Wpływ leczenia osteopatycznego wisceralnego na wydalanie smółki u wcześniaków

Czas wypróżnienia pierwszego i ostatniego stolca ze smółką ma kluczowe znaczenie dla tolerancji karmienia doustnego i prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Czas, jaki u wcześniaków mija pierwsza smółka, wynosi od 1 godziny do 27 dni (mediana: 43 godziny). Niedrożność przewodu pokarmowego przez uporczywą, lepką smółkę często prowadzi do zalegania w żołądku, wzdęcia brzucha i opóźnionego pasażu pokarmu. Ostatnie dane potwierdzają koncepcję, że całkowite szybkie wydalenie smółki odgrywa kluczową rolę w tolerancji karmienia. W przypadku wydłużenia czasu do pełnego żywienia dojelitowego zwiększa się prawdopodobieństwo nabycia infekcji z powodu dostępu dożylnego do żywienia pozajelitowego i wydłuża się pobyt niemowlęcia w szpitalu. Wcześniej nasza grupa opublikowała dwa badania prospektywne skupiające się na problemie opóźnionej ewakuacji smółki u wcześniaków z różnymi terapeutycznymi podejściami farmakologicznymi. Żadna z zastosowanych terapii nie okazała się skuteczna ani nie przyniosła korzystnego efektu – wręcz przeciwnie, jeden środek (Gastrografin) miał mieć poważne negatywne skutki uboczne. Dlatego szukaliśmy alternatywnego, nieinwazyjnego, holistycznego rozwiązania problemu opóźnionego wydalania smółki. Remedium wydawało się leczenie osteopatyczne z naciskiem na związek integralności strukturalnej i funkcjonalnej organizmu oraz z jego różnorodnością terapeutycznych technik manualnych. Leczenie brzucha wcześniaków za pomocą trzewnych technik osteopatycznych może być bardziej skuteczne w mobilizacji smółki z jelita cienkiego i głębokich części okrężnicy. Dlatego postawiliśmy hipotezę, że powtarzane leczenie osteopatyczne trzewne przyspiesza usuwanie smółki u wcześniaków, a tym samym zwiększa tolerancję karmienia w tej populacji.