- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01363401
Studio sulla sicurezza e l'efficacia del trattamento con cellule staminali derivate dal midollo osseo autologo nella sclerosi laterale amiotrofica
Uno studio di fase I/II in aperto per uno studio sulla sicurezza e l'efficacia del trattamento con cellule staminali derivate da midollo osseo autologo nella sclerosi laterale amiotrofica
Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule staminali autologhe derivate dal midollo osseo ("HYNR-CS inj"), attraverso la somministrazione intratecale per il trattamento in pazienti con SLA.
Questo studio si compone di 2 fasi. Il primo passo è uno studio sulla sicurezza dell'iniezione intratecale (IT) di "HYNR-CS inj" in 8 pazienti con SLA. In questo studio di fase 1, AE, test di laboratorio, esame fisico, segni vitali, elettrocardiogramma ed esame radiografico del torace sono stati valutati in termini di sicurezza.
Il secondo passaggio consiste nel confrontare l'efficacia e la sicurezza tra il gruppo di test e il gruppo di controllo di un totale di 64 pazienti affetti da SLA.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sclerosi laterale amiotrofica è una malattia neurodegenerativa progressiva caratterizzata dalla perdita dei motoneuroni. Nonostante i numerosi studi per modificare la malattia, nessun trattamento ha finora modificato il decorso naturale della malattia.
Abbiamo eseguito gli studi preclinici e clinici utilizzando cellule staminali autologhe derivate dal midollo osseo nella SLA. Potremmo ottenere la prova che le cellule staminali autologhe derivate dal midollo osseo hanno effetti dose-dipendenti sui topi SOD1 tramite iniezione intratecale. Nei nostri risultati della sperimentazione clinica, l'iniezione intratecale di cellule staminali autologhe derivate dal midollo osseo potrebbe rallentare la progressione della malattia e potrebbe essere utilizzata come strategia di modifica della malattia nei pazienti con SLA.
Questo studio è stato concepito come un singolo centro, randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli, in 2 fasi e mirato a pazienti con diagnosi di sclerosi laterale amiotrofica (malattia di Lou Gehrig). Lo studio consisteva in uno studio di Fase 1 per la valutazione della sicurezza e uno studio di Fase 2 per la valutazione dell'efficacia e della sicurezza del farmaco in studio e, nella Fase 1, 7 soggetti idonei per i criteri di inclusione/esclusione hanno ricevuto una valutazione di sicurezza per 28 giorni di somministrazione del farmaco in studio in due volte secondo il protocollo, e poi ha seguito la Fase 2. Per decidere se lo studio può essere proseguito in 2 fasi, ADR (CTCAE versione 3.0, ≥grado 3) non dovrebbe comparire nei 7 soggetti iniziali.
I dati ottenuti dai soggetti di questo studio sono stati analizzati in tre: Analisi della sicurezza, Analisi ITT (Intent-To-Treat) e Analisi PP (Per Protocol). Tuttavia, nel caso della fase 1, è stata condotta solo l'analisi di sicurezza e, nel caso della fase 2, sono state condotte tutte le analisi di sicurezza, ITT e PP.
