- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02004574
Estudo para tratamento com gel de calcipotriol/dipropionato de betametasona em pacientes coreanos com psoríase vulgar (TRIANGLE)
Investigador iniciou estudo para tratamento de manutenção ideal com gel de calcipotriol/dipropionato de betametasona em pacientes coreanos com psoríase vulgar
A combinação de calcipotriol e dipropionato de betametasona usada em uma formulação de pomada (Daivobet® pomada) demonstrou ter excelente eficácia e segurança no tratamento de curto e longo prazo da psoríase vulgar. Uma formulação em gel recém-desenvolvida (gel Xamiol®) de calcipotriol e dipropionato de betametasona foi recentemente aprovada e comercializada na Coréia como um tratamento tópico de psoríase do couro cabeludo moderada a grave e psoríase vulgar do couro cabeludo.
Xamiol® gel, o produto experimental (IP) usado neste estudo, previne a queratinização ao normalizar o ciclo de reprodução das células da pele. Também alivia a coceira associada à psoríase. Xamiol® gel foi inicialmente aprovado para o tratamento de psoríase do couro cabeludo moderada a grave e seu rótulo foi estendido para psoríase vulgar não do couro cabeludo em outubro de 2012.
Uma vez que a adesão do paciente é um dos fatores importantes na obtenção de resultados eficazes no tratamento da psoríase, espera-se que a dose única diária de Xamiol® gel melhore a adesão e os resultados do tratamento, bem como forneça uma opção terapêutica segura e eficaz.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A psoríase é uma doença difícil de curar e geralmente recorrente e, portanto, um tratamento contínuo é crucial. Uma abordagem baseada em evidências é importante para tratamentos adequados de pacientes com psoríase. No entanto, há falta de dados de resposta para os tratamentos tópicos em pacientes asiáticos com psoríase e não há diretrizes de tratamento disponíveis. Portanto, geralmente são aplicados tratamentos tópicos de rotina, em vez de tratamentos específicos para o paciente, o que pode resultar em falha do tratamento. Nesse sentido, é imperativo realizar um estudo para avaliar tratamentos tópicos em pacientes coreanos com psoríase vulgar em termos de eficácia e efeitos colaterais.
Além disso, pacientes com psoríase na Coréia, principalmente tipos de placas pequenas, podem exibir diferentes atividades da doença e resultados de resposta e, portanto, requerem diferentes opções de tratamento em comparação com as populações ocidentais cujo tipo de psoríase dominante é o tipo de placa grande. Assim, um estudo em pacientes coreanos com psoríase pode revelar um achado interessante.
A fim de investigar regimes de manutenção ideais para o tratamento tópico de pacientes coreanos com psoríase vulgar, estamos planejando este estudo que avalia a eficácia de três regimes de manutenção de 8 semanas contendo Xamiol® gel (grupo de tratamento PRN, grupo de tratamento contínuo e tratamento duas vezes por semana grupo) em pacientes que se tornaram "respondedores" após terapia de indução de 8 semanas com Xamiol® gel ("respondedores").
O objetivo principal deste estudo é avaliar as porcentagens de "Responder"* na semana 16, conforme avaliado pela Avaliação Global da Gravidade da Doença (IGA) do Investigador, em três diferentes regimes de manutenção de 8 semanas de Xamiol® gel após indução de 8 semanas tratamento com Xamiol® gel em pacientes com psoríase vulgar.
* O respondente é definido como indivíduos com "limpo" ou "quase limpo" de acordo com o IGA.
Os objetivos secundários do estudo são avaliar a eficácia, % de recaída e tempo para recaída, PGA, adesão do paciente, segurança e qualidade de vida (DLQI e TSQM) em três braços com tratamento em gel combinado de calcipotriol/betametasona dipropionato em pacientes coreanos com psoríase em placas crônica de o corpo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Seoul
-
Gangnam-gu, Seoul, Republica da Coréia, 135-710
- Samsung Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idade igual ou superior a 19 anos
- Diagnóstico clínico de psoríase vulgar estável de pelo menos 4 semanas de duração envolvendo as regiões do corpo fora do couro cabeludo (tronco e/ou membros) passíveis de tratamento com no máximo 100 g de medicamento tópico por semana na triagem
- Avaliação global de um investigador da gravidade da doença (IGA) de pelo menos leve no corpo (tronco e/ou membros) no dia 0 (linha de base)
- Consentimento informado por escrito assinado antes da realização de quaisquer procedimentos ou avaliações específicas do estudo e deve estar disposto a cumprir o tratamento e acompanhamento
- Capaz de se comunicar com o investigador e entender e cumprir os requisitos do estudo
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo e devem usar contracepção adequada durante a fase de tratamento do estudo e por pelo menos 1 semana após a última aplicação da medicação do estudo
Critério de exclusão:
Área de superfície corporal (BSA) > 10% ou Área de Psoríase e Índice de Gravidade (PASI) > 10 na linha de base
* A palma de uma mão é aproximadamente 1 por cento da área de superfície corporal
- Indivíduos com formas instáveis de psoríase, incluindo psoríase gutata, eritrodérmica, esfoliativa e pustulosa ou artrite psoriática
- Indivíduos com distúrbios conhecidos do metabolismo do cálcio/hipercalcemia
- Indivíduos com hipersensibilidade às substâncias ativas ou a qualquer um dos excipientes dos produtos experimentais
Tratamento sistêmico com terapias biológicas com possível efeito na psoríase vulgar nos seguintes períodos de tempo antes da consulta inicial
- etanercept - dentro de 4 semanas antes da linha de base
- adalimumabe, alefacept, infliximabe - dentro de 2 meses antes da linha de base
- ustequinumabe - dentro de 4 meses antes da linha de base
- produto experimental - dentro de 4 semanas/5 meias-vidas (o que for mais longo) antes da linha de base
- Tratamento sistêmico com todas as outras terapias com possível efeito na psoríase vulgar (por exemplo, corticosteroides, retinóides, metotrexato, ciclosporina e outros imunossupressores) dentro de 4 semanas antes da consulta inicial
Fototerapia nos seguintes períodos de tempo antes da consulta inicial
- PUVA ou Grenz ray - dentro de 4 semanas
- UV-B - dentro de 2 semanas
- Qualquer tratamento tópico do tronco e/ou membros (exceto para emolientes) dentro de 2 semanas antes da consulta inicial
- Tratamento tópico para outras doenças de pele relevantes na face e flexuras (por exemplo, psoríase facial e flexural, eczema) com corticosteróides classe 1-5 ou análogos de vitamina D dentro de 2 semanas antes da consulta inicial
- Tratamento tópico para outras doenças cutâneas relevantes no couro cabeludo (p. psoríase do couro cabeludo) com corticosteróides classe 1-5, análogos da vitamina D dentro de 2 semanas antes da consulta inicial
- Indivíduos com insuficiência renal grave
- Indivíduos com distúrbios hepáticos graves
- Indivíduos com uma condição de pele confusa ou distúrbios contra a avaliação da psoríase
- Indivíduos com infecção viral (p. herpes ou varicela) lesões da pele, infecções fúngicas ou bacterianas da pele, infecções parasitárias na área de tratamento
- Indivíduos com manifestações cutâneas relacionadas à tuberculose ou sífilis na área de tratamento
- Indivíduos com dermatite perioral, pele atrófica, estrias atróficas na área de tratamento
- Indivíduos com fragilidade das veias da pele, ictiose na área de tratamento
- Indivíduos com acne vulgaris, rosácea, feridas, úlceras, prurido perianal e genital na área de tratamento
- Iniciação planejada de, ou mudanças na medicação concomitante que pode afetar a psoríase vulgar (por exemplo, betabloqueadores, antimaláricos, lítio, inibidores da ECA) durante o estudo
- Mulheres grávidas ou lactantes
- Indivíduos que estão planejando uma gravidez durante todo o período do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento PRN
Grupo 1: Tratamento PRN Aplicar Xamiol® gel (gel de calcipotriol/dipropionato de betametasona) uma vez ao dia conforme necessário (PRN)
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Todos os indivíduos inscritos receberão Xamiol® gel uma vez ao dia durante 8 semanas durante o período de indução e, em seguida, serão avaliados de acordo com IGA no final do período de indução de 8 semanas.
