- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00924638
Studio del monitoraggio cardiaco continuo per valutare la fibrillazione atriale dopo l'ictus criptogenico (CRYSTAL-AF)
26 giugno 2014 aggiornato da: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure
Ictus criptogenico e prova di fibrillazione atriale sottostante
Le linee guida del 2006 dell'American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke for Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke o Transient Ischemic raccomandano che i pazienti con ictus criptogenetico assumano farmaci antitrombotici (ad es.
aspirina) per prevenire un secondo ictus.
Quando si scopre che un paziente con ictus ha fibrillazione atriale (FA), le linee guida raccomandano l'anticoagulazione orale a causa della sua efficacia superiore rispetto all'aspirina per la prevenzione dell'ictus.
I medici possono ottimizzare al meglio l'uso dei farmaci solo se possono diagnosticare in modo preciso e corretto la FA di un paziente.
Lo scopo di questo studio è valutare il tempo alla prima FA mediante monitoraggio continuo del ritmo di 6 mesi rispetto al trattamento di controllo in soggetti con recente ictus criptogenetico o attacco ischemico transitorio (TIA) senza storia di FA.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
447
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Graz, Austria
- LKH Universitätsklinikum Graz
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Linz, Austria
- AKh Linz
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Tulln, Austria
- Landesklinikum Donauregion Tulln
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Antwerp, Belgio
- UZ Antwerpen
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Brussels, Belgio
- Brussels Heart Center (St. Lean - St. Pierre)
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Leuven, Belgio
- UZ Leuven
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Mont Godinne, Belgio
- Cliniques Universitaires UCL Mont-Godinne
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
- Hamilton Health Sciences / Hamilton General Hospital
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Quebec
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Sherbrooke, Quebec, Canada
- CHUS / Hopital Fleurimont
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Aarhus, Danimarca
- Skejby Hospital
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Turku, Finlandia
- Neurology clinic, Turku University Central Hospital
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Bordeaux, Francia
- Hôpital Saint André -CHU de Bordeaux
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Le Chesnay, Francia
- Clinique Parly II - Centre Hospitalier de Versailles
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Marseille, Francia
- Hopital de la Timone
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Bochum, Germania
- Knappschaftskrankenhaus Bochum
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Dortmund, Germania
- Klinikum Dortmund
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Essen, Germania
- Universitatsklinikum Essen
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Goettingen, Germania
- UMG, Goettingen
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Greifswald, Germania
- Universitätsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald
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Hamburg, Germania
- Asklepios Altona
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Hamburg, Germania
- Asklepios Barmbek
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Karlsruhe, Germania
- Städtisches Klinikum Karlsruhe GmbH
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Rastatt, Germania
- Kreiskrankenhaus Rastatt
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Bayern
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Coburg, Bayern, Germania
- Klinikum Coburg GmbH
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Athens, Grecia
- Henry Dunant General Hospital
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Grosseto, Italia
- Ospedale Misericordia di Grosseto
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Imperia, Italia
- Ospedale di Imperia
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Rome, Italia
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
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Seriate, Italia
- Ospedale Bolognini
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-
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-
-
Heerlen, Olanda
- Atrium medisch centrum
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Nieuwegein, Olanda
- St. Antonius Ziekenhuis
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Utrecht, Olanda
- UMC Utrecht
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-
Bratislava, Slovacchia
- NUSCH, a.s. Bratislava
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Kosice, Slovacchia
- VUSCH Kosice
-
-
-
-
-
Majadahonda, Spagna
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
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-
California
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Mountain View, California, Stati Uniti
- El Camino Hospital
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-
Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti
- South Denver Cardiology / Swedish Medical Center
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti
- Iowa Heart / Ruan Neurology
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti
- Louisville Cardiology
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Stati Uniti
- Cardiology Associates Research, LLC
-
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Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti
- Mid America Heart Institute / St. Lukes Hospital
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti
- Washington University Medical School
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti
- Hackensack University Medical Center
-
-
North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti
- Forsyth Medical Center
-
-
Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti
- Ohio Health Research
-
-
Oregon
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Eugene, Oregon, Stati Uniti
- Sacred Heart Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Stati Uniti
- Central Bucks Specialists / Doylestown Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
- Thomas Jefferson University
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti
- Lankenau
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti
- Greenville Hospital System Cardiology/Cardiovascular Research
-
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti
- St. Thomas Research Institute
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Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti
- Baylor Research Institute
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Dallas, Texas, Stati Uniti
- University of Texas - Southwestern Medical Center
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Lund, Svezia
- University Hospital Lund
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
40 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Recente attacco ischemico transitorio sintomatico criptogenetico (TIA) o ictus ischemico criptogenetico.
