- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02004574
Studio per il trattamento con gel di calcipotriolo/betametasone dipropionato in pazienti coreani con psoriasi volgare (TRIANGLE)
Il ricercatore ha avviato uno studio per un trattamento di mantenimento ottimale con gel di calcipotriolo/betametasone dipropionato in pazienti coreani affetti da psoriasi volgare
La combinazione di calcipotriolo e betametasone dipropionato utilizzata in una formulazione unguento (Daivobet® unguento) ha dimostrato di avere un'eccellente efficacia e sicurezza nella gestione a breve e lungo termine della psoriasi volgare. Una formulazione in gel di nuova concezione (Xamiol® gel) di calcipotriolo e betametasone dipropionato è stata recentemente approvata e commercializzata in Corea come trattamento topico della psoriasi del cuoio capelluto da moderata a grave e della psoriasi vulgaris non del cuoio capelluto.
Xamiol® gel, il prodotto sperimentale (IP) utilizzato in questo studio, previene la cheratinizzazione normalizzando il ciclo di riproduzione delle cellule della pelle. Allevia anche il prurito associato alla psoriasi. Xamiol® gel è stato inizialmente approvato per il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto da moderata a grave e la sua etichetta è stata estesa alla psoriasi vulgaris non del cuoio capelluto nell'ottobre 2012.
Poiché la compliance del paziente è uno dei fattori importanti per ottenere risultati efficaci nel trattamento della psoriasi, si prevede che la somministrazione una volta al giorno di Xamiol® gel migliori la compliance e i risultati del trattamento, oltre a fornire un'opzione terapeutica sicura ed efficace.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La psoriasi è una malattia difficile da curare e di solito è ricorrente e quindi una gestione continua è fondamentale. Un approccio basato sull'evidenza è importante per trattamenti appropriati del paziente con psoriasi. Tuttavia, mancano dati di risposta per i trattamenti topici nei pazienti asiatici con psoriasi e non sono disponibili linee guida per il trattamento. Pertanto, di solito vengono applicati trattamenti topici di routine, invece di trattamenti specifici per il paziente, che possono portare al fallimento del trattamento. A questo proposito, è imperativo condurre uno studio per valutare i trattamenti topici nei pazienti coreani con psoriasi vulgaris in termini di efficacia ed effetti collaterali.
Inoltre, i pazienti affetti da psoriasi in Corea, per lo più tipi di placche piccole, possono presentare diverse attività della malattia e risultati di risposta e di conseguenza richiedono diverse opzioni di trattamento rispetto alle popolazioni occidentali il cui tipo di psoriasi dominante è il tipo a placche grandi. Pertanto, uno studio su pazienti coreani con psoriasi potrebbe rivelare una scoperta interessante.
Al fine di studiare i regimi di mantenimento ottimali per il trattamento topico dei pazienti coreani con psoriasi vulgaris, stiamo pianificando questo studio che valuta l'efficacia di tre regimi di mantenimento di 8 settimane contenenti Xamiol® gel (gruppo di trattamento PRN, gruppo di trattamento continuo e trattamento bisettimanale gruppo) in pazienti che sono diventati "Responder" dopo 8 settimane di terapia di induzione con Xamiol® gel ("Responder").
L'obiettivo principale di questo studio è valutare le percentuali di "Responder"* alla settimana 16, come valutato dall'Investigator's Global Assessment of Disease Severity (IGA), in tre diversi regimi di mantenimento di 8 settimane di Xamiol® gel dopo 8 settimane di induzione trattamento con Xamiol® gel in pazienti con psoriasi volgare.
* I responder sono definiti come soggetti con "chiaro" o "quasi chiaro" secondo l'IGA.
L'obiettivo secondario dello studio è valutare l'efficacia, la percentuale di recidiva e il tempo alla ricaduta, PGA, compliance del paziente, sicurezza e qualità della vita (DLQI e TSQM) in tre bracci con trattamento combinato con calcipotriolo/betametasone dipropionato in gel in pazienti coreani con psoriasi a placche cronica di il corpo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Seoul
-
Gangnam-gu, Seoul, Corea, Repubblica di, 135-710
- Samsung Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 19 anni
- Diagnosi clinica di psoriasi volgare stabile della durata di almeno 4 settimane che coinvolge le regioni del corpo non del cuoio capelluto (tronco e/o arti) suscettibili di trattamento con un massimo di 100 g di farmaci topici a settimana allo screening
- Valutazione globale di uno sperimentatore della gravità della malattia (IGA) almeno lieve sul corpo (tronco e/o arti) al giorno 0 (basale)
- Consenso informato scritto firmato prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura o valutazione specifica dello studio e deve essere disposto a rispettare il trattamento e il follow-up
- In grado di comunicare con lo sperimentatore e comprendere e rispettare i requisiti dello studio
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e devono utilizzare un'adeguata contraccezione durante la fase di trattamento dello studio e per almeno 1 settimana dopo l'ultima applicazione del farmaco in studio
Criteri di esclusione:
Superficie corporea (BSA) > 10 % o Psoriasis Area and Severity Index (PASI) > 10 al basale
* Il palmo di una mano è circa l'1 percento della superficie corporea
- Soggetti con forme instabili di psoriasi tra cui psoriasi guttata, eritrodermica, esfoliativa e pustolosa o artrite psoriasica
- Soggetti con disturbi noti del metabolismo del calcio/ipercalcemia
- Soggetti con ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti dei prodotti sperimentali
Trattamento sistemico con terapie biologiche con un possibile effetto sulla psoriasi volgare nei seguenti periodi di tempo prima della visita basale
- etanercept - entro 4 settimane prima del basale
- adalimumab, alefacept, infliximab - entro 2 mesi prima del basale
- ustekinumab - entro 4 mesi prima del basale
- prodotto sperimentale - entro 4 settimane/5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima del basale
- Trattamento sistemico con tutte le altre terapie con un possibile effetto sulla psoriasi volgare (ad es. corticosteroidi, retinoidi, metotrexato, ciclosporina e altri immunosoppressori) entro 4 settimane prima della visita basale
Fototerapia nei seguenti periodi di tempo prima della visita di riferimento
- PUVA o Grenz ray - entro 4 settimane
- UV-B - entro 2 settimane
- Qualsiasi trattamento topico del tronco e/o degli arti (ad eccezione degli emollienti) entro 2 settimane prima della visita basale
- Trattamento topico per altri disturbi cutanei rilevanti del viso e delle flessioni (ad es. psoriasi facciale e flessionale, eczema) con corticosteroidi di classe 1-5 o analoghi della vitamina D entro 2 settimane prima della visita basale
- Trattamento topico per altri disturbi cutanei rilevanti del cuoio capelluto (ad es. psoriasi del cuoio capelluto) con corticosteroidi di classe 1-5, analoghi della vitamina D entro 2 settimane prima della visita basale
- Soggetti con grave insufficienza renale
- Soggetti con gravi disturbi epatici
- Soggetti con una condizione della pelle confondente o disturbi contro la valutazione della psoriasi
- Soggetti con virus virale (ad es. herpes o varicella) lesioni cutanee, infezioni cutanee fungine o batteriche, infezioni parassitarie nell'area da trattare
- Soggetti con manifestazioni cutanee in relazione alla tubercolosi o alla sifilide nell'area da trattare
- Soggetti con dermatite periorale, cute atrofica, strie atrofiche sulla zona da trattare
- Soggetti con fragilità delle vene cutanee, ittiosi sulla zona da trattare
- Soggetti con acne vulgaris, rosacea, ferite, ulcere, prurito perianale e genitale sulla zona da trattare
- Inizio pianificato o modifica di farmaci concomitanti che potrebbero influenzare la psoriasi volgare (ad es. beta-bloccanti, antimalarici, litio, ACE-inibitori) durante lo studio
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento
- Soggetti che stanno pianificando una gravidanza durante l'intero periodo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento PRN
Gruppo 1: trattamento PRN Applicare Xamiol® gel (calcipotriolo/betametasone dipropionato gel) una volta al giorno secondo necessità (PRN)
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Tutti i soggetti arruolati riceveranno Xamiol® gel una volta al giorno per 8 settimane durante il periodo di induzione e poi saranno valutati secondo IGA alla fine del periodo di induzione di 8 settimane.
