- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01838265
Prova di pazienti affetti da cancro alla prostata sottoposti a sorveglianza attiva con o senza gestione guidata dalla risonanza magnetica (MGM)
Uno studio randomizzato a due bracci su pazienti affetti da cancro alla prostata sottoposti a sorveglianza attiva con o senza gestione guidata dalla risonanza magnetica: lo studio MGM
- L'uso di biopsie multiparametriche MRI guidate da ultrasuoni o MRI consentirà un campionamento più accurato dei tumori e quindi aumenterà il tasso di "progressione" nelle biopsie di sorveglianza precoce (prima e seconda) e ridurrà il tasso di "progressione" in ritardo (terzo e oltre) biopsie di sorveglianza rispetto alle biopsie transrettali guidate da ultrasuoni.
- La qualità della vita (QoL) sarà simile nei pazienti sottoposti a ecografia MRI o biopsie guidate da MRI e ecografia transrettale.
- I livelli di espressione dei biomarcatori saranno correlati alla progressione della biopsia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Procedura: Biopsia transrettale ecoguidata
- Comportamentale: Indice espanso del cancro alla prostata Questionario composito
- Comportamentale: Breve modulo 12 del questionario sulla qualità della vita correlata alla salute
- Comportamentale: Scala commemorativa dell'ansia per il cancro alla prostata
- Procedura: Campione di plasma/siero per biomarcatori
- Procedura: Campione di urina per biomarcatori
- Procedura: Esami del sangue per l'azoto ureico nel sangue e la creatinina
- Procedura: Analisi del sangue per siero PSA
- Procedura: Biopsia ad ultrasuoni MRI
Descrizione dettagliata
I pazienti a rischio favorevole saranno randomizzati in uno dei due bracci di sorveglianza attiva. La stratificazione si baserà sulla densità dell'antigene specifico della prostata (PSAD) (=<0,15 vs > 0,15 ng/mL per mL) e sul numero di nuclei positivi nella biopsia diagnostica (1 vs 2):
- Braccio I: sorveglianza attiva da sola (AS). Biopsie guidate TRUS all'inizio (entro 6 mesi dall'arruolamento) e successivamente a intervalli annuali fino a 36 mesi dopo la biopsia iniziale (massimo quattro biopsie).
- Braccio II: Sorveglianza attiva gestita da MRI (MRI-AS). Biopsie MRIus o guidate da MRI all'inizio (entro 6 mesi dall'arruolamento) e successivamente a intervalli annuali fino a 36 mesi dopo la biopsia iniziale (massimo quattro biopsie).
I pazienti completeranno anche le valutazioni della qualità della vita (QoL) per fornire dati unici sugli effetti del monitoraggio della risonanza magnetica per i pazienti sottoposti a sorveglianza attiva sulla qualità della vita. I ricercatori hanno selezionato un gruppo di misure che sono state ampiamente utilizzate nelle popolazioni di cancro alla prostata.
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La biopsia ha confermato l'adenocarcinoma della prostata.
- La biopsia deve essere composta da almeno 8 carotaggi.
- L'arruolamento è =< 1 anno dalla diagnosi.
- Uno o due nuclei di biopsia con meno del 50% di tumore presente in ciascun nucleo e punteggio di Gleason = < 6 (3+3).
- Candidato alla risonanza magnetica multiparametrica.
- Malattia T1-T2a basata sull'esame rettale digitale.
- Nessun tumore maligno attivo concomitante, diverso dal cancro della pelle non metastatico o dalla leucemia linfocitica cronica in stadio iniziale (linfoma linfocitico a piccole cellule ben differenziato). Se un precedente tumore maligno è in remissione da >= 5 anni, il paziente è idoneo.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
- Performance status Zubrod < 2.
- I pazienti devono accettare di compilare i questionari psicosociali.
- Età >= 35 e =< 75 anni
Criteri di esclusione:
- La biopsia non ha confermato l'adenocarcinoma della prostata.
- La biopsia consiste di meno di 8 core.
- Tre o più carotaggi bioptici sono positivi.
- Punteggio Gleason >= 3+4=7.
- Un singolo nucleo ha >= 50% di coinvolgimento con punteggio di Gleason = 6 (3+3) o inferiore.
- Studio DCE-MRI prima dell'arruolamento.
- Impossibilità di sottoporsi all'esame di risonanza magnetica.
- Malattia superiore a T2a basata sull'esame rettale digitale.
