- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00925054
Estudio de búsqueda de dosis para evaluar la seguridad, la eficacia y la tolerabilidad de dosis múltiples de rAvPAL-PEG en sujetos con PKU
Estudio abierto de búsqueda de dosis de fase 2 para evaluar la seguridad, eficacia y tolerabilidad de múltiples dosis subcutáneas (SC) de rAvPAL-PEG en sujetos con PKU
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio abierto de búsqueda de dosis de fase 2 de 2 partes en aproximadamente 35 sujetos con PKU. Se planean siete cohortes de dosis, cada una de las cuales consta de 5 sujetos. En la Parte 1, los niveles de dosis iniciales previstos son los probados en PAL 001 (0,001, 0,003, 0,01, 0,03, 0,1, 0,3 y 1,0 mg/kg), siempre que no se observara toxicidad limitante de la dosis en PAL 001. En las Partes 1 y 2, el fármaco del estudio será administrado por el personal de la clínica.
Los sujetos que completaron la participación en PAL 001 tendrán prioridad para participar en PAL 002. Los sujetos sin tratamiento previo con rAvPAL PEG se inscribirán para llenar las vacantes de cohortes de dosis resultantes de sujetos que no completaron PAL 001 o que eligieron no continuar con PAL 002. Además, si el número de cohortes de dosis determinadas en PAL 001 es inferior a 7, se pueden agregar sujetos ingenuos adicionales a las cohortes de dosis existentes para proporcionar un total de aproximadamente 35 sujetos que ingresan a la Parte 1 de PAL 002. Además, si se detiene la dosificación en serie de cohortes en la Parte 1 de PAL 002, se pueden agregar sujetos adicionales (ya sea sujetos ingenuos o sujetos PAL 001) a las cohortes existentes para que la inscripción total en el estudio sea de aproximadamente 35 sujetos. En cualquiera de estos casos, los sujetos adicionales se inscribirán secuencialmente desde la cohorte de dosis más baja a la más alta.
La dieta no se modificará durante el transcurso de este estudio, excepto cuando sea necesario por motivos de seguridad.
Se evaluará la seguridad y las concentraciones de Phe en sangre de los sujetos durante todo el estudio. La toxicidad se medirá de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), versión 3.
Un Comité de Monitoreo de Datos monitoreará el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- The Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
- Emory Universty
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota Medical Center-Fairview
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University Center for Applied Research Sciences
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Albany Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Estados Unidos, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Para sujetos que no participaron en PAL-001, diagnóstico de PKU con ambos de los siguientes: Concentración actual de Phe en sangre de ≥ 600 mmol/L en la selección y concentración promedio de Phe en sangre de ≥ 600 µmol/L en los últimos 3 años, usando datos disponibles.
- Para sujetos que no participaron en PAL-001, evidencia de que el sujeto no responde al tratamiento con Kuvan® (es decir, 4 semanas de tratamiento con 20 mg/kg/día de Kuvan®, respuesta insuficiente según la determinación del investigador y tratamiento fecha de finalización ≥ 14 días antes del día 1 [es decir, primera dosis]). Los sujetos que han tenido una respuesta previa al tratamiento con Kuvan® pero que actualmente no están tomando Kuvan® debido a la falta de cumplimiento y han estado fuera del tratamiento durante ≥ 6 meses antes de la selección son elegibles para participar.
- Estar dispuesto y ser capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito y firmado o, en el caso de participantes menores de 18 años, proporcionar un asentimiento por escrito (si es necesario) y un consentimiento informado por escrito de un padre o tutor legal, después de que se haya determinado la naturaleza del estudio. explicado, y antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
- Entre las edades de 16 y 55 años, ambos inclusive.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y estar dispuestas a realizarse pruebas de embarazo adicionales durante el estudio. Las mujeres que no se consideran en edad fértil incluyen aquellas que han estado en la menopausia al menos 2 años, o que se han sometido a una ligadura de trompas al menos 1 año antes de la selección, o que se han sometido a una histerectomía total.
- Los sujetos sexualmente activos deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo aceptable mientras participan en el estudio.
- Mantuvo una dieta estable sin modificaciones significativas durante las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio.
- Goza de buena salud en general, como lo demuestra el examen físico, las evaluaciones de laboratorio clínico (hematología, química y análisis de orina) y el electrocardiograma (ECG) en la selección.
- Dispuesto y capaz de cumplir con los procedimientos de estudio.
Criterio de exclusión:
- Uso de cualquier producto en investigación (con la excepción de rAvPAL-PEG) o dispositivo médico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la Selección, o requisito de cualquier agente en investigación antes de completar todas las evaluaciones programadas del estudio.
- Uso de cualquier medicamento destinado a tratar la PKU dentro de los 14 días anteriores a la administración del fármaco del estudio.
- Uso o uso planificado de cualquier medicamento inyectable que contenga PEG (que no sea rAvPAL-PEG), incluido Depo-Provera, dentro de los 3 meses anteriores a la selección y durante la participación en el estudio.