Criteri di esclusione:
- Eziologia nota di TIA o ictus.
- Ipertiroidismo non trattato.
- Infarto miocardico meno di 1 mese prima di ictus o TIA.
- Innesto di bypass coronarico meno di 1 mese prima di ictus o TIA.
- Malattia valvolare che richiede un intervento chirurgico immediato.
- Storia di fibrillazione atriale o flutter atriale.
- Il forame ovale pervio (PFO) e il PFO sono o erano un'indicazione per iniziare la terapia anticoagulante orale (OAC).
- Indicazione permanente per OAC al momento dell'immatricolazione.
- Controindicazione permanente per OAC.
- Incluso in un altro studio clinico.
- Aspettativa di vita inferiore a 1 anno.
- Incinta.
- Indicato per generatore di impulsi impiantabile (IPG), defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) o sistema di monitoraggio emodinamico impiantabile.
- Non idonei, incapaci o non disposti a seguire le procedure richieste dal protocollo.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Monitoraggio continuo
Monitoraggio cardiaco continuo con il monitor cardiaco inseribile Reveal® XT
|
Il monitor cardiaco inseribile viene impiantato sotto la pelle nella regione del torace.
Monitora continuamente l'attività elettrica del cuore fino a tre anni.
I dati ECG vengono memorizzati quando il dispositivo rileva un'aritmia cardiaca.
Altri nomi:
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|
Nessun intervento: Braccio di controllo
Follow-up alla stessa frequenza, ma senza monitor cardiaco inseribile
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di rilevamento AF entro 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di soggetti con FA rilevata entro 6 mesi dal follow-up
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di rilevamento AF entro 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Percentuale di soggetti con FA rilevata entro 12 mesi dal follow-up
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12 mesi
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|
Incidenza di ictus ricorrente o TIA (attacco ischemico transitorio)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Percentuale di soggetti con ictus o TIA ricorrenti entro 12 mesi dal follow-up
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12 mesi
|
|
Uso di farmaci anticoagulanti orali (OAC).
Lasso di tempo: 12 mesi
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Percentuale di soggetti che stavano usando farmaci OAC alla visita di follow-up di 12 mesi
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12 mesi
|
|
Uso di farmaci antiaritmici
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Percentuale di soggetti che stavano usando farmaci antiaritmici alla visita di follow-up a 12 mesi
|
12 mesi
|
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Risultato sanitario valutato dal questionario EQ-5D
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Punteggio della qualità della vita EQ-5D VAS (scala analogica visiva), che è una misura continua della qualità della vita che va da 0 (peggiore) a 100 (salute perfetta).
|
12 mesi
|
|
Carico della malattia clinica e percorso di cura
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Incidenza di ricoveri cardiovascolari (CV) o correlati a ictus/TIA entro 12 mesi
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12 mesi
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Impatto dell'uso dell'assistente paziente sulla diagnosi di fibrillazione atriale
Lasso di tempo: Chiusura successiva
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Ritardo nel rilevamento della FA (giorni dall'insorgenza della FA alla diagnosi della FA) caratterizzato dalla frequenza di utilizzo dell'assistente paziente (PA).
