- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01738217
Valutazione del verde indocianina come agente di contrasto fluorescente nel vicino infrarosso per la chirurgia epatica guidata da immagini (HEPATOFLUO)
Valutazione, per i pazienti che richiedono un intervento chirurgico per cancro al fegato, dell'uso del dispositivo di imaging a fluorescenza: fattibilità ed efficienza della marcatura lesionale e/o anatomica
Questo è uno studio prospettico, monocentrico, non randomizzato, di fase I-II. L'obiettivo è valutare la fattibilità e le capacità dell'imaging in fluorescenza nella chirurgia epatica, e in particolare aiutare il chirurgo durante l'esecuzione di interventi chirurgici al fegato.
Questo studio sarà eseguito su pazienti destinati a sottoporsi a un intervento chirurgico per cancro al fegato. Conterrà tre passaggi, valutando i seguenti elementi:
- Fase 1: valutare la fattibilità dell'uso del Fluobeam, in condizioni cliniche chirurgiche reali e convalidare i dati ottenuti nella fase preclinica,
- Fase 2: valutare la capacità della combinazione di ICG e Fluobeam di contrassegnare le lesioni epatiche,
Fase 3: valutare la capacità della combinazione di ICG e Fluobeam di aiutare a guidare la per-epatectomia.
Saranno arruolati da 3 a 6 pazienti nella prima fase, 20 nella seconda fase e 20 nella terza fase.
I pazienti saranno seguiti per 4 settimane dopo l'intervento.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Lyon Cedex 08, Francia, 69373
- Centre Léon Bérard
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente adulto
- Affetto da lesioni cancerose epatiche qualunque esse siano
- Necessità di epatectomia in uno o due passaggi mediante laparotomia
- Performance status ECOG (PS)≤ 2
- Affiliazione obbligatoria all'assicurazione sanitaria
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Con una controindicazione o ipersensibilità alla somministrazione di ICG nella storia medica
- Aver già subito un intervento di chirurgia epatica maggiore (più di tre segmenti) o di chirurgia biliare maggiore (contesto di chirurgia epatica maggiore iterativa)
- Impossibilità di essere seguito durante la durata dello studio, per motivi sociali, familiari, geografici o psicologici
- Donna incinta o che allatta (la striscia urinaria deve essere negativa al momento dell'inclusione nello studio per le donne in età da procreare)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fluoraggio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Primo passo: valutare la fattibilità e l'accettabilità di Fluobeam
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Durante l'intervento il giorno 0
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Secondo passo: valutare il tasso di pazienti in cui tutte le lesioni (superficiali/profonde) saranno rilevate mediante il dispositivo medico Fluobeam in peroperatorio o postoperatorio.
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Durante l'intervento il giorno 0
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Terzo passo: valutare il tasso di pazienti nei quali, tra i 7 segmenti epatici, il chirurgo potrà mirare selettivamente a un'area predefinita.
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Durante l'intervento il giorno 0
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Primo passo: valutare la capacità di visualizzare le aree anatomiche fluorescenti
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Durante l'intervento il giorno 0
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Primo passo: quantificare la fluorescenza
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, il giorno 0
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utilizzando le immagini ottenute durante l'intervento chirurgico
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Dopo l'intervento, il giorno 0
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Primo passo: valutare la capacità di rivedere i dati salvati
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, il giorno 0
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Dopo l'intervento, il giorno 0
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Secondo passo: valutare la capacità di rilevare lesioni tumorali che non erano precedentemente note.
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Valutazione del numero di lesioni rilevate grazie al dispositivo medico.
L'aspetto maligno deve essere confermato da un'analisi anatomopatologica.
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Durante l'intervento il giorno 0
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Secondo passo: valutare il tasso di modifiche del piano chirurgico.
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Numero di pazienti per i quali l'intervento verrebbe modificato dopo l'utilizzo di Fluobeam.
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Durante l'intervento il giorno 0
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Secondo passo: valutare la qualità dei margini di resezione.
Lasso di tempo: Dopo l'intervento del giorno 0
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Sarà misurato utilizzando la fluorescenza residua e l'analisi patologica
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Dopo l'intervento del giorno 0
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Secondo passaggio: valutare il limite di profondità di rilevamento della fluorescenza.
Lasso di tempo: Dopo l'analisi patologica del giorno 0
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Sarà valutato dopo l'analisi anatomopatologica.
