Impatto del trattamento osteopatico viscerale sull'evacuazione del meconio nei neonati prematuri

La tempistica del primo e dell'ultimo sgabello di meconio è fondamentale per la tolleranza all'alimentazione orale e la corretta funzione gastrointestinale. Il tempo fino a quando i neonati prematuri passano il loro primo meconio varia da 1 ora a 27 giorni (mediana: 43 ore). L'ostruzione del tratto gastrointestinale da parte del meconio tenace e appiccicoso porta frequentemente a residui gastrici, addome disteso e passaggio ritardato del cibo Dati recenti supportano il concetto che la completa e rapida evacuazione del meconio gioca un ruolo chiave nella tolleranza alimentare. Se la durata dell'alimentazione enterale completa viene estesa, la probabilità di contrarre infezioni dovute all'accesso endovenoso per la nutrizione parenterale aumenta e la degenza ospedaliera del neonato si prolunga. In precedenza il nostro gruppo aveva pubblicato due studi prospettici incentrati sul problema della ritardata evacuazione del meconio nel pretermine con diversi approcci farmacologici terapeutici. Nessuna delle terapie applicate sembrava essere efficace o aveva un effetto benefico, al contrario si supponeva che un agente (gastrografin) avesse gravi effetti collaterali negativi. Pertanto stavamo cercando una soluzione alternativa, non invasiva e olistica per il problema dell'escrezione ritardata del meconio. Il trattamento osteopatico con l'enfasi sulla relazione dell'integrità strutturale e funzionale del corpo e con la sua varietà di tecniche manuali terapeutiche sembrava essere un rimedio. Trattare l'addome dei neonati prematuri con tecniche osteopatiche viscerali potrebbe essere più efficace per mobilizzare il meconio dall'intestino tenue e dalle parti profonde del colon. Pertanto abbiamo ipotizzato che il trattamento osteopatico viscerale ripetuto acceleri l'evacuazione del meconio nei neonati prematuri e quindi aumenti la tolleranza alimentare in questa popolazione.