Per l'analisi ITT, tutti i soggetti i cui dati sull'endpoint primario di efficacia potevano essere ottenuti in seguito alla somministrazione del farmaco sperimentale sono stati analizzati in analisi tra i soggetti a cui era stato somministrato il farmaco sperimentale almeno una volta. Inoltre, è stata eseguita l'analisi ITT modificata, includendo 7 soggetti allo stadio 1.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 133-792
- Hanyang University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 25 e 75 anni
- Pazienti che presentano entrambi i segni di degenerazione del motoneurone inferiore (LMN) e del motoneurone superiore (UMN) all'esame clinico, elettrofisiologico o neuropatologico
- Pazienti con diagnosi di SLA "probabile" o "definita" secondo i criteri El Escorial della Federazione mondiale di neurologia
- Pazienti che hanno assunto Rilutek a una dose di base stabile da 3 mesi almeno prima dell'ingresso allo screening
- Pazienti la cui durata della malattia è entro 5 anni dalla prima diagnosi
- I pazienti con punteggio ALSFRS-R compreso tra 31 e 46 allo screening
- Pazienti che possono visitare un ospedale camminando personalmente o con l'aiuto del protettore
- Pazienti che forniscono il consenso scritto da soli o dal suo rappresentante legale
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non rispondono ai criteri diagnostici di SLA
- Pazienti con diagnosi di sclerosi laterale primaria (PLS) o atrofia muscolare progressiva (PMA)
- Pazienti sospettati di effetti avversi dopo l'iniezione di cellule staminali (pazienti sospettati di tumore maligno, gruppo a rischio di shock psicogeno, pazienti con ipertensione grave)
- Pazienti con punteggio ALSFRS-R inferiore a 30 allo screening
- I pazienti hanno eseguito ventilazione o tracheostomia allo screening
- I pazienti hanno eseguito la gastrostomia allo screening
- Pazienti impossibilitati a valutare l'efficacia di questo studio clinico a causa di PFT (test di funzionalità polmonare) irraggiungibile o pazienti con sospetta FVC pari o inferiore al 40% allo screening
- Pazienti con riscontro di infarto del miocardio o angina pectoris all'ECG, pazienti sottoposti a intervento di stenting o bypass allo screening
- Pazienti che hanno assunto qualsiasi altro farmaco per la sperimentazione clinica negli ultimi 3 mesi all'ingresso dello screening
- Pazienti con epilessia
- Pazienti con grave disfunzione renale (creatinina sierica ≥2,0 mg/dl)
- Pazienti con grave disfunzione epatica (ALT, AST, bilirubina ≥ limite superiore della norma X 2)
- Donna incinta, donna che allatta, pazienti di sesso femminile che pianificano una gravidanza o che non sono d'accordo con l'adozione di metodi contraccettivi adeguati dal punto di vista medico, pazienti di sesso maschile che non sono d'accordo con l'adozione di metodi contraccettivi propri del proprio partner durante la partecipazione a questo studio
- Pazienti con tendenza emorragica allo screening
- Pazienti con infezione da virus allo screening
- Pazienti con una storia nota di ipersensibilità/allergia alla penicillina e alla streptomicina
- Pazienti con precedente terapia con cellule staminali
- Pazienti con diagnosi di cancro
- I pazienti che hanno assunto qualsiasi farmaco possono influire sulla funzione del midollo osseo
- Pazienti con qualsiasi altra malattia neurologica eccetto la SLA
- Pazienti con malattie psicotiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Gruppo di prova
Gruppo di trattamento con HYNR-CS inj.
|
Iniezione intratecale con 1 ml/10 kg di peso corporeo ad un intervallo di 26 giorni.
|
|
SPERIMENTALE: Gruppo di controllo
Nessun trattamento con HYNR-CS inj.
|
Nessun trattamento di HYNR-CS inj
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La differenza nei cambiamenti della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica - rivista (ALSFRS-R) tra gruppi di trattamento e gruppi di controllo.
Lasso di tempo: basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
ALSFRS-R è un questionario su scala di valutazione ordinale (valutazione 0-4 per ogni domanda, 4 è la più funzionale, 0-48 in totale) di 12 attività funzionali.
Il punteggio totale più funzionale è 48.
