Einfluss der viszeralen osteopathischen Behandlung auf die Mekoniumevakuierung bei Frühgeborenen

Der Zeitpunkt des ersten und letzten Mekoniumstuhls ist entscheidend für die Verträglichkeit der oralen Nahrungsaufnahme und die ordnungsgemäße Funktion des Magen-Darm-Trakts. Die Zeit, bis Frühgeborene ihr erstes Mekonium passieren, reicht von 1 Stunde bis zu 27 Tagen (Median: 43 Stunden). Obstruktion des Gastrointestinaltrakts durch hartnäckiges, klebriges Mekonium führt häufig zu Magenrückständen, einem aufgeblähten Abdomen und verzögerter Nahrungspassage. Jüngste Daten unterstützen das Konzept, dass eine vollständige schnelle Evakuierung von Mekonium eine Schlüsselrolle bei der Futtertoleranz spielt. Wenn die Dauer bis zur vollständigen enteralen Ernährung verlängert wird, steigt die Wahrscheinlichkeit, Infektionen aufgrund des intravenösen Zugangs zur parenteralen Ernährung zu bekommen, und der Krankenhausaufenthalt des Säuglings verlängert sich. Zuvor wurden von unserer Gruppe zwei prospektive Studien veröffentlicht, die sich auf das Problem der verzögerten Mekoniumevakuierung bei Frühgeborenen mit unterschiedlichen therapeutisch-pharmakologischen Ansätzen konzentrierten. Keine der angewandten Therapien schien wirksam oder vorteilhaft zu sein – im Gegenteil, ein Mittel (Gastrografin) sollte schwerwiegende negative Nebenwirkungen haben. Daher suchten wir nach einer alternativen, nicht-invasiven, ganzheitlichen Lösung für das Problem der verzögerten Mekoniumausscheidung. Die osteopathische Behandlung mit der Betonung des Zusammenhangs von struktureller und funktioneller Integrität des Körpers und mit ihrer Vielfalt an therapeutischen manuellen Techniken schien Abhilfe zu schaffen. Die Behandlung des Abdomens von Frühgeborenen mit viszeralen osteopathischen Techniken könnte effektiver sein, um Mekonium aus dem Dünndarm und tiefen Teilen des Dickdarms zu mobilisieren. Daher stellten wir die Hypothese auf, dass eine wiederholte viszerale osteopathische Behandlung die Mekoniumevakuierung bei Frühgeborenen beschleunigt und dadurch die Fütterungstoleranz in dieser Population verbessert.