Quei soggetti determinati a essere "Responder" da IGA saranno randomizzati a uno dei seguenti tre gruppi di trattamento e continueranno la loro terapia con regimi di mantenimento randomizzati per la durata di ulteriori 8 settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: Trattamento continuo
Gruppo 2: trattamento continuo Applicare Xamiol® gel (calcipotriolo/betametasone dipropionato gel) una volta al giorno
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Tutti i soggetti arruolati riceveranno Xamiol® gel una volta al giorno per 8 settimane durante il periodo di induzione e poi saranno valutati secondo IGA alla fine del periodo di induzione di 8 settimane.
Quei soggetti determinati a essere "Responder" da IGA saranno randomizzati a uno dei seguenti tre gruppi di trattamento e continueranno la loro terapia con regimi di mantenimento randomizzati per la durata di ulteriori 8 settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: Trattamento fine settimana
Gruppo 3: trattamento nei fine settimana (due volte alla settimana) Applicare Xamiol® gel (calcipotriolo/betametasone dipropionato gel) una volta al giorno nei fine settimana (sabato e domenica)
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Tutti i soggetti arruolati riceveranno Xamiol® gel una volta al giorno per 8 settimane durante il periodo di induzione e poi saranno valutati secondo IGA alla fine del periodo di induzione di 8 settimane.
Quei soggetti determinati a essere "Responder" da IGA saranno randomizzati a uno dei seguenti tre gruppi di trattamento e continueranno la loro terapia con regimi di mantenimento randomizzati per la durata di ulteriori 8 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di "Responder" (soggetti con un grado di "clear" o "quasi chiaro") secondo IGA alla settimana 16
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'obiettivo principale di questo studio è valutare le percentuali di "Responder"* alla settimana 16, come valutato dall'Investigator's Global Assessment of Disease Severity (IGA), in tre diversi regimi di mantenimento di 8 settimane di Xamiol® gel dopo 8 settimane di induzione trattamento con Xamiol® gel in pazienti con psoriasi volgare.
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Settimana 16
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione globale del ricercatore della gravità della malattia
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Valutare la variazione della gravità della malattia valutata dall'IGA nella fase del trattamento di induzione e confrontare la gravità della malattia dell'IGA di tre diversi regimi di mantenimento nella fase del trattamento di mantenimento.
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Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
|
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Percentuale di recidive di malattia
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Valutare le statistiche descrittive di tre diversi regimi nella fase di trattamento di mantenimento e confrontare la percentuale di recidiva in tre diversi regimi.
|
Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Valutazione globale del paziente della gravità della malattia
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Valutare il cambiamento della gravità della malattia valutato dal PGA nella fase del trattamento di induzione e confrontare la gravità della malattia PGA di tre diversi regimi di mantenimento nella fase del trattamento di mantenimento.
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Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Variazione del punteggio PASI (Psoriasis Area and Severity Index) dal basale alla settimana
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Valutare il cambiamento del PASI nella fase del trattamento di induzione e confrontare il PASI di tre diversi regimi di mantenimento nella fase del trattamento di mantenimento.
|
Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Percentuale di soggetti che hanno ottenuto un miglioramento del 75% nel punteggio PASI (Psoriasis Area and Severity Index).
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Valutare il cambiamento di PASI75 dalla settimana 4 alla settimana 8 nella fase di trattamento di induzione e confrontare PASI75 in tre diversi regimi nella fase di trattamento di mantenimento.
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Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
|
|
È ora di ricadere
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Valutare le statistiche descrittive di tre diversi regimi nella fase di trattamento di mantenimento e confrontare il tempo alla ricaduta in tre diversi regimi.
|
Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conformità del soggetto
Lasso di tempo: Settimana 4, 8, 12 e 16
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Per valutare la conformità del soggetto in base al diario del soggetto, all'intervista, alla dose IP utilizzata e valutare le statistiche descrittive per loro.
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Settimana 4, 8, 12 e 16
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Indice di qualità della vita in dermatologia
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Valutare la variazione del punteggio DLQI nella fase del trattamento di induzione e valutare il tasso di variazione della settimana 8, della settimana 12 e della settimana 16 rispetto al basale nella fase del trattamento di mantenimento.
