- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02111382
Attività di elettroencefalografia in soggetti con lombalgia cronica aspecifica dopo trattamento manipolativo osteopatico craniale
Attività di elettroencefalografia in individui con lombalgia cronica aspecifica dopo trattamento manipolativo osteopatico craniale: protocollo di studio di uno studio incrociato randomizzato e controllato
La medicina osteopatica si basa su un sistema diagnostico e terapeutico per trattare le disfunzioni della mobilità/motilità dei tessuti in generale, utilizzando diversi approcci (a seconda del tessuto bersaglio) noti come trattamento manipolativo osteopatico.
Tra tutte le tecniche disponibili quelle rivolte all'ambito cranico sono le più messe in discussione per la mancanza di evidenze scientifiche; ma la tecnica della compressione del 4° ventricolo è stata ampiamente studiata negli studi clinici. Gli studi hanno dimostrato che la tecnica può influenzare sia il sistema nervoso centrale che quello autonomo, modulando alcuni riflessi (segnale baro di Traube-Hering) e modificando l'attività elettrica della corteccia cerebrale attraverso la sensibilizzazione centrale in soggetti con lombalgia cronica.
Pertanto, i ricercatori ipotizzano che la compressione del 4° ventricolo possa modulare la frequenza alfa di picco (valutazione elettroencefalografica) e promuovere il rilassamento fisico nei soggetti in veglia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Per testare l'ipotesi è stato progettato uno studio crossover controllato randomizzato con valutatore in cieco. Un totale di 81 partecipanti sarà assegnato a tre condizioni di trattamento, con sette giorni di washout: compressione del 4° gruppo ventricolare; compressione fittizia del 4° gruppo ventricolare; gruppo di controllo (nessun intervento).
Tutti i partecipanti saranno reclutati presso il Servizio di Riabilitazione Ambulatoriale dell'Ospedale Universitario di Brasilia - Università di Brasilia (Brasile).
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Distrito Federal
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Brasilia, Distrito Federal, Brasile, 72220-900
- University of Brasilia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno reclutati partecipanti di età superiore ai 18 anni con lombalgia cronica aspecifica auto-riportata
Criteri di esclusione:
- Partecipanti che soffrono di lombalgia cronica secondaria,
- febbre, brividi, sudorazione, perdita di peso, astenia, anoressia;
- sintomi cardiovascolari e respiratori come dolore toracico, dispnea e tosse;
- mal di testa, vertigini, stordimento, svenimento, tremori, disartria e afasia;
- partecipanti che hanno subito un intervento chirurgico alla colonna vertebrale;
- diagnosi di qualsiasi malattia neurologica, cardiaca, respiratoria e reumatica;
- uso regolare di farmaci con effetti sul sistema nervoso centrale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tecnica CV4 (tecnica del 4° ventricolo).
Verrà condotta una vera e propria tecnica di medicina osteopatica craniale.
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Il partecipante sarà in posizione supina durante l'intera procedura. Il praticante si siede dietro la testa del partecipante, contatta le protuberanze laterali della squama occipitale del partecipante (medialmente alla sutura occipitomastoidea) con l'eminenza tenar di entrambe le mani. Quando il praticante avverte il PRM (un ritmo pulsante causato dalla produzione e dal riassorbimento del liquor), la fase di flessione sarà contrastata e la fase di estensione esagerata. La forza di compressione viene mantenuta fino all'arresto del PRM (evento noto come "punto fermo"). La compressione verrà mantenuta fino a quando il praticante non sentirà il graduale ritorno della PRM; la compressione diminuirà lentamente, quindi il praticante toglierà le mani dall'osso occipitale, appoggiando la testa del partecipante sul tavolo. La tecnica CV4 sarà eseguita da un osteopata D.O. - membro del Registro Brasiliano degli Osteopati.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Finzione CV4
Questo gruppo riceverà solo una finta tecnica di terapia manuale.
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Il partecipante sarà in posizione supina e il praticante sarà seduto dietro la testa del partecipante. Il praticante posiziona le dita (dal 2° al 5°) sotto l'osso occipitale, toccando solo la squama occipitalis. Il praticante manterrà questa posizione per 5 minuti e dopo questo periodo la testa del partecipante verrà posizionata sul tavolo. La finta CV4 sarà eseguita da un fisioterapista registrato. |
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Nessun intervento: Controllo
I partecipanti saranno in posizione supina per 5 minuti senza alcun contatto visivo o verbale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza alfa di picco (elettroencefalografia)
Lasso di tempo: Linea di base, 10 minuti.
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Baseline: prima dell'intervento.
10 minuti: 10 minuti dopo l'intervento.
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Linea di base, 10 minuti.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Linea di base, 10 minuti
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Baseline: prima dell'intervento.
10 minuti: 10 minuti dopo l'intervento.
Intensità del dolore: 0-10 Scala numerica di valutazione del dolore
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Linea di base, 10 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Wagner Martins, PhD, Assistant Professor, PhD - Graduate Program in Physical Therapy Universidade de Brasília (UnB) - Faculdade de Ceilândia (FCE)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Cutler MJ, Holland BS, Stupski BA, Gamber RG, Smith ML. Cranial manipulation can alter sleep latency and sympathetic nerve activity in humans: a pilot study. J Altern Complement Med. 2005 Feb;11(1):103-8. doi: 10.1089/acm.2005.11.103.
- Jakel A, von Hauenschild P. Therapeutic effects of cranial osteopathic manipulative medicine: a systematic review. J Am Osteopath Assoc. 2011 Dec;111(12):685-93.
- Licciardone JC, Brimhall AK, King LN. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 4;6:43. doi: 10.1186/1471-2474-6-43.
- Nelson KE, Sergueef N, Lipinski CM, Chapman AR, Glonek T. Cranial rhythmic impulse related to the Traube-Hering-Mayer oscillation: comparing laser-Doppler flowmetry and palpation. J Am Osteopath Assoc. 2001 Mar;101(3):163-73.
- Huneke NT, Brown CA, Burford E, Watson A, Trujillo-Barreto NJ, El-Deredy W, Jones AK. Experimental placebo analgesia changes resting-state alpha oscillations. PLoS One. 2013 Oct 11;8(10):e78278. doi: 10.1371/journal.pone.0078278. eCollection 2013.
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- Miana L, Bastos VH, Machado S, Arias-Carrion O, Nardi AE, Almeida L, Ribeiro P, Machado D, King H, Silva JG. Changes in alpha band activity associated with application of the compression of fourth ventricular (CV-4) osteopathic procedure: a qEEG pilot study. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):291-6. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.10.002. Epub 2012 Nov 16.
- Jensen MP, Gertz KJ, Kupper AE, Braden AL, Howe JD, Hakimian S, Sherlin LH. Steps toward developing an EEG biofeedback treatment for chronic pain. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2013 Jun;38(2):101-8. doi: 10.1007/s10484-013-9214-9.
- Klem GH, Luders HO, Jasper HH, Elger C. The ten-twenty electrode system of the International Federation. The International Federation of Clinical Neurophysiology. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1999;52:3-6. No abstract available.
- Martins WR, Diniz LR, Blasczyk JC, Lagoa KF, Thomaz S, Rodrigues ME, de Oliveira RJ, Bonini-Rocha AC. Immediate changes in electroencephalography activity in individuals with nonspecific chronic low back pain after cranial osteopathic manipulative treatment: study protocol of a randomized, controlled crossover trial. BMC Complement Altern Med. 2015 Jul 13;15:223. doi: 10.1186/s12906-015-0732-2.
Collegamenti utili
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- cv4-2014
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