- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01353235
Prednisolone orale nell'esacerbazione acuta grave della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Uno studio prospettico randomizzato sui corticosteroidi sistemici (prednisolone orale) nella grave esacerbazione della BPCO che richiede assistenza ventilatoria
Valutazione della somministrazione sistematica di prednisolone orale (1mg/Kg/giorno) come terapia aggiuntiva nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) ricoverati in unità di terapia intensiva (ICU) per grave esacerbazione della BPCO. Sono esclusi i pazienti con polmonite.
La randomizzazione è stratificata in base al supporto ventilatorio: ventilazione non invasiva o convenzionale. L'esito principale è il tasso di mortalità in terapia intensiva nella popolazione complessiva e stratificato in base alla modalità ventilatoria (ventilazione non invasiva (NIV) rispetto a quella convenzionale).
Gli esiti secondari sono la superinfezione che richiede un nuovo ciclo antibiotico, la durata della ventilazione meccanica (VM) (e i giorni senza ventilazione), la durata della degenza in terapia intensiva, la frequenza degli episodi di sanguinamento gastrico quella della frequenza degli episodi iperglicemici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Monastir, Tunisia, 5000
- CHU F.Bourguiba
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi nello studio tutti i pazienti con BPCO (secondo la definizione ATS) che presentano esacerbazione acuta originata da insufficienza respiratoria acuta e che richiedono il ricovero in terapia intensiva.
L'esacerbazione della BPCO è definita dall'aumentata frequenza di tosse, volume e purulenza dell'espettorato e quella del respiro sibilante.
L'insufficienza respiratoria acuta è definita dalla presenza di ipercapnia con PaCO2 >45mmHg associata a pH >7,35 e segni di affaticamento dei muscoli respiratori (contrazione dei muscoli respiratori accessori, oscillazione toraco-addominale,..).
Criteri di esclusione:
- Pazienti asmatici definiti da una malattia ostruttiva reversibile a seguito di broncodilatatori nebulizzati,
- Pazienti con scompenso cardiaco sinistro non controllato,
- Pazienti AECOPD con polmonite documentata radiologicamente,
- Corticoterapia sistemica entro 30 giorni prima dello screening,
- controindicazione ai corticosteroidi (ulcera gastroduodenale attiva, sepsi incontrollata, ecc..)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATORE: solita cura
|
nessun farmaco somministrato
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Prednisolone
1 mg/kg/giorno di prednisolone per l'intera degenza in terapia intensiva e per un massimo di 10 giorni
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I pazienti assegnati al braccio della corticoterapia riceveranno prednisolone orale 1 mg/kg/j come terapia aggiuntiva per un massimo di 10 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: Degenza in terapia intensiva (in media i pazienti saranno seguiti 30 giorni)
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Degenza in terapia intensiva (in media i pazienti saranno seguiti 30 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Durata della VM (e giorni senza ventilazione)
Lasso di tempo: Degenza in terapia intensiva (in media i pazienti saranno seguiti 30 giorni)
|
Degenza in terapia intensiva (in media i pazienti saranno seguiti 30 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Fekri Abroug, MD, CHU F.Bourguiba Monastir
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chang KC, Leung CC, Kong FY. Corticosteroid administration and treatment failure in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1554; author reply 1554-6. doi: 10.1001/jama.2010.1438. No abstract available.
- Gunen H, Mirici A, Meral M, Akgun M. Steroids in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: are nebulized and systemic forms comparable? Curr Opin Pulm Med. 2009 Mar;15(2):133-7. doi: 10.1097/MCP.0b013e32832185da.
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Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- steroids in COPD exacerbation
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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