- Tumore maligno attivo concomitante, diverso dal cancro della pelle non metastatico o dalla leucemia linfocitica cronica in stadio iniziale (linfoma linfocitico a piccole cellule ben differenziato). Se un precedente tumore maligno è in remissione da < 5 anni, il paziente non è idoneo
- Incapacità di comprendere o non voler firmare un documento di consenso informato scritto.
- Performance status Zubrod >= 2.
- Paziente riluttante a compilare i questionari psicosociali.
- Età < 35 o > 75.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
AS: Sorveglianza attiva da sola
Sorveglianza attiva da sola (AS).
Biopsie transrettali guidate da ultrasuoni entro 6 mesi dall'arruolamento e successivamente a intervalli di 1 anno (massimo quattro biopsie).
|
Sorveglianza attiva da sola (AS).
Biopsie transrettali guidate da ultrasuoni entro 6 mesi dall'arruolamento e successivamente a intervalli di 1 anno (massimo quattro biopsie).
Altri nomi:
Questionario sulla qualità della vita ottenuto al basale ea 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale
Altri nomi:
Questionario sulla qualità della vita ottenuto al basale ea 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale
Altri nomi:
Questionario sulla qualità della vita ottenuto al basale ea 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale
Altri nomi:
Campione di plasma/siero per biomarcatori ottenuti al basale e a 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale per gli studi correlati (CTC, fcDNA, SNP)
Campione di urina per biomarcatori ottenuti al basale e a 12, 24 e 36 mesi per studi correlati (DNA ipermetilato)
Esami del sangue per azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina ottenuti a 0 - 6 mesi e a 12, 24 e 36 mesi dalla biopsia iniziale.
Questo è facoltativo, il soggetto può rifiutare
Esame del sangue per PSA sierico ottenuto al basale, ogni 6 mesi fino a 36 mesi dalla biopsia iniziale.
Altri nomi:
|
|
MRI-AS: MRI+ sorveglianza attiva
Sorveglianza attiva gestita da MRI (MRI-AS).
Ecografia MRI o biopsie guidate da MRI entro 6 mesi dall'arruolamento e successivamente a intervalli di 1 anno (massimo quattro biopsie)
|
Questionario sulla qualità della vita ottenuto al basale ea 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale
Altri nomi:
Questionario sulla qualità della vita ottenuto al basale ea 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale
Altri nomi:
Questionario sulla qualità della vita ottenuto al basale ea 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale
Altri nomi:
Campione di plasma/siero per biomarcatori ottenuti al basale e a 12, 24 e 36 mesi dopo la biopsia iniziale per gli studi correlati (CTC, fcDNA, SNP)
Campione di urina per biomarcatori ottenuti al basale e a 12, 24 e 36 mesi per studi correlati (DNA ipermetilato)
Esami del sangue per azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina ottenuti a 0 - 6 mesi e a 12, 24 e 36 mesi dalla biopsia iniziale.
Questo è facoltativo, il soggetto può rifiutare
Esame del sangue per PSA sierico ottenuto al basale, ogni 6 mesi fino a 36 mesi dalla biopsia iniziale.
Altri nomi:
Sorveglianza attiva gestita da MRI (MRI-AS).
Ecografia MRI o biopsie guidate da MRI entro 6 mesi dall'arruolamento e successivamente a intervalli di 1 anno (massimo quattro biopsie)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di progressione nei soggetti sottoposti a biopsia MRIus rispetto alla biopsia ecografica standard
Lasso di tempo: 42 mesi
|
Per determinare le biopsie multiparametriche guidate da MRIus aumentare il tasso di progressione nelle biopsie precoci (prime due) negli uomini sottoposti a sorveglianza attiva rispetto alla diagnosi precoce utilizzando la biopsia ecografica standard.
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42 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Livelli di espressione di biomarcatori da biopsie raccolte con biopsia MRI-us rispetto a biopsia a ultrasuoni standard
Lasso di tempo: 42 mesi
|
42 mesi
|
|
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Effetto del monitoraggio MRI sulla qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 42 mesi
|
Per determinare l'effetto del monitoraggio della risonanza magnetica sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQOL), sulla QOL dell'ansia specifica per il cancro alla prostata (ad es. e funzione intestinale, PC-QOL), in particolare in relazione a popolazioni etnicamente e socioeconomicamente diverse e disparate.
|
42 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sanoj Punnen, MD, University of Miami
- Investigatore principale: Dipen Parekh, MD, University of Miami
- Investigatore principale: Alan Pollack, MD, University of Miami
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Studia le date principali
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Completamento primario (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20120698
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