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Trasferimento di grasso autologo per la prevenzione e il rimodellamento delle cicatrici

18 luglio 2017 aggiornato da: University of Florida

Uno studio di fase I/II sul trasferimento di grasso autologo per la prevenzione e il rimodellamento delle cicatrici

Lo scopo di questo studio di ricerca è scoprire se è sicuro e fattibile migliorare l'aspetto e la qualità di una cicatrice utilizzando una procedura in cui il tessuto adiposo (grasso) viene prelevato da altre parti del corpo e iniettato o trapiantato in una cicatrice. Questa procedura è chiamata trasferimento di grasso autologo (AFT). L'obiettivo principale di questo studio è vedere se AFT è sicuro e può migliorare la qualità e l'aspetto del tessuto cicatriziale. Un altro obiettivo principale è determinare la quantità di tessuto da trapiantare per ottenere i migliori risultati.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Prima di iniziare il trattamento in studio, dovrai sottoporti ai seguenti test e procedure:

  • Un esame fisico
  • Una revisione della tua storia medica. Ti verrà chiesto di qualsiasi storia di malattia psichiatrica.
  • Ti verrà chiesto di eventuali farmaci che potresti assumere attualmente. Inoltre, ti verrà chiesto informazioni sull'uso di alcol e droghe.
  • Test di gravidanza, se sei una donna in età fertile.
  • Fotografia digitale dei siti di trattamento.
  • Valutazione della cicatrice: ti verrà chiesto di completare un questionario rapido e semplice sull'aspetto delle tue cicatrici e quanto bene stanno guarendo/sono guarite.
  • Valutazione della gamma di movimento passiva e attiva (P/AROM) - Se le cicatrici dello studio si estendono su un'articolazione come il gomito o la nocca di un dito, verrai testato per vedere quanto bene puoi muovere o piegare l'articolazione prima e dopo il trattamento in studio.
  • Dopo lo screening, ma prima della procedura AFT, potrebbe essere necessario sottoporsi a test aggiuntivi. Questi test possono includere ulteriori valutazioni di laboratorio, una radiografia del torace o un elettrocardiogramma (ECG). Il requisito per i test aggiuntivi dipende in gran parte dall'età, dalla recente anamnesi chirurgica o medica o da una condizione medica che indica la necessità di questi test.
  • Procedura di chirurgia ambulatoriale che includerà l'anestesia che ti fa addormentare (con o senza tubo di respirazione), medicinali somministrati attraverso una flebo (nelle vene) e/o farmaci paralizzanti locali, come la lidocaina. Riceverai TUTTO il consueto monitoraggio standard, i farmaci, le precauzioni di sicurezza e le cure fornite a qualsiasi paziente sottoposto a qualsiasi intervento chirurgico, inclusi antibiotici se necessario, antidolorifici se necessario (durante e dopo la procedura) e altre cure di supporto se necessario.
  • Avrai 2 siti di trattamento identificati per AFT in questo studio. Sotto anestesia, ti sottoporrai a biopsie cutanee a scopo di ricerca solo prima delle procedure di studio da ciascuna area di trattamento designata. Entrambi i siti di trattamento saranno simili per dimensioni e posizione sul tuo corpo. Uno di questi siti verrà trattato utilizzando la procedura AFT; l'altro verrà trattato utilizzando una procedura falsa (procedura placebo).
  • Il chirurgo rimuoverà il tessuto adiposo da sotto la pelle utilizzando metodi di liposuzione standard.
  • Questo tessuto verrà lavato e concentrato per rimuovere liquidi e medicinali indesiderati e quindi iniettato sotto gli innesti cutanei/cicatrici designati utilizzando un piccolo ago.
  • Ci saranno visite di follow-up effettuate 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la procedura AFT per eseguire i seguenti test e procedure:
  • Un esame fisico
  • Una revisione della tua storia medica
  • Ti verrà chiesto di eventuali farmaci che potresti assumere attualmente
  • Fotografia digitale dei siti di trattamento.
  • Valutazione della cicatrice: ti verrà chiesto di compilare un questionario sull'aspetto delle tue cicatrici e sulla loro capacità di guarigione.
  • Valutazione attiva della gamma di movimento (AROM) - Se il tuo sito si estende su un'articolazione, verrai testato per vedere quanto bene puoi muovere l'articolazione.
  • Come parte di questo studio di ricerca, verranno prelevate due biopsie cutanee da ciascun sito dello studio (solo al momento del trattamento, 6 mesi e 12 mesi dopo la procedura AFT). Una biopsia cutanea è una procedura di routine che prevede l'ottenimento di un campione di pelle molto piccolo (2-4 mm) con uno strumento speciale (biopsia perforante) che taglia un piccolo pezzo circolare di pelle. Se necessario, l'area in cui è stata prelevata la biopsia può essere chiusa con punti di sutura.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • University of Florida
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Stati Uniti, 78234
        • Institute of Surgical Research (ISR)/Brooke Army Medical Center (BAMC)
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • University of Virginia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Almeno 2 separati (ad es. ferite/cicatrici non contigue) precedentemente guarite mediante posizionamento di un STSG e/o per seconda intenzione ("siti di studio"), ciascuna di dimensioni (area) ≤ 50 cm2.

    o I siti dello studio devono essere simili per dimensioni e posizione anatomica (ad es. Arti superiori; tronco; gambe) nella misura praticamente possibile

  2. Deposito adiposo adeguato per la raccolta dei tessuti
  3. Per il sottogruppo AFT precoce:

    o stabile dal punto di vista medico in modo tale che i siti dello studio siano suscettibili di AFT entro 2-4 settimane dopo la chiusura definitiva (STSG) o la guarigione (chiusura secondaria)

    Per il sottogruppo AFT ritardato:

    o stabile dal punto di vista medico tale che i siti dello studio siano suscettibili di AFT almeno 6 mesi dopo la chiusura definitiva (STSG) o la guarigione (chiusura secondaria)

  4. Fascia d'età: 18-65 anni
  5. Test di gravidanza negativo
  6. In grado e disposto a fornire il consenso informato verbale e scritto.
  7. Il soggetto deve iniziare l'avvio del protocollo entro 2 settimane dall'arruolamento.

Criteri di esclusione:

  1. Sepsi
  2. Lesioni/malattie potenzialmente letali o pericolose per gli arti
  3. Storia precedente di non conformità
  4. Uso attivo/abuso di droghe
  5. Malattia psichiatrica attiva
  6. Gravidanza
  7. Cancro attivo o nuova diagnosi di cancro negli ultimi 5 anni, ad eccezione dei carcinomi a cellule basali e a cellule squamose, a condizione che il soggetto sia libero da malattia al momento dell'arruolamento e che la diagnosi precedente non fosse in un sito per essere curato dall'AFT.
  8. Storia di tendenza al sanguinamento/incapacità di coagulare e/o rapporto internazionale normalizzato (INR) ≥ 2,2
  9. Reazione allergica potenzialmente letale a uno dei farmaci/agenti da utilizzare nello studio senza alternativa/sostituto accettabile identificabile
  10. Uso di iniezioni di steroidi, indumenti a pressione, fogli di silicone o altre modalità simili di gestione delle cicatrici e non possono essere interrotti durante la partecipazione allo studio.
  11. Incarcerazione.
  12. Personale militare in servizio attivo (solo presso il sito UF)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Procedura placebo
un sito sarà trattato con AFT Per i siti trattati con placebo (controllo), verrà somministrato un numero uguale di passaggi di cannula vuota utilizzando una tecnica simile descritta per l'AFT.
Sperimentale: Gruppo di trasferimento di grasso autologo (AFT).
I soggetti saranno registrati nel contesto del sottogruppo AFT precoce o del sottogruppo AFT ritardato in base ai tempi della chiusura della ferita: il sottogruppo AFT precoce conterrà soggetti che sono clinicamente stabili in modo tale che i siti di studio siano suscettibili di AFT entro 2-4 settimane di chiusura definitiva (STSG) o guarigione (chiusura secondaria) e il sottogruppo AFT ritardato conterrà soggetti clinicamente stabili in modo tale che i siti dello studio siano suscettibili di AFT entro 6 mesi o più dalla chiusura definitiva (STSG) o dalla guarigione (chiusura secondaria
un sito sarà trattato con AFT Per i siti trattati con placebo (controllo), verrà somministrato un numero uguale di passaggi di cannula vuota utilizzando una tecnica simile descritta per l'AFT.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Determinare la sicurezza e la fattibilità dell'uso di AFT in contesti di trattamento precoce e ritardato per migliorare positivamente la qualità e l'aspetto della cicatrice sovrastante e per determinare la sicurezza e l'impatto della "dose" di AFT sulla qualità e l'aspetto della cicatrice.
Lasso di tempo: 4 volte per un anno
Se non si osserva alcuna tossicità limitante la dose (DLT), si verificherà un aumento della dose. I siti di studio/cicatrici saranno delineati da tracciati, fotografia digitale, scala di valutazione della cicatrice e misure di elasticità e colore della cicatrice. Per correlare l'efficacia con la qualità dell'innesto, un campione di ciascun raccolto adiposo sarà inviato al laboratorio per l'analisi quantitativa della frazione vascolare stromale (SVF) con il campione adiposo.
4 volte per un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Determinare la correlazione degli strumenti di valutazione della cicatrice soggettiva e oggettiva per l'analisi seriale e prospettica della cicatrice.
Lasso di tempo: 4 volte per un anno
4 volte per un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 aprile 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 maggio 2010

Primo Inserito (Stima)

7 maggio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2017

Ultimo verificato

1 luglio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 503-2012

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trasferimento di grasso autologo

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