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Settimana 0, 4, 8, 12 e 16
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Questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci
Lasso di tempo: Settimana 8 e 16
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Valutare le statistiche descrittive per il punteggio TSQM della settimana 8 nella fase del trattamento di induzione e valutare il tasso di cambiamento della settimana 8, della settimana 16 e dalla settimana 8 alla settimana 16 nella fase del trattamento di mantenimento.
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Settimana 8 e 16
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Altro trattamento dopo il completamento dello studio
Lasso di tempo: Settimana 16
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Valutare le statistiche descrittive per altri farmaci usati dopo il completamento dello studio.
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Settimana 16
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Valutazione di laboratorio
Lasso di tempo: Settimana 0, 8, 16 e 18
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Valutare i valori riportati (normali/anomali) come segue. : Valutare la variazione dei valori riportati dal basale alla settimana 8 nella fase del trattamento di induzione e confrontare i valori riportati della settimana 8 e della settimana 16 in tre diversi regimi nella fase del trattamento di mantenimento. |
Settimana 0, 8, 16 e 18
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SAE
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
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Valutare il numero di occorrenze (in base al soggetto) in ogni fase e regime di trattamento e confrontare il numero di occorrenze in tre regimi differenti nella fase di trattamento di mantenimento.
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Settimana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
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Valutare il numero di occorrenze (in base al soggetto) in ogni fase e regime di trattamento e confrontare il numero di occorrenze in tre regimi differenti nella fase di trattamento di mantenimento.
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Settimana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
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ADR
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
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Valutare il numero di occorrenze (in base al soggetto) in ogni fase e regime di trattamento e confrontare il numero di occorrenze in tre regimi differenti nella fase di trattamento di mantenimento.
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Settimana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Joo-Heung Lee, MD, Samsung Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lowes MA, Bowcock AM, Krueger JG. Pathogenesis and therapy of psoriasis. Nature. 2007 Feb 22;445(7130):866-73. doi: 10.1038/nature05663.
- Lew W, Lee E, Krueger JG. Psoriasis genomics: analysis of proinflammatory (type 1) gene expression in large plaque (Western) and small plaque (Asian) psoriasis vulgaris. Br J Dermatol. 2004 Apr;150(4):668-76. doi: 10.1111/j.0007-0963.2004.05891.x.
- Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity. Arch Dermatol. 2007 Feb;143(2):239-42. doi: 10.1001/archderm.143.2.239.
- Kragballe K, Austad J, Barnes L, Bibby A, de la Brassinne M, Cambazard F, Fleming C, Heikkila H, Williams Z, Peyri Rey J, Svensson A, Toole J, Wozel G. Efficacy results of a 52-week, randomised, double-blind, safety study of a calcipotriol/betamethasone dipropionate two-compound product (Daivobet/Dovobet/Taclonex) in the treatment of psoriasis vulgaris. Dermatology. 2006;213(4):319-26. doi: 10.1159/000096069.
- Kragballe K, Noerrelund KL, Lui H, Ortonne JP, Wozel G, Uurasmaa T, Fleming C, Estebaranz JL, Hanssen LI, Persson LM. Efficacy of once-daily treatment regimens with calcipotriol/betamethasone dipropionate ointment and calcipotriol ointment in psoriasis vulgaris. Br J Dermatol. 2004 Jun;150(6):1167-73. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.05986.x.
- Langley RG, Gupta A, Papp K, Wexler D, Osterdal ML, Curcic D. Calcipotriol plus betamethasone dipropionate gel compared with tacalcitol ointment and the gel vehicle alone in patients with psoriasis vulgaris: a randomized, controlled clinical trial. Dermatology. 2011;222(2):148-56. doi: 10.1159/000323408. Epub 2011 Feb 3.
- Samarasekera E, Sawyer L, Parnham J, Smith CH; Guideline Development Group. Assessment and management of psoriasis: summary of NICE guidance. BMJ. 2012 Oct 24;345:e6712. doi: 10.1136/bmj.e6712. No abstract available.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Malattie della pelle, papulosquamose
- Psoriasi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfiammatori
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti dermatologici
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Betametasone
- Betametasone valerato
- Betametasone-17,21-dipropionato
- Betametasone benzoato
- Calcipotriene
- Betametasone sodio fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- KSPLK 2013-01
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