- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02007551
Valutazione del programma RelAte Mealtime come intervento per trattare l'isolamento sociale e migliorare il comportamento in cucina tra gli anziani che vivono soli (RelAte)
RelAte: uno studio di design a cuneo a gradino controllato, in cieco, randomizzato, di 8 settimane, a gruppi paralleli, per valutare l'efficacia di un intervento nutrizionale, culinario e sociale complesso rispetto a un gruppo di controllo nel miglioramento dell'autoefficacia alimentare e dell'assunzione di energia Tra gli anziani che vivono da soli.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio utilizza un disegno di studio controllato randomizzato per valutare l'impatto di un nuovo intervento durante i pasti per gli anziani che vivono da soli e possono essere a rischio di isolamento sociale. L'intervento combina l'interazione sociale, la cucina e il comportamento condiviso durante i pasti, nonché l'educazione nutrizionale, in una visita una volta alla settimana durante i pasti, fornita da un volontario pari. RelAte è fondato sulla teoria psicologica. Si prevede che l'intervento RelAte avrà un impatto benefico sull'autoefficacia e sull'assunzione di energia tra i partecipanti. Come ulteriore punto, esamineremo se l'intervento ha anche un impatto sulla salute fisica e mentale tra gli anziani nel tempo. RelAte prevede la condivisione di un pasto con un volontario pari qualificato una volta alla settimana per 8 settimane, nonché la condivisione della cucina e della preparazione del cibo associate al pasto. L'intervento individuale comprende componenti sociali, nutrizionali e culinarie e può essere descritto come un intervento complesso.
L'intervento durerà 8 settimane e ogni partecipante sarà abbinato a un volontario pari per tutta la durata. Al basale e in tre punti di follow-up, i partecipanti saranno sottoposti a una valutazione socio-cognitiva e nutrizionale, nonché valutazioni della salute fisica e mentale, per accertare se l'intervento ha un impatto duraturo sugli esiti primari definiti. I risultati dei partecipanti saranno anche confrontati con il gruppo di controllo per valutare l'impatto dell'intervento. I volontari saranno inoltre sottoposti a una valutazione per verificare se essere un volontario in un intervento ha un impatto positivo sul benessere psicologico e sulla connessione sociale.
Principalmente l'intenzione è quella di migliorare l'autoefficacia e l'assunzione di energia tra gli anziani, mantenendo o migliorando così il funzionamento generale, piuttosto che trattare una condizione o sindrome esistente. Pertanto l'intervento mira a ottimizzare il funzionamento negli anziani piuttosto che a trattare una condizione preesistente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dublin, Irlanda, Dublin 2
- Institute of Neuroscience, Trinity College Dublin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Partecipanti
Criterio di inclusione:
- Vivere solo
- Età superiore ai 60 anni
- Schermo positivo per isolamento sociale (Lubben & Gironda, 2004).
Criteri di esclusione:
- Screening positivo per deterioramento cognitivo utilizzando il TCogS (Telephone Cognitive Screen; Newkirk et al., 2004).
- Colpo
- Epilessia
- Schizofrenia
- Disturbo affettivo bipolare
- Depressione psicotica ricorrente
- Abuso di alcol e droghe negli ultimi 5 anni
- Anticonvulsivanti
- Farmaci antipsicotici
- Difficoltà uditive significative anche quando si indossano apparecchi acustici
- Malattia che ha causato una diminuzione permanente della memoria o di altre funzioni mentali
- Malattie infettive a trasmissione ematica
- Malattie infettive da contatto
- Malattie infettive a trasmissione aerea
Volontari Pari
Criterio di inclusione:
- Fornitura di riferimenti a due caratteri
- Età superiore ai 55 anni
- Viene sottoposto al controllo del Garda (polizia) con soddisfazione del gruppo di ricerca
Criteri di esclusione:
- Screening positivo per deterioramento cognitivo utilizzando il TCogS (Newkirk et al., 2004)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Intervento durante i pasti
Il gruppo di intervento all'ora dei pasti riceverà un volontario pari qualificato a casa loro una volta alla settimana per 8 settimane per preparare e condividere un pasto con loro.
|
L'intervento durante i pasti consiste in visite settimanali di un volontario addestrato per 8 settimane, ciascuna visita della durata di 90 minuti e comprendente la preparazione e la condivisione di un pasto insieme al partecipante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'autoefficacia nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Valutato al basale, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e a 26 settimane di follow-up
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L'autoefficacia misurata utilizzando la scala di autoefficacia generalizzata (Schwarzer & Jerusalem, 1995) e la scala di autoefficacia nutrizionale (Schwarzer & Renner, 2000) sarà valutata per tutti i partecipanti.
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Valutato al basale, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e a 26 settimane di follow-up
|
|
Cambiamento delle convinzioni sulla salute legate al cibo nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Al basale, nella settimana post-intervento, al follow-up a 12 e 26 settimane
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Questa misura di esito è una variabile cognitiva sociale misurata utilizzando l'Health Beliefs Survey (Anderson, Winett & Wojcik, 2007).
L'indagine valuta le convinzioni relative all'impatto del cibo sulla salute, compresi gli obiettivi legati al cibo, le aspettative sui risultati, le convinzioni e le strategie relative al cibo.
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Al basale, nella settimana post-intervento, al follow-up a 12 e 26 settimane
|
|
Variazione dell'assunzione di energia nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Basale, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e 26 settimane di follow-up
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L'assunzione di energia verrà misurata utilizzando due metriche di richiamo dietetico di 24 ore, per cui al partecipante viene chiesto di ricordare in due occasioni nella stessa settimana tutto ciò che ha mangiato o bevuto nelle ultime 24 ore.
I valutatori riceveranno una formazione dietetica su come misurare l'apporto energetico, ad es. i tipi di sonde e domande che possono aiutare a ottenere un ricordo accurato dell'assunzione dietetica.
|
Basale, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e 26 settimane di follow-up
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della qualità della vita nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Basale, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e 26 settimane di follow-up
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La qualità della vita dei partecipanti, misurata utilizzando la misura CASP-19 (Control, Autonomy, Self-Realisation, Pleasure) (Hyde, Wiggins, Higgs & Blane, 2003) sarà utilizzata come misura secondaria per valutare se l'intervento RelAte migliora la qualità della vita col tempo.
|
Basale, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e 26 settimane di follow-up
|
|
Modifica della funzione cognitiva nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Basale, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
|
La funzione cognitiva nei partecipanti sarà valutata nel tempo utilizzando 2 misure: il Montreal Cognitive Assessment (Nasreddine et al., 2005) e il Trail Making Test (Lezak, 2004).
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Basale, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
|
|
Funzione cognitiva premorbosa
Lasso di tempo: Valutazione di base
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La funzione cognitiva premorbosa sarà valutata utilizzando il National Adult Reading test (Bright, Jaldow & Kopelman, 2002).
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Valutazione di base
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Modifica della connessione sociale nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Valutazione di base, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
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La connessione sociale sarà misurata utilizzando il Berkman Social Network Index (Berkman & Syme, 1979).
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Valutazione di base, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
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Cambiamento del benessere psicologico nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Valutazione di base, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e 26 settimane di follow-up
|
Il benessere psicologico dei partecipanti sarà valutato utilizzando la scala della depressione del Center for Epidemiological Studies (CES-D; Radloff, 1977), l'Hospital Anxiety & Depression - Anxiety Subscale (HADS-A; Zigmond & Snaith, 1983) e la scala Ryff del livello psicologico benessere (Ryff & Keyes, 1995).
|
Valutazione di base, nella settimana post-intervento, a 12 settimane e 26 settimane di follow-up
|
|
Cambiamento della salute nutrizionale nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Valutazione di base, nella settimana post-intervento, follow-up a 12 settimane e 26 settimane
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La salute nutrizionale e il rischio di malnutrizione saranno valutati utilizzando il Mini Nutritional Assessment (Vellas et al., 1999) e il Malnutrition Universal Screening Tool (Stratton, 2004).
così come la Food Enjoyment Scale (Vailas & Nitzke, 1998).
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Valutazione di base, nella settimana post-intervento, follow-up a 12 settimane e 26 settimane
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Variazione dell'indice di massa corporea in 6 mesi
Lasso di tempo: Valutazione di base, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
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L'indice di massa corporea per ciascun partecipante sarà misurato utilizzando uno stadiometro clinico e bilance per la composizione corporea.
Verrà misurata anche la circonferenza addominale per valutare ulteriormente la composizione corporea.
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Valutazione di base, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
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Variazione della fragilità nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Valutazione di base, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
|
La fragilità sarà misurata utilizzando lo SHARE-Frailty Instrument (Romero-Ortuno, Walsh, Lawlor & Kenny, 2010) che include la misurazione della forza di presa utilizzando un dinamometro clinico.
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Valutazione di base, nella settimana post-intervento e al follow-up a 12 e 26 settimane
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Variazione della salute generale nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: Valutazione di base, nella settimana post-intervento, follow-up a 12 settimane e 26 settimane
|
La salute generale sarà valutata utilizzando l'Health Utilities Index (Horsman, Furlong, Feeny & Torrance, 2003).
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Valutazione di base, nella settimana post-intervento, follow-up a 12 settimane e 26 settimane
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Cambiamento nel benessere dei volontari tra pari prima e dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale e nella settimana post-intervento
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Valuteremo anche il benessere dei volontari pari formati per fornire l'intervento, misurato utilizzando la scala Ryff (Ryff & Keyes, 1995).
T il Minnesota Satisfaction Questionnaire (Weiss, Dawis & England, 1967), la scala della solitudine di de Jong (De Jong Gierveld & Van Tilburg, 2006) e il Social Network Index (Berkman & Syme, 1979).
|
Basale e nella settimana post-intervento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sabina Brennan, B.A., Ph.D., University of Dublin, Trinity College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Horsman J, Furlong W, Feeny D, Torrance G. The Health Utilities Index (HUI): concepts, measurement properties and applications. Health Qual Life Outcomes. 2003 Oct 16;1:54. doi: 10.1186/1477-7525-1-54.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Ryff CD, Keyes CL. The structure of psychological well-being revisited. J Pers Soc Psychol. 1995 Oct;69(4):719-27. doi: 10.1037//0022-3514.69.4.719.
- Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, Albarede JL. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition. 1999 Feb;15(2):116-22. doi: 10.1016/s0899-9007(98)00171-3.
- Anderson ES, Winett RA, Wojcik JR. Self-regulation, self-efficacy, outcome expectations, and social support: social cognitive theory and nutrition behavior. Ann Behav Med. 2007 Nov-Dec;34(3):304-12. doi: 10.1007/BF02874555.
- Stratton RJ, Hackston A, Longmore D, Dixon R, Price S, Stroud M, King C, Elia M. Malnutrition in hospital outpatients and inpatients: prevalence, concurrent validity and ease of use of the 'malnutrition universal screening tool' ('MUST') for adults. Br J Nutr. 2004 Nov;92(5):799-808. doi: 10.1079/bjn20041258.
- Schwarzer R, Jerusalem M. Generalised self-efficacy scale. In Weinman J, Wright S, Johnston M: Measures in Health Psychology: A user's portfolio. Windsor, England: NFER-NELSON.
- Schwarzer R, Renner B. Health-specific self-efficacy scales. available from: RL: http://www. RalfSchwarzer. de
- Hyde M, Wiggins RD, Higgs P, Blane DB. A measure of quality of life in early old age: the theory, development and properties of a needs satisfaction model (CASP-19). Aging Ment Health. 2003 May;7(3):186-94. doi: 10.1080/1360786031000101157.
- Lezak MD Neuropsychological Assessment.2004. New York: Oxford University Press
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- Vailas LI, Nitzke SA. Food enjoyment scale for older adults: development and application in a Wisconsin population. Journal of Nutrition for the Elderly 17(3): 59-64.
- Romero-Ortuno R, Walsh CD, Lawlor BA, Kenny RA. A frailty instrument for primary care: findings from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). BMC Geriatr. 2010 Aug 24;10:57. doi: 10.1186/1471-2318-10-57.
- Weiss DJ, Dawis RV, England GW. Manual for the Minnesota Satisfaction Questionnaire. University of Minnesota: Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation: 1967.
- de Jong Gierveld J, van Tilburg T. [A shortened scale for overall, emotional and social loneliness]. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2008 Feb;39(1):4-15. doi: 10.1007/BF03078118. Dutch.
- Lubben J, Gironda M. Measuring social networks and assessing their benefits. In Philipson C, Allan G, Morgan DHJ. Social Networks and Social Exclusion: Sociological and Policy Perspectives. London, UK: Ashgate Publishing.
- Newkirk LA, Kim JM, Thompson JM, Tinklenberg JR, Yesavage JA, Taylor JL. Validation of a 26-point telephone version of the Mini-Mental State Examination. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2004 Jun;17(2):81-7. doi: 10.1177/0891988704264534.
- McHugh J, Lee O, Aspell N, Lawlor BA, Brennan S. A shared mealtime approach to improving social and nutritional functioning among older adults living alone: study protocol for a randomized controlled trial. JMIR Res Protoc. 2015 Apr 21;4(2):e43. doi: 10.2196/resprot.4050.
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- RelAte-12122
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