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Dopo l'analisi patologica del giorno 0
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Secondo passaggio: quantificare la fluorescenza.
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, il giorno 0
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Da immagini ottenute durante l'intervento e dal campione analizzato da un patologo.
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Dopo l'intervento, il giorno 0
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Secondo passaggio: valutare il numero di asepsi dovute a Fluobeam
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Durante l'intervento il giorno 0
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Terzo passo: valutare la capacità di rilevare lesioni tumorali che non erano precedentemente note.
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Valutazione del numero di lesioni rilevate grazie al dispositivo medico.
L'aspetto maligno deve essere confermato da un'analisi anatomopatologica
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Durante l'intervento il giorno 0
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Terzo passo: quantificare la fluorescenza.
Lasso di tempo: Dopo l'intervento del giorno 0
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Da immagini ottenute durante l'intervento e dal campione analizzato da un patologo.
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Dopo l'intervento del giorno 0
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Terzo passo: valutare la capacità di somministrare due dosi di ICG nello stesso paziente
Lasso di tempo: Il giorno 0
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uno prima e uno durante l'intervento chirurgico (rispettivamente rilevamento del tumore e targeting del segmento).
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Il giorno 0
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Terzo passaggio: valutare il numero di asepsi dovute a Fluobeam
Lasso di tempo: Durante l'intervento il giorno 0
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Durante l'intervento il giorno 0
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Terzo passo: valutare la capacità del dispositivo medico di rilevare lesioni tumorali precedentemente note.
Lasso di tempo: Il giorno 0
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Numero di lesioni viste sulle immagini prima e durante l'intervento e rilevate da Fluobeam.
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Il giorno 0
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Patrice Peyrat, Centre Léon Bérard, LYON, FRANCE.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aoki T, Murakami M, Yasuda D, Shimizu Y, Kusano T, Matsuda K, Niiya T, Kato H, Murai N, Otsuka K, Kusano M, Kato T. Intraoperative fluorescent imaging using indocyanine green for liver mapping and cholangiography. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010 Sep;17(5):590-4. doi: 10.1007/s00534-009-0197-0. Epub 2009 Oct 21.
- Aoki T, Yasuda D, Shimizu Y, Odaira M, Niiya T, Kusano T, Mitamura K, Hayashi K, Murai N, Koizumi T, Kato H, Enami Y, Miwa M, Kusano M. Image-guided liver mapping using fluorescence navigation system with indocyanine green for anatomical hepatic resection. World J Surg. 2008 Aug;32(8):1763-7. doi: 10.1007/s00268-008-9620-y.
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- Gotoh K, Yamada T, Ishikawa O, Takahashi H, Eguchi H, Yano M, Ohigashi H, Tomita Y, Miyamoto Y, Imaoka S. A novel image-guided surgery of hepatocellular carcinoma by indocyanine green fluorescence imaging navigation. J Surg Oncol. 2009 Jul 1;100(1):75-9. doi: 10.1002/jso.21272.
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- Slim K, Blay JY, Brouquet A, Chatelain D, Comy M, Delpero JR, Denet C, Elias D, Flejou JF, Fourquier P, Fuks D, Glehen O, Karoui M, Kohneh-Shahri N, Lesurtel M, Mariette C, Mauvais F, Nicolet J, Perniceni T, Piessen G, Regimbeau JM, Rouanet P, sauvanet A, Schmitt G, Vons C, Lasser P, Belghiti J, Berdah S, Champault G, Chiche L, Chipponi J, Chollet P, De Baere T, Dechelotte P, Garcier JM, Gayet B, Gouillat C, Kianmanesh R, Laurent C, Meyer C, Millat B, Msika S, Nordlinger B, Paraf F, Partensky C, Peschaud F, Pocard M, Sastre B, Scoazec JY, Scotte M, Triboulet JP, Trillaud H, Valleur P. [Digestive oncology: surgical practices]. J Chir (Paris). 2009 May;146 Suppl 2:S11-80. doi: 10.1016/S0021-7697(09)72398-1. No abstract available. French.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HEPATOFLUO
- ET12-066 (Altro identificatore: Sponsor Number)
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Prove cliniche su Neoplasie del fegato
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Medical College of WisconsinRitiratoModello alto per il punteggio MELD (end-stage Liver Disease).Stati Uniti
Prove cliniche su Fluoraggio
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