Miglioramento della cura e dei risultati del diabete nel South Side di Chicago

Questo intervento multifattoriale contiene quattro componenti principali sovrapposte che riflettono gli elementi chiave del Chronic Care Model. Questo modello identifica i pazienti, i team di pratica, la comunità e i sistemi sanitari come quattro elementi necessari nella gestione di successo delle malattie croniche come il diabete. Sei centri sanitari (due cliniche del centro accademico affiliate all'Università di Chicago e quattro FQHC) fanno parte dell'intervento. I ricercatori dell'Università di Chicago hanno ricevuto sovvenzioni dalla Merck Company Foundation's Alliance to Reduce Disparities in Diabetes e dal National Institutes of Health per implementare e valutare l'intervento.

Il team di ricerca e implementazione comprende docenti e membri del personale con esperienza nel miglioramento della qualità, cambiamento comportamentale, sensibilizzazione della comunità, educazione del paziente e metodi di ricerca.

L'intervento ha quattro componenti principali:

1. Attivazione del paziente: teniamo corsi di educazione del paziente di 10 settimane su misura per la cultura che combinano l'educazione del paziente su misura per la cultura con la formazione nelle capacità decisionali condivise per consentire ai pazienti di essere proattivi nell'autogestione del diabete.
2. Formazione del fornitore: Forniamo seminari educativi per il personale medico, clinico e non clinico presso le nostre sei cliniche di intervento sulla comunicazione centrata sul paziente, la competenza culturale, la consulenza sul cambiamento comportamentale e il processo decisionale condiviso.
3. Miglioramento della qualità: il nostro team facilita i programmi di miglioramento della qualità (QI) riprogettando le operazioni cliniche per migliorare l'assistenza ai pazienti diabetici. Le iniziative di QI hanno incluso l'istituzione di visite di gruppo, schede farmacologiche per i pazienti, gruppi di supporto tra pari, schede di flusso, gestione dei casi infermieristici e registri dei pazienti. Le nuove iniziative includono il miglioramento dell'accesso e il monitoraggio delle visite specialistiche tramite EMR, l'assunzione di operatori sanitari della comunità/navigatori dei pazienti, il coordinamento dell'assistenza e l'implementazione di altre iniziative di assistenza basate sul team. Eseguiamo anche un'analisi costi/benefici dell'implementazione dell'intervento dal punto di vista del business case delle cliniche ambulatoriali e determiniamo le principali barriere e soluzioni per implementare e sostenere con successo il progetto in ogni sede.
4. Community Outreach: collaboriamo con le risorse comunitarie esistenti per creare collaborazioni sostenibili che supportino i pazienti diabetici al di fuori del sistema sanitario e promuovano la nutrizione e uno stile di vita sano. Collaboriamo con negozi di alimentari, dispense alimentari, il Chicago Park District, i mercati degli agricoltori, i media, i negozi di alimentari e altre organizzazioni basate sulla comunità.