- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01339078
Prova che confronta lo stent di Kaffes con la protesi di plastica nel trattamento delle stenosi biliari anastomotiche post trapianto di fegato ortotopico
Studio controllato randomizzato che confronta lo stent di Kaffes con la protesi di plastica nel trattamento delle stenosi biliari anastomotiche post trapianto di fegato ortotopico
Le stenosi anastomotiche biliari (post trapianto di fegato) si verificano nel 15-20% dei casi. Lo stenting biliare con protesi di plastica per un periodo di 1 anno è il trattamento di scelta. Problematico in questo approccio è il cambio regolare, necessario per superare l'occlusione dello stent, con conseguente colestasi e/o infezione. Questa sostituzione deve essere eseguita ogni 3 mesi o più frequentemente nei pazienti con sintomi di occlusione dello stent.
Lo stent Kaffes (RMS) è uno stent metallico rimovibile, costruito appositamente per il trattamento delle stenosi anastomotiche biliari post trapianto di fegato. Il vantaggio potrebbe essere che questo stent è meno soggetto all'occlusione con una minore frequenza di sostituzione (ad es. ogni 6 mesi).
Non esistono studi randomizzati e controllati (RCT) o dati che confrontino lo stenting di plastica rispetto allo stenting di Kaffes.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ghent, Belgio
- University Hospital, Ghent
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti dopo trapianto di fegato ortotopico con anastomosi coledoco-coledocica, che presentano una stenosi anastomotica
diagnosi stabilita da:
- esami del fegato elevati
- un restringimento dell'anastomosi alla colangiopancreatografia con risonanza magnetica (MRCP): con o senza dilatazione del dotto biliare intraepatico
- nessun rigetto acuto o cronico
- nessuna infezione da citomegalovirus (CMV).
- nessun'altra possibile causa di test epatici elevati
- la conferma della stenosi deve essere confermata durante la procedura di colangiopancreatografia retrograda endoscopica diagnostica (ERCP) immediatamente prima della procedura terapeutica.
Criteri di esclusione:
- stenosi non anastomotiche
- assenza di consenso informato
- Costruzione Roux-en-Y
- Pazienti vivi sottoposti a trapianto di fegato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Stent in plastica
I pazienti saranno randomizzati verso lo stenting di plastica.
|
I pazienti ricevono stent di plastica dopo trapianto di fegato ortotopico con un'anastomosi coledoco-coledocale, presentando una stenosi anastomotica.
Questi pazienti riceveranno il cambio dello stent ogni 3 mesi, per una durata totale di 1 anno.
|
|
Sperimentale: Stent di Kaffes
I pazienti saranno randomizzati verso lo stenting di Kaffes.
|
I pazienti ricevono lo stenting di Kaffes dopo trapianto di fegato ortotopico con anastomosi coledoco-coledocale, che presenta una stenosi anastomotica.
Questi pazienti riceveranno il cambio dello stent ogni 6 mesi, per una durata totale di 1 anno.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronto della pervietà del dotto biliare tra stenting normale e Kaffes.
Lasso di tempo: dopo 6 mesi e dopo 1 anno
|
Confronto della pervietà del dotto biliare 6 mesi dopo 1 anno di stenting.
La pervietà è definita come la presenza di un test di funzionalità epatica normale (bilirubina diretta, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), gamma glutamil transpeptidasi (gamma-GT), fosfatasi alcalina) e dotti biliari non dilatati alla colangiopancreatografia con risonanza magnetica ( MRCP).
In presenza di infezione da citomegalovirus (CMV), rigetto o altre cause di possibili parametri di funzionalità epatica disturbati, i risultati MRCP prevalgono sui test di laboratorio.
|
dopo 6 mesi e dopo 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
sicurezza dello stent Kaffes
Lasso di tempo: durante un periodo di 1 anno
|
Verrà valutata la sicurezza dello stent Kaffes, rispetto allo stent normale (ad es.
cambio di stent, esami del sangue, colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)).
|
durante un periodo di 1 anno
|
|
Durata del ricovero
Lasso di tempo: durante un periodo di 1 anno
|
durante un periodo di 1 anno
|
|
|
Numero di modifiche dello stent
Lasso di tempo: durante un periodo di 1 anno
|
I pazienti inclusi nel braccio con stent in plastica riceveranno il cambio degli stent ogni 3 mesi per una durata totale di 1 anno. I pazienti inclusi nel braccio dello stent Kaffes riceveranno il cambio dello stent ogni 6 mesi per una durata totale di 1 anno. Nel caso in cui il paziente sviluppi sintomi di occlusione dello stent (aumento dei test epatici, febbre, settimie), lo stent verrà sostituito il prima possibile. |
durante un periodo di 1 anno
|
|
Confronto dei costi tra stenting normale e stenting Kaffes.
Lasso di tempo: durante un periodo di 1 anno
|
Verrà valutato il confronto dei costi per un periodo di 1 anno tra lo stenting normale e lo stenting Kaffes.
|
durante un periodo di 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hans Van Vlierberghe, Ph.D., M.D., University Hospital, Ghent
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2011/255
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