Os indivíduos determinados como "Responsivos" por IGA serão randomizados para um dos três grupos de tratamento a seguir e continuarão sua terapia com regimes de manutenção randomizados durante 8 semanas adicionais.
Outros nomes:
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Experimental: Tratamento contínuo
Grupo 2: Tratamento contínuo Aplicar Xamiol® gel (gel de calcipotriol/dipropionato de betametasona) uma vez ao dia
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Todos os indivíduos inscritos receberão Xamiol® gel uma vez ao dia durante 8 semanas durante o período de indução e, em seguida, serão avaliados de acordo com IGA no final do período de indução de 8 semanas.
Os indivíduos determinados como "Responsivos" por IGA serão randomizados para um dos três grupos de tratamento a seguir e continuarão sua terapia com regimes de manutenção randomizados durante 8 semanas adicionais.
Outros nomes:
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Experimental: Tratamento de fim de semana
Grupo 3: Tratamento aos finais de semana (duas vezes por semana) Aplicar Xamiol® gel (gel de calcipotriol/dipropionato de betametasona) uma vez ao dia nos finais de semana (sábados e domingos)
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Todos os indivíduos inscritos receberão Xamiol® gel uma vez ao dia durante 8 semanas durante o período de indução e, em seguida, serão avaliados de acordo com IGA no final do período de indução de 8 semanas.
Os indivíduos determinados como "Responsivos" por IGA serão randomizados para um dos três grupos de tratamento a seguir e continuarão sua terapia com regimes de manutenção randomizados durante 8 semanas adicionais.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de "Responder" (sujeitos com nota "limpo" ou "quase limpo") de acordo com IGA na Semana 16
Prazo: Semana 16
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O objetivo principal deste estudo é avaliar as porcentagens de "Responder"* na semana 16, conforme avaliado pela Avaliação Global da Gravidade da Doença (IGA) do Investigador, em três diferentes regimes de manutenção de 8 semanas de Xamiol® gel após indução de 8 semanas tratamento com Xamiol® gel em pacientes com psoríase vulgar.
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Semana 16
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação global do investigador sobre a gravidade da doença
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12 e 16
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Avaliar a mudança da gravidade da doença avaliada por IGA na fase de tratamento de indução e comparar a gravidade da doença com IGA de três regimes de manutenção diferentes na fase de tratamento de manutenção.
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Semana 0, 4, 8, 12 e 16
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Porcentagem de recidiva da doença
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Avaliar estatísticas descritivas de três regimes diferentes na fase de tratamento de manutenção e comparar a porcentagem de recidiva em três regimes diferentes.
|
Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Avaliação global do paciente sobre a gravidade da doença
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Avaliar a mudança da gravidade da doença avaliada por PGA na fase de tratamento de indução e comparar a gravidade da doença por PGA de três regimes de manutenção diferentes na fase de tratamento de manutenção.
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Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Alteração na pontuação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) desde o início até a semana
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Avaliar a mudança do PASI na fase de tratamento de indução e comparar o PASI de três regimes de manutenção diferentes na fase de tratamento de manutenção.
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Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Porcentagem de indivíduos que alcançaram uma melhora de 75% na pontuação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI)
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Avaliar a alteração do PASI75 da semana 4 para a semana 8 na fase de tratamento de indução e comparar o PASI75 em três regimes diferentes na fase de tratamento de manutenção.
|
Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Hora de recaída
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Avaliar estatísticas descritivas de três esquemas diferentes na fase de tratamento de manutenção e comparar o tempo até a recaída em três esquemas diferentes.
|
Semana 0, 4, 8, 12 e 16
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Conformidade do Sujeito
Prazo: Semana 4, 8, 12 e 16
|
Para avaliar a adesão do sujeito pelo diário do sujeito, entrevista, dose IP usada e avaliar estatísticas descritivas para eles.
|
Semana 4, 8, 12 e 16
|
Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Avaliar a alteração do escore DLQI na fase de tratamento de indução e avaliar a taxa de alteração da semana 8, semana 12 e semana 16 em comparação com a linha de base na fase de tratamento de manutenção.
