- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01803464
Effetto di Botox e vibrazioni sull'osso nei bambini con paralisi cerebrale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli investigatori hanno lavorato con bambini con diagnosi di paralisi cerebrale (CP) negli ultimi 10 anni. I ricercatori hanno scoperto che la struttura ossea è marcatamente sottosviluppata e la forza ossea è gravemente compromessa nei bambini con PC. Inoltre, è stato osservato un aumento del tasso di fratture nelle ossa degli arti inferiori dei bambini con PC. Ci sono prove che il Botox, usato per trattare la spasticità nella PC, può migliorare la funzione motoria; tuttavia l'effetto del Botox sull'osso umano è sconosciuto. Ci sono anche prove che il trattamento con vibrazioni di bassa intensità può migliorare la massa ossea e la struttura ossea. L'obiettivo generale di questo attuale studio di ricerca è indagare l'effetto e il meccanismo d'azione del Botox e delle vibrazioni sull'osso nei bambini con PC. Gli investigatori esamineranno anche l'effetto del Botox sul volume muscolare.
Un totale di 36 partecipanti prenderanno parte a questo studio. Gli investigatori valuteranno la struttura ossea e il volume muscolare utilizzando la risonanza magnetica. Gli investigatori valuteranno la massa ossea utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19716
- University of Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19899
- Alfred I. duPont Hospital for Children, Nemours
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusione (bambini con PC):
- Avere CP spastica
- Tra i 2 e i 12 anni
- Consigliato per il trattamento con Botox dal proprio medico come parte della loro cura clinica. Coloro che accettano il trattamento con Botox e quelli che non accettano il trattamento con Botox sono entrambi idonei per lo studio.
- Un punteggio di 1-4 sulla scala di classificazione della funzione motoria lorda (GMFCS)
Esclusione (bambini con PC):
- Trattamento di Botox negli arti inferiori nell'ultimo anno
- Aste metalliche su entrambe le gambe
Inclusione (bambini con sviluppo tipico):
- Tra i 2 e i 12 anni.
- Abbina un bambino con CP per sesso, età e razza.
Esclusione (bambini con sviluppo tipico):
- Disordine neurologico
- Intervento chirurgico agli arti inferiori nell'ultimo anno.
- Uso cronico di farmaci
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Botox più vibrazioni di bassa intensità
Paralisi cerebrale e Botox + vibrazione
|
I bambini riceveranno un trattamento giornaliero di vibrazioni di bassa magnitudo.
Bambini candidati a ricevere Botox come parte del loro standard di cura.
|
|
Sperimentale: Botox
Paralisi cerebrale e Botox
|
Bambini candidati a ricevere Botox come parte del loro standard di cura.
|
|
Nessun intervento: Controllo della paralisi cerebrale
Paralisi cerebrale senza trattamento
|
|
|
Nessun intervento: Tipicamente sviluppando il controllo
Tipicamente in via di sviluppo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Struttura ossea
Lasso di tempo: basale a 6 mesi
|
Variazione del volume osseo corticale del terzo medio della tibia dal basale a 6 mesi, misurata mediante risonanza magnetica.
|
basale a 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Volume muscolare
Lasso di tempo: basale a 6 mesi
|
Variazione del volume muscolare della gamba mediana dal basale a 6 mesi, misurata mediante risonanza magnetica
|
basale a 6 mesi
|
|
Massa ossea
Lasso di tempo: basale a 6 mesi
|
Variazione del contenuto minerale osseo nel femore distale dal basale a 6 mesi, misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA)
|
basale a 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Modlesky, PhD, University of Delaware
- Investigatore principale: Freeman Miller, MD, Nemours/Alfred I duPont Hospital for Children
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ward K, Alsop C, Caulton J, Rubin C, Adams J, Mughal Z. Low magnitude mechanical loading is osteogenic in children with disabling conditions. J Bone Miner Res. 2004 Mar;19(3):360-9. doi: 10.1359/JBMR.040129. Epub 2004 Jan 27.
- Johnson DL, Miller F, Subramanian P, Modlesky CM. Adipose tissue infiltration of skeletal muscle in children with cerebral palsy. J Pediatr. 2009 May;154(5):715-20. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.10.046. Epub 2008 Dec 25.
- Modlesky CM, Subramanian P, Miller F. Underdeveloped trabecular bone microarchitecture is detected in children with cerebral palsy using high-resolution magnetic resonance imaging. Osteoporos Int. 2008 Feb;19(2):169-76. doi: 10.1007/s00198-007-0433-x. Epub 2007 Oct 26.
- Rubin C, Turner AS, Muller R, Mittra E, McLeod K, Lin W, Qin YX. Quantity and quality of trabecular bone in the femur are enhanced by a strongly anabolic, noninvasive mechanical intervention. J Bone Miner Res. 2002 Feb;17(2):349-57. doi: 10.1359/jbmr.2002.17.2.349.
- Judex S, Boyd S, Qin YX, Turner S, Ye K, Muller R, Rubin C. Adaptations of trabecular bone to low magnitude vibrations result in more uniform stress and strain under load. Ann Biomed Eng. 2003 Jan;31(1):12-20. doi: 10.1114/1.1535414.
- Wren TA, Lee DC, Hara R, Rethlefsen SA, Kay RM, Dorey FJ, Gilsanz V. Effect of high-frequency, low-magnitude vibration on bone and muscle in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2010 Oct-Nov;30(7):732-8. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181efbabc.
- Modlesky CM, Whitney DG, Singh H, Barbe MF, Kirby JT, Miller F. Underdevelopment of trabecular bone microarchitecture in the distal femur of nonambulatory children with cerebral palsy becomes more pronounced with distance from the growth plate. Osteoporos Int. 2015 Feb;26(2):505-12. doi: 10.1007/s00198-014-2873-4. Epub 2014 Sep 9.
- Modlesky CM, Whitney DG, Carter PT, Allerton BM, Kirby JT, Miller F. The pattern of trabecular bone microarchitecture in the distal femur of typically developing children and its effect on processing of magnetic resonance images. Bone. 2014 Mar;60:1-7. doi: 10.1016/j.bone.2013.11.009. Epub 2013 Nov 20.
- Singh H, Whitney DG, Knight CA, Miller F, Manal K, Kolm P, Modlesky CM. Site-Specific Transmission of a Floor-Based, High-Frequency, Low-Magnitude Vibration Stimulus in Children With Spastic Cerebral Palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):218-23. doi: 10.1016/j.apmr.2015.08.434. Epub 2015 Sep 21.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1R15HD071397-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- IRB # 115648-11 (Altro identificatore: Alfred I. duPont Hospital for the Children)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
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