ALSFRS-R è stato valutato al basale e alla settimana 28. (La prima iniezione è stata eseguita alla settimana 0) Variazione del punteggio totale ALSFRS-R al basale (Visita 5) e alla settimana 16 (Visita 9)
|
basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica della scala Appel
Lasso di tempo: basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
Per valutare il cambiamento della malattia, verrà valutata la scala di Appel. La scala di Appel è uno strumento di test, concepito per valutare la condizione funzionale e la variazione dei pazienti affetti da SLA (malattia di Lou Gehrig) (valutazione da 6 a tra 30 e 36 punti per ciascuna delle 5 condizioni funzionali, 30-164 in totale). Più alto è il punteggio totale presenta disabilità più grave. Ciò è stato fatto alla Visita 1, alla Visita 5 e alla Visita 9 (settimana -12,0,16). La prima iniezione è stata eseguita alla settimana 0 (Visita 5) Basale di variazione del punteggio totale della scala Appel (Visita 5) e alla settimana 16 (Visita 9) |
basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
|
Variazione della capacità vitale forzata (FVC) (percentuale del valore normale previsto)
Lasso di tempo: basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
L'efficacia secondaria è stata misurata confrontando il tasso di declino della FVC media per gruppo di trattamento. La FVC, che è una scala clinica per osservare la variazione della competenza respiratoria del paziente, è stata condotta alla Visita 1, alla Visita 5 e alla Visita 9. (Settimana -12,0,16) La prima iniezione è stata eseguita alla settimana 0. Variazione FVC basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9) |
basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
|
Cambiamento in SF-36 (The Short Form (36) Health Survey è un 36 Item)
Lasso di tempo: basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
L'SF-36 è composto da otto punteggi in scala, che sono le somme ponderate delle domande nella loro sezione. Ogni scala viene trasformata direttamente in una scala da 0 a 100 partendo dal presupposto che ogni domanda abbia lo stesso peso. Più basso è il punteggio, maggiore è la disabilità grave. Più alto è il punteggio, minore è la disabilità. Questo è stato misurato alla Visita 5 e alla Visita 9. (settimana 0,16) La prima iniezione è stata eseguita alla settimana 0. Il basale della variazione del punteggio (Visita 5) e la settimana 16 (Visita 9) |
basale (Visita 5) e settimana 16 (Visita 9)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Seung Hyun Kim, M.D., Ph.D., Hanyang University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kim H, Kim HY, Choi MR, Hwang S, Nam KH, Kim HC, Han JS, Kim KS, Yoon HS, Kim SH. Dose-dependent efficacy of ALS-human mesenchymal stem cells transplantation into cisterna magna in SOD1-G93A ALS mice. Neurosci Lett. 2010 Jan 14;468(3):190-4. doi: 10.1016/j.neulet.2009.10.074. Epub 2009 Oct 29.
- Choi MR, Kim HY, Park JY, Lee TY, Baik CS, Chai YG, Jung KH, Park KS, Roh W, Kim KS, Kim SH. Selection of optimal passage of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for stem cell therapy in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neurosci Lett. 2010 Mar 19;472(2):94-8. doi: 10.1016/j.neulet.2010.01.054. Epub 2010 Feb 1.
- Kim HY, Kim H, Oh KW, Oh SI, Koh SH, Baik W, Noh MY, Kim KS, Kim SH. Biological markers of mesenchymal stromal cells as predictors of response to autologous stem cell transplantation in patients with amyotrophic lateral sclerosis: an investigator-initiated trial and in vivo study. Stem Cells. 2014 Oct;32(10):2724-31. doi: 10.1002/stem.1770.
- Oh KW, Moon C, Kim HY, Oh SI, Park J, Lee JH, Chang IY, Kim KS, Kim SH. Phase I trial of repeated intrathecal autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in amyotrophic lateral sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):590-7. doi: 10.5966/sctm.2014-0212. Epub 2015 May 1.
- Oh KW, Noh MY, Kwon MS, Kim HY, Oh SI, Park J, Kim HJ, Ki CS, Kim SH. Repeated Intrathecal Mesenchymal Stem Cells for Amyotrophic Lateral Sclerosis. Ann Neurol. 2018 Sep;84(3):361-373. doi: 10.1002/ana.25302. Epub 2018 Aug 31.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HYNR_CS_ALS201
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Sclerosi laterale amiotrofica
-
Sanko UniversityCompletatoMULTIPLE SCLEROSIS | BILANCIO | VALIDITÀ | AFFIDABILITÀTurchia (Türkiye)
Prove cliniche su HYNR-CS inj
-
Hyun Young KimSconosciuto
-
Hanyang University Seoul HospitalCorestem, Inc.CompletatoMalattia del motoneurone | Sclerosi laterale amiotrofica | Malattia neuromuscolare | Malattia del sistema nervoso centrale | Malattia neurodegenerativaCorea, Repubblica di
-
Huons Co., Ltd.CompletatoOsteoartrite del ginocchioCorea, Repubblica di
-
Hanlim Pharm. Co., Ltd.CompletatoMalattie del senoCorea, Repubblica di
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.CompletatoArtrosi, ginocchioCorea, Repubblica di
-
Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de...Reclutamento
-
EHL Bio Co., Ltd.CompletatoDermatite atopicaCorea, Repubblica di
-
Huons Co., Ltd.SconosciutoRughe glabellariCorea, Repubblica di
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineCorrectSequence Therapeutics Co., LtdReclutamentoIperchilomicronemiaCina
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical UniversityReclutamento