Seton o colla per fistole anali transfinteriche

Il trattamento chirurgico delle fistole perianali influisce frequentemente sulla continenza fecale. Tecniche di salvataggio dello sfintere come il setone sciolto o tagliente e la fistulectomia con avanzamento di un lembo endorettale sono state sostenute per ridurre al minimo il rischio di lesione dello sfintere, ma i pazienti spesso lamentano un periodo di guarigione prolungato e un maggiore disagio. Inoltre, la velocità di guarigione varia molto a seconda del tipo di fistola e dell'esperienza del chirurgo. Nei primi anni '90 è stato suggerito il trattamento delle fistole perianali con colla di fibrina autologa o commerciale e la FDA americana ha approvato l'uso e la commercializzazione di una colla di fibrina umana nel 1998.

Da allora, diversi studi hanno valutato l'efficacia della colla di fibrina umana nel trattamento di diversi tipi di fistole perianali, riportando un'ampia gamma di percentuali di successo che vanno dal 31 all'85%.

Lo scopo principale di questo studio è condurre uno studio prospettico randomizzato che valuti l'efficacia del trattamento con colla delle fistole perianali rispetto al trattamento classico con setone. Gli obiettivi secondari sono confrontare l'incontinenza fecale postoperatoria, il dolore anale postoperatorio, il tempo di guarigione e la durata del ricovero.