Seton o Pegamento para Fístulas Anales Transesfinterianas

El tratamiento quirúrgico de las fístulas perianales afecta con frecuencia a la continencia fecal. Se han recomendado técnicas para salvar el esfínter, como el sedal suelto o cortante y la fistulectomía con avance de un colgajo endorrectal, para minimizar el riesgo de lesión del esfínter, pero los pacientes a menudo se quejan de un período de cicatrización prolongado y molestias importantes. Además, la tasa de curación varía mucho según el tipo de fístula y la experiencia del cirujano. A principios de los años 90 se sugirió el tratamiento de las fístulas perianales con cola de fibrina autóloga o comercial y la FDA estadounidense aprobó el uso y la comercialización de una cola de fibrina humana. en 1998.

Desde entonces, varios estudios han evaluado la efectividad del pegamento de fibrina humana en el tratamiento de diferentes tipos de fístulas perianales, reportando una amplia gama de tasas de éxito que van del 31 al 85%.

El objetivo principal de este estudio es realizar un ensayo prospectivo aleatorizado que evalúe la eficacia del tratamiento con pegamento de las fístulas perianales en comparación con el tratamiento clásico con seda. Los objetivos secundarios son comparar la incontinencia fecal posoperatoria, el dolor anal posoperatorio, el tiempo de curación y la duración de la hospitalización.