|
Chiusura successiva
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Johannes Brachmann, MD, Klinikum Coburg, Germany
- Investigatore principale: Tommaso Sanna, MD, Catholic University, Italy
- Investigatore principale: Hans Christoph Diener, MD, Klinik für Neurologie, Essen, Germany
- Investigatore principale: Carlos Morillo, MD, McMaster Clinic, Hamilton, Ontario, Canada
- Investigatore principale: Richard Bernstein, MD, PhD, Davee Department of Neurology, Chicago, IL USA
- Investigatore principale: Vincenzo Di Lazzaro, MD, Catholic University Rome, Rome Italy
- Investigatore principale: Rod Passman, MD, Northwestern Memorial Hospital, Chicago, IL USA
- Investigatore principale: Marilyn Rymer, MD, St. Lukes Hospital of Kansas City, Kansas City, MI USA
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Sacco RL, Adams R, Albers G, Alberts MJ, Benavente O, Furie K, Goldstein LB, Gorelick P, Halperin J, Harbaugh R, Johnston SC, Katzan I, Kelly-Hayes M, Kenton EJ, Marks M, Schwamm LH, Tomsick T; American Heart Association; American Stroke Association Council on Stroke; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; American Academy of Neurology. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: co-sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke. 2006 Feb;37(2):577-617. doi: 10.1161/01.STR.0000199147.30016.74.
- Sinha AM, Diener HC, Morillo CA, Sanna T, Bernstein RA, Di Lazzaro V, Passman R, Beckers F, Brachmann J. Cryptogenic Stroke and underlying Atrial Fibrillation (CRYSTAL AF): design and rationale. Am Heart J. 2010 Jul;160(1):36-41.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2010.03.032.
- Kaffenberger T, Bernhardt J, Koehler JL, Ziegler PD, Thijs VN. Ambulatory activity in stroke survivors associated with functional outcome and quality of life: An observational cohort study. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Mar;65(2):101540. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101540. Epub 2021 Nov 13.
- Witte KK, Tsivgoulis G, Reynolds MR, Tsintzos SI, Eggington S, Ismyrloglou E, Lyon J, Huynh M, Egea M, de Brouwer B, Ziegler PD, Franco N, Joglekar R, Rosemas SC, Liu S, Thijs V. Burden of oral anticoagulation in embolic stroke of undetermined source without atrial fibrillation. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Mar 31;21(1):160. doi: 10.1186/s12872-021-01967-x.
- Verma N, Ziegler PD, Liu S, Passman RS. Incidence of atrial fibrillation among patients with an embolic stroke of undetermined source: Insights from insertable cardiac monitors. Int J Stroke. 2019 Feb;14(2):146-153. doi: 10.1177/1747493018798554. Epub 2018 Sep 10.
- Brachmann J, Morillo CA, Sanna T, Di Lazzaro V, Diener HC, Bernstein RA, Rymer M, Ziegler PD, Liu S, Passman RS. Uncovering Atrial Fibrillation Beyond Short-Term Monitoring in Cryptogenic Stroke Patients: Three-Year Results From the Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Jan;9(1):e003333. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003333.
- Bernstein RA, Di Lazzaro V, Rymer MM, Passman RS, Brachmann J, Morillo CA, Sanna T, Thijs V, Rogers T, Liu S, Ziegler PD, Diener HC. Infarct Topography and Detection of Atrial Fibrillation in Cryptogenic Stroke: Results from CRYSTAL AF. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):91-6. doi: 10.1159/000437018. Epub 2015 Jul 11.
- Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, Rymer MM, Thijs V, Rogers T, Beckers F, Lindborg K, Brachmann J; CRYSTAL AF Investigators. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2478-86. doi: 10.1056/NEJMoa1313600.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 giugno 2009
Completamento primario (Effettivo)
1 maggio 2013
Completamento dello studio (Effettivo)
1 maggio 2013
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
17 giugno 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
18 giugno 2009
Primo Inserito (Stima)
19 giugno 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
28 luglio 2014
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
26 giugno 2014
Ultimo verificato
1 gennaio 2014
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRYSTAL-AF
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