- Una reacción previa que incluyera síntomas sistémicos (p. ej., problemas respiratorios o gastrointestinales, hipotensión, angioedema, anafilaxia) a rAvPAL-PEG oa un producto que contenga PEG. Los sujetos con una reacción sistémica previa de erupción cutánea generalizada pueden ser elegibles para participar según el criterio del investigador principal en consulta con el oficial médico del patrocinador.
- Embarazada o amamantando en la selección o planea quedar embarazada (propia o de su pareja) o amamantar en cualquier momento durante el estudio.
- Enfermedad o condición concurrente que podría interferir con la participación en el estudio o la seguridad (p. ej., antecedentes o presencia de enfermedad cardiovascular, pulmonar, hepática, renal, hematológica, gastrointestinal, endocrina, inmunológica, dermatológica, neurológica, oncológica o psiquiátrica clínicamente significativa).
- Cualquier condición que, a juicio del IP, coloque al sujeto en alto riesgo de cumplimiento deficiente del tratamiento o de no completar el estudio.
- Concentración de alanina aminotransferasa (ALT) > 2 veces el límite superior de lo normal.
- Creatinina > 1,5 veces el límite superior de lo normal.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: rAvPAL-PEG 0,001 mg/kg
Los sujetos comenzarán con rAvPAL-PEG 0,001 mg/kg
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En la Parte 1, los niveles de dosis iniciales previstos son 0,001 mg/kg
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EXPERIMENTAL: rAvPAL-PEG 0,003 mg/kg
Los sujetos comenzarán con rAvPAL-PEG 0,003 mg/kg
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En la Parte 1, los niveles de dosis iniciales previstos son 0,003 mg/kg
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EXPERIMENTAL: rAvPAL-PEG 0,01 mg/kg
Los sujetos comenzarán con rAvPAL-PEG 0,01 mg/kg
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En la Parte 1, los niveles de dosis iniciales previstos son 0,01 mg/kg
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EXPERIMENTAL: rAvPAL-PEG 0,03 mg/kg
Los sujetos comenzarán con rAvPAL-PEG 0,03 mg/kg
|
En la Parte 1, los niveles de dosis iniciales previstos son 0,03 mg/kg
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EXPERIMENTAL: rAvPAL-PEG 0,1 mg/kg
Los sujetos comenzarán con rAvPAL-PEG 0,1 mg/kg
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En la Parte 1, los niveles de dosis iniciales previstos son 0,1 mg/kg
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Concentraciones de fenilalanina en sangre
Periodo de tiempo: Línea base, Semana 1/Día 5, Semana 7, Semana 16/Día 106
|
Línea base, Semana 1/Día 5, Semana 7, Semana 16/Día 106
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos adversos relacionados con el fármaco del estudio
Periodo de tiempo: Detección, Semanas 1-22
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Detección, Semanas 1-22
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Número de participantes con anticuerpos PAL IgG positivos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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Anticuerpo contra PAL (fenilalanina amoniaco liasa) medido a lo largo del tiempo
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Línea de base, semana 12
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Número de participantes con anticuerpos PAL IgM positivos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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Positividad de anticuerpos a lo largo del tiempo
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Línea de base, semana 12
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Número de participantes con anticuerpos PEG IgM positivos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 16
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Positividad de anticuerpos a lo largo del tiempo
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Línea de base, semana 16
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Número de participantes con anticuerpos PEG IgG positivos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 16
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Positividad de anticuerpos a lo largo del tiempo
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Línea de base, semana 16
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Porcentaje de participantes con anticuerpos neutralizantes positivos [NAb]
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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Positividad de anticuerpos a lo largo del tiempo
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Línea de base, semana 12
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Porcentaje de participantes con anticuerpos PAL IgE positivos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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Positividad de anticuerpos a lo largo del tiempo
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Línea de base, semana 12
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Porcentaje de participantes con anticuerpos IgE anti-PAL-PEG positivos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
Positividad de anticuerpos a lo largo del tiempo
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Línea de base, semana 12
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración mínima de BMN 165
Periodo de tiempo: Línea base, línea base/antes de la dosis, semana 7 y semana 16/día 106
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Concentraciones plasmáticas de rAvPAL-PEG (BMN 165)
|
Línea base, línea base/antes de la dosis, semana 7 y semana 16/día 106
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Burton BK, Longo N, Vockley J, Grange DK, Harding CO, Decker C, Li M, Lau K, Rosen O, Larimore K, Thomas J; PAL-002 and PAL-004 Investigators. Pegvaliase for the treatment of phenylketonuria: Results of the phase 2 dose-finding studies with long-term follow-up. Mol Genet Metab. 2020 Aug;130(4):239-246. doi: 10.1016/j.ymgme.2020.06.006. Epub 2020 Jun 16.
- Longo N, Harding CO, Burton BK, Grange DK, Vockley J, Wasserstein M, Rice GM, Dorenbaum A, Neuenburg JK, Musson DG, Gu Z, Sile S. Single-dose, subcutaneous recombinant phenylalanine ammonia lyase conjugated with polyethylene glycol in adult patients with phenylketonuria: an open-label, multicentre, phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2014 Jul 5;384(9937):37-44. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61841-3. Epub 2014 Apr 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas Congénitas
- Metabolismo de aminoácidos, errores congénitos
- Fenilcetonurias
Otros números de identificación del estudio
- PAL-002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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