Casco a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) vs ossigeno Venturi nell'insufficienza respiratoria acuta grave nella polmonite

Criterio di inclusione:

• uomini e donne di qualsiasi etnia;
• età ≥18 anni;
• dispnea a riposo con frequenza respiratoria (RR) ≥30 respiri/min o segno di distress respiratorio
• Rapporto PaO2/FiO2≤250 valutato durante ossigenoterapia erogata almeno 1 ora tramite maschera Venturi con FiO2 ≥0,50
• diagnosi di polmonite come unica causa di grave insufficienza respiratoria acuta
• consenso informato da parte di ciascun paziente o del parente più prossimo in caso di impossibilità del paziente a darlo

Criteri di esclusione:

• diagnosi di altre cause di grave insufficienza respiratoria acuta
• angina instabile o infarto miocardico acuto;
• acidosi respiratoria acuta con pH <7,35 e PaCO2 >45 mmHg;
• pressione sistolica <90 mmHg nonostante la rianimazione con fluidi o vasopressori;
• aritmie gravi;
• convulsioni;
• grado di coscienza, punteggio di Kelly>3;
• disturbi della deglutizione con aumento del rischio di polmonite ab ingestis;
• incapacità di proteggere le vie aeree;
• recente trauma facciale o ustione;
• paziente non collaborativo;
• presenza di ferite aperte (testa, torace, addome);
• arresto respiratorio o necessità di intubazione;
• gravidanza o sospetto di gravidanza