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Semana 0, 4, 8, 12 e 16
|
Questionário de Satisfação do Tratamento para Medicamentos
Prazo: Semana 8 e 16
|
Avaliar estatísticas descritivas para o escore TSQM da semana 8 na fase de tratamento de indução e avaliar a taxa de mudança da semana 8, semana 16 e da semana 8 à semana 16 na fase de tratamento de manutenção.
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Semana 8 e 16
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Outro tratamento após a conclusão do estudo
Prazo: Semana 16
|
Avaliar estatísticas descritivas para outros medicamentos usados após a conclusão do estudo.
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Semana 16
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Avaliação laboratorial
Prazo: Semana 0, 8, 16 e 18
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Para avaliar os valores relatados (normal/anormal) da seguinte forma. : Avaliar a alteração dos valores relatados desde o início até a semana 8 na fase de tratamento de indução e comparar os valores relatados da semana 8 e da semana 16 em três regimes diferentes na fase de tratamento de manutenção. |
Semana 0, 8, 16 e 18
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SAEs
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
|
Avaliar o número de ocorrências (com base no sujeito) em cada fase e regime de tratamento e comparar o número de ocorrências em três regimes diferentes na fase de tratamento de manutenção.
|
Semana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
|
EAs
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
|
Avaliar o número de ocorrências (com base no sujeito) em cada fase e regime de tratamento e comparar o número de ocorrências em três regimes diferentes na fase de tratamento de manutenção.
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Semana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
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ADRs
Prazo: Semana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
|
Avaliar o número de ocorrências (com base no sujeito) em cada fase e regime de tratamento e comparar o número de ocorrências em três regimes diferentes na fase de tratamento de manutenção.
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Semana 0, 4, 8, 12, 16 e 18
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Joo-Heung Lee, MD, Samsung Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lowes MA, Bowcock AM, Krueger JG. Pathogenesis and therapy of psoriasis. Nature. 2007 Feb 22;445(7130):866-73. doi: 10.1038/nature05663.
- Lew W, Lee E, Krueger JG. Psoriasis genomics: analysis of proinflammatory (type 1) gene expression in large plaque (Western) and small plaque (Asian) psoriasis vulgaris. Br J Dermatol. 2004 Apr;150(4):668-76. doi: 10.1111/j.0007-0963.2004.05891.x.
- Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity. Arch Dermatol. 2007 Feb;143(2):239-42. doi: 10.1001/archderm.143.2.239.
- Kragballe K, Austad J, Barnes L, Bibby A, de la Brassinne M, Cambazard F, Fleming C, Heikkila H, Williams Z, Peyri Rey J, Svensson A, Toole J, Wozel G. Efficacy results of a 52-week, randomised, double-blind, safety study of a calcipotriol/betamethasone dipropionate two-compound product (Daivobet/Dovobet/Taclonex) in the treatment of psoriasis vulgaris. Dermatology. 2006;213(4):319-26. doi: 10.1159/000096069.
- Kragballe K, Noerrelund KL, Lui H, Ortonne JP, Wozel G, Uurasmaa T, Fleming C, Estebaranz JL, Hanssen LI, Persson LM. Efficacy of once-daily treatment regimens with calcipotriol/betamethasone dipropionate ointment and calcipotriol ointment in psoriasis vulgaris. Br J Dermatol. 2004 Jun;150(6):1167-73. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.05986.x.
- Langley RG, Gupta A, Papp K, Wexler D, Osterdal ML, Curcic D. Calcipotriol plus betamethasone dipropionate gel compared with tacalcitol ointment and the gel vehicle alone in patients with psoriasis vulgaris: a randomized, controlled clinical trial. Dermatology. 2011;222(2):148-56. doi: 10.1159/000323408. Epub 2011 Feb 3.
- Samarasekera E, Sawyer L, Parnham J, Smith CH; Guideline Development Group. Assessment and management of psoriasis: summary of NICE guidance. BMJ. 2012 Oct 24;345:e6712. doi: 10.1136/bmj.e6712. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Antiinflamatórios
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes dermatológicos
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Betametasona
- Valerato de Betametasona
- Betametasona-17,21-dipropionato
- Benzoato de Betametasona
- Calcipotrieno
- Betametasona fosfato de sódio
Outros números de identificação do estudo
- KSPLK 2013-01
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