIS)
Lasso di tempo: Variazione dell'impulsività dal basale a 8 settimane
|
Questionario self-report di 30 voci, valutato per ottenere un punteggio totale, tre fattori di secondo ordine e sei fattori di primo ordine.
i pazienti valutano le domande da 1 a 4 dove 1 è il minimo e 4 il massimo.
|
Variazione dell'impulsività dal basale a 8 settimane
|
|
Elenco di controllo dei sintomi -90-rivisto (SCL-90-R)
Lasso di tempo: Variazione dei problemi e dei sintomi psicologici dal basale a 8 settimane
|
90 articoli misurati su una scala Likert tramite self-report.
La scala è 0-5 indicando 0= fortemente in disaccordo e 5 è molto d'accordo Misura problemi e sintomi psicologici
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Variazione dei problemi e dei sintomi psicologici dal basale a 8 settimane
|
|
Scala di valutazione della mania giovanile (YMS)
Lasso di tempo: Variazione dei sintomi maniacali dal basale a 8 settimane
|
Questionario diagnostico a scelta multipla di undici voci, con punteggio totale compreso tra 0 e 60.
Valutazione 0-4 0-meno probabile e 4 molto probabile Questa scala valuta i sintomi maniacali
|
Variazione dei sintomi maniacali dal basale a 8 settimane
|
|
Scala di disabilità di Sheehan (SDS)
Lasso di tempo: Variazione della compromissione funzionale dal basale a 8 settimane
|
Tre item autovalutati, su una scala da 0 a 10.
0 è intatto 10 è fortemente compromesso Questo misura il danno funzionale
|
Variazione della compromissione funzionale dal basale a 8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: S. Charles Schulz, MD, University of Minnesota
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0709M16844
- IRUSQUET0454 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: AstraZeneca)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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