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Uno studio sulla metformina con o senza rapamicina come terapia di mantenimento dopo chemioterapia di induzione in soggetti con carcinoma pancreatico

Uno studio esplorativo sulla metformina con o senza rapamicina come terapia di mantenimento dopo chemioterapia di induzione in soggetti con adenocarcinoma pancreatico metastatico

Questo è uno studio di fase 1b, multicentrico, in aperto, randomizzato per valutare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di metformina con o senza rapamicina dopo la stabilizzazione della malattia sulla chemioterapia in soggetti con PDA metastatico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I soggetti con PDA metastatico che hanno ricevuto FOLFIRINOX o un regime contenente gemcitabina e hanno raggiunto una malattia stabile o migliore saranno arruolati in questo studio. I soggetti dovrebbero aver avuto almeno 6 mesi di chemioterapia e rifiutare la continuazione della chemioterapia e dovrebbero avere una malattia stabile o migliore su 2 scansioni effettuate ad almeno 6 settimane di distanza. Se applicabile, i soggetti dovrebbero anche avere un CA19-9 stabile o in calo.

Ventidue soggetti saranno randomizzati in un rapporto 1:1 a metformina (braccio A) o metformina + rapamicina (braccio B). I soggetti saranno stratificati in base al loro precedente regime chemioterapico: FOLFIRINOX o un regime contenente gemcitabina.

I trattamenti saranno somministrati per via orale su un ciclo di 28 giorni. La metformina verrà somministrata 850 mg due volte al giorno e la rapamicina verrà somministrata 4 mg al giorno.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
        • Scottsdale Healthcare Hospitals DBA Honor Health
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
        • Johns Hopkins SKCCC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adenocarcinoma pancreatico metastatico confermato istologicamente o citologicamente. Sono esclusi i soggetti con neoplasie delle cellule insulari.
  • Hanno ricevuto 6 mesi di chemioterapia.
  • Avere una malattia stabile per almeno 6 mesi con il regime attuale con le ultime 2 scansioni effettuate a distanza di almeno 6 mesi. Malattia misurabile non richiesta.
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group 0 o 1.
  • Aspettativa di vita superiore a 12 settimane.
  • Adeguata funzionalità degli organi e del midollo.
  • Saturazione dell'ossigeno nell'aria ambiente > 92% mediante pulsossimetria. (Sono esclusi i soggetti con ossigeno supplementare intermittente o continuo).
  • Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio.
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Ricezione o ha ricevuto altri agenti sperimentali entro 28 giorni prima del Giorno 1 del trattamento in questo studio.
  • Ha subito un intervento chirurgico maggiore, diverso da quello diagnostico (es. intervento chirurgico eseguito per ottenere una biopsia per la diagnosi o un Whipple interrotto), entro 28 giorni prima del Giorno 1 del trattamento in questo studio.
  • Storia nota di metastasi cerebrali a meno che non siano state precedentemente trattate e ben controllate per almeno 3 mesi (definite come clinicamente stabili, senza edema, senza steroidi).
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a metformina o rapamicina.
  • Assunzione di ketoconazolo, voriconazolo, itraconazolo, eritromicina, telitromicina, claritromicina, rifampicina, rifabutina, bromocriptina, cimetidina, cisapride, clotrimazolo, danazolo, diltiazem, fluconazolo, inibitori della proteasi (ad es. HIV ed epatite C che includono farmaci come ritonavir, indinavir, boceprevir e telaprevir), metoclopramide, nicardipina, troleandomicina, verapamil, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, rifapentina, erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) e succo di pompelmo. I soggetti trattati con metformina non saranno esclusi.
  • - Ha ricevuto qualsiasi terapia vaccinale viva non oncologica utilizzata per la prevenzione di malattie infettive fino a 28 giorni prima o dopo l'inizio del trattamento in questo studio.
  • Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, infezioni in corso o attive (infezioni batteriche, virali o fungine che richiedono una terapia sistemica), insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che potrebbero limitare il rispetto dei requisiti di studio.
  • Ha gravi fattori di rischio medico che coinvolgono uno qualsiasi dei principali sistemi di organi tali che l'investigatore considera pericoloso per il soggetto ricevere un farmaco di ricerca sperimentale.
  • Ferita chirurgica non cicatrizzata o altra ferita clinicamente significativa.
  • Storia nota di infezioni croniche da HIV, epatite B o epatite C.
  • Incinta o allattamento.
  • Riluttanza o impossibilità a rispettare le procedure dello studio.
  • Non può deglutire in modo affidabile le pillole.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: A - metformina da sola
metformina da sola I pazienti del braccio A riceveranno metformina 850 mg per via orale due volte al giorno per un ciclo di 28 giorni.
metformina da sola
Altri nomi:
  • Glumetza, Fortamet, Riomet, Glucophage
ACTIVE_COMPARATORE: B - metformina + rapamicina
metformina + rapamicina I pazienti del braccio B riceveranno 850 mg per via orale due volte al giorno e rapamicina 4 mg per via orale una volta al giorno per un ciclo di 28 giorni.
rapamicina + metformina
Altri nomi:
  • Glumetza, Fortamet, Riomet, Glucophage
rapamicina + metformina
Altri nomi:
  • Sirolimo, Rapamune

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sicurezza e fattibilità
Lasso di tempo: 1 anno
Per determinare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di metformina con o senza rapamicina in soggetti con adenocarcinoma duttale pancreatico metastatico (PDA) dopo la stabilizzazione della malattia sulla chemioterapia.
1 anno

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Assorbimento di FDG
Lasso di tempo: 1 anno
Per valutare l'assorbimento del fluodeossiglucosio (FDG) nei soggetti PDA metastatici trattati con metformina con o senza rapamicina.
1 anno
attività mTOR
Lasso di tempo: 1 anno
Per misurare l'attività del bersaglio della rapamicina nei mammiferi (mTOR) nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) di soggetti trattati con metformina con o senza rapamicina.
1 anno
stima di RR, TTP, PFS, OS
Lasso di tempo: 1 anno
Per stimare il tasso di risposta (RR), il tempo alla progressione (TTP), la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS) in soggetti con PDA metastatico trattati con metformina con o senza rapamicina.
1 anno
Misura CA19-9
Lasso di tempo: 1 anno
Per misurare la cinetica del marcatore tumorale (CA 19-9) in soggetti trattati con metformina con o senza rapamicina.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Dung Le, MD, Johns Hopkins SKCCC

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

10 giugno 2014

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 febbraio 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 gennaio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 gennaio 2014

Primo Inserito (STIMA)

29 gennaio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

12 aprile 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 aprile 2021

Ultimo verificato

1 aprile 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su metformina da sola (Braccio A)

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