- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01514942
Mio-inositolo vs D-chiro-inositolo nel trattamento della sindrome dell'ovaio policistico e dell'insulino-resistenza: valutazione dei parametri clinici, metabolici, endocrini ed ecografici
La resistenza all'insulina ha importanti implicazioni nella patogenesi della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e i farmaci insulino-sensibilizzanti sono considerati un utile approccio terapeutico.
La riduzione dei livelli di insulina con la somministrazione di agenti sensibilizzanti all'insulina si è dimostrata utile nell'abbassare sia l'iperinsulinemia, l'iperandrogenemia e il ripristino dell'ovulazione. La metformina da sola o in combinazione con contraccettivi orali (CO) è stata ampiamente utilizzata nel trattamento a lungo termine delle donne con PCOS nelle quali modifica la morfologia ovarica, migliora i livelli di androgeni intraovarici e aumenta la resistenza all'insulina sistemica e locale. Nonostante questi effetti benefici, sono stati segnalati diversi effetti collaterali dovuti alla somministrazione a lungo termine di questo farmaco.
Negli ultimi anni l'inositolo ha trovato sempre più spazio nella pratica clinica riproduttiva. Infatti, l'inositolo è stato classificato come "agente sensibilizzante all'insulina" ed è utilizzato principalmente come trattamento cronico per la PCOS. L'inositolo esiste in 9 diversi isomeri e in particolare sono stati riportati diversi studi su Myo-inositolo e D-chiro-inositolo.
In questo studio i trattamenti con mio-inositolo e D-chiro-inositolo sono stati confrontati con placebo in donne con PCOS e con o senza insulino-resistenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Catania, Italia
- Istituto di Patologia Ostetrica e Ginecologica
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Le donne soddisfacevano due dei tre criteri diagnostici per la PCOS
Criteri di esclusione:
- Donne con disturbi endocrini secondari preesistenti
- Donne con storia personale di ipertensione, diabete mellito o disturbi cardiovascolari
- Donne che hanno ricevuto un trattamento con altri farmaci nei 6 mesi precedenti prima di entrare nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Pazienti insulino-resistenti
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Mio-inositolo (2g) Acido folico (200mcg) (2 al giorno)
D-chiro-inositolo (500 mg), manganese (1 mg), acido folico (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 al giorno)
D-chiro-inositolo (500 mg), manganese (1 mg), acido folico (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 al giorno)
Acido folico (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 al giorno)
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Altro: Pazienti non insulino-resistenti
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Mio-inositolo (2g) Acido folico (200mcg) (2 al giorno)
D-chiro-inositolo (500 mg), manganese (1 mg), acido folico (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 al giorno)
D-chiro-inositolo (500 mg), manganese (1 mg), acido folico (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 al giorno)
Acido folico (200 mcg), vit B12 (1,25 mcg) (2 al giorno)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
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Indice di massa corporea (IMC)
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Ciclo mestruale
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Punteggio acne (sistema di classificazione dell'acne di Cremoncini et al)
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Irsutismo del punteggio (punteggio Ferriman-Gallwey)
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Alopecia
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Test orale di tolleranza al glucosio (OGTT)
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Livelli di glucagone
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Test del peptide C
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Concentrazione sierica di mio-inositolo
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Concentrazione sierica di D-chiro-inositolo
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Test dei livelli di ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH) ed estradiolo (E2)
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Test dei livelli di prolattina (PRL).
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Test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), dell'ormone tiroideo libero (fT3 e fT4) e dell'alfa-1 antitripsina (AAT)
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Livelli di testosterone totale e libero
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Test della globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG).
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Livelli di 17-idrossiprogesterone (17-OHP).
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Livelli di deidroepiandrosterone (DHEA) e DHEA-solfato (DHEAS).
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livelli delta 4-androstenedione
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livelli di progesterone
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Test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH).
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Dimensione e morfologia ovarica
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Ecografia ovarica per la valutazione delle dimensioni e della morfologia
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Conta follicolo antrale
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Rapporto stromale/corticale nell'ovaio
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Spessore endometriale
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Misurazione ecografica transvaginale dello spessore endometriale eseguita tra il 3° e il 5° giorno del ciclo mestruale.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Larner J, Brautigan DL, Thorner MO. D-chiro-inositol glycans in insulin signaling and insulin resistance. Mol Med. 2010 Nov-Dec;16(11-12):543-52. doi: 10.2119/molmed.2010.00107. Epub 2010 Aug 27.
- Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolic and hormonal effects of myo-inositol in women with polycystic ovary syndrome: a double-blind trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2009 Mar-Apr;13(2):105-10.
- Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulin sensitiser agents alone and in co-treatment with r-FSH for ovulation induction in PCOS women. Gynecol Endocrinol. 2010 Apr;26(4):275-80. doi: 10.3109/09513590903366996.
- Larner J. D-chiro-inositol--its functional role in insulin action and its deficit in insulin resistance. Int J Exp Diabetes Res. 2002;3(1):47-60. doi: 10.1080/15604280212528.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MIvsDCI_PCOS/IR
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Prove cliniche su PCOS
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University Of PerugiaReclutamento
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Guangdong Women and Children HospitalReclutamento
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Khyber Medical University PeshawarCompletato
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AdventHealth Translational Research InstituteAttivo, non reclutante
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Ain Shams Maternity HospitalSconosciuto
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Assiut UniversitySconosciuto
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Children's Mercy Hospital Kansas CityCompletato
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Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoSconosciuto
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University of SalernoTheoreo SrlCompletato
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Genesis Center for Fertility & Human Pre-Implantation...Sconosciuto
Prove cliniche su Mio-inositolo + acido folico
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OptifyCitruslabsCompletatoSindrome delle ovaie policistiche | Squilibrio ormonaleStati Uniti