- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02153827
Allenamento del rotatore esterno eccentrico della spalla per la sindrome del dolore subacromiale
Allenamento eccentrico del rotatore esterno della spalla per la sindrome da conflitto subacromiale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Indagini precedenti per l'allenamento eccentrico della spalla hanno utilizzato principalmente un modello di provocazione del dolore per la progressione dell'esercizio. Questo metodo di progressione del carico e del volume dell'allenamento di resistenza presuppone che il dolore debba essere aumentato durante il movimento dell'esercizio affinché si verifichi un beneficio clinico. Quando l'individuo riferisce una riduzione del dolore, il carico viene aumentato in modo che il livello di dolore provocato ritorni. Il contrasto con questo approccio sarebbe una progressione basata sulle prestazioni utilizzata nello studio di Blume et al per l'allenamento eccentrico della spalla. Questo metodo fa progredire un paziente in base alla capacità di eseguire un numero maggiore di ripetizioni a un dato carico senza aumentare i sintomi che potrebbero essere favorevoli in molti contesti clinici.
Sono necessarie ulteriori indagini sul ruolo dell'allenamento eccentrico, in particolare per i rotatori esterni della spalla, nei pazienti con SAPS. Pertanto, lo scopo di questa indagine era confrontare i risultati, per le persone con diagnosi di SAPS, eseguendo un protocollo di sei settimane di allenamento eccentrico per i rotatori esterni della spalla rispetto a un protocollo di esercizio generale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
St. Augustine, Florida, Stati Uniti, 32086
- University of St. Augustine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di dolore alla spalla non acuto (durata superiore a 3 mesi)
- 3 dei 6 seguenti test positivi, conflitto di Neer, conflitto di Hawkins-Kennedy, test del barattolo vuoto, test di rotazione esterna con resistenza, dolorabilità palpabile all'inserzione del sovraspinato o sottospinato e arco doloroso da 60° a 120° durante l'abduzione attiva.
- Età superiore ai 18 anni
- Capacità sufficiente di leggere l'inglese come richiesto per completare i questionari
Criteri di esclusione:
- Red flag annotati nel Medical Screening Questionnaire (MSQ) del paziente (es. tumore, frattura, malattie metaboliche, artrite reumatoide, osteoporosi, storia prolungata di uso di steroidi)
- Lesione del tendine sovraspinato o infraspinato a tutto spessore come determinato da un test del braccio di caduta positivo, segno di ritardo o test di affitto.
- Capsulite adesiva della spalla come evidenziato da una limitazione del movimento passivo per tutti i piani di movimento della spalla.
- Avere un'amputazione dell'arto superiore.
- Individui con una storia di intervento chirurgico al rachide cervicale o all'estremità superiore coinvolta per una condizione muscoloscheletrica, neurologica o dermatologica per la quale al momento della raccolta dei dati si trovano in cura post-operatoria.
- In attesa di azione legale per il loro dolore alla spalla
- Incapacità di rispettare il programma di trattamento e di follow-up
- Conoscenza della lingua inglese insufficiente per completare tutti i questionari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Allenamento eccentrico del rotatore esterno
Rotatori esterni eccentrici della spalla insieme a retrazione scapolare ed esercizi di allungamento posteriore della spalla.
|
Esercizio di allenamento eccentrico per i rotatori esterni, 3 serie da 15 al giorno.
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Comparatore fittizio: Esercizio generale della spalla
Protocollo generale di esercizio della spalla di flessione attiva, abduzione, retrazione scapolare ed esercizi di allungamento posteriore della spalla.
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esercizio generale costituito da movimenti attivi della spalla
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'indice della cuffia dei rotatori dell'Ontario occidentale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La misura di autovalutazione funzionale della spalla è una misura di esito autodichiarata specifica per la malattia per le persone che soffrono di patologia della cuffia dei rotatori.
Un punteggio pari a 0 è il punteggio minimo e indica bassi livelli di funzionalità della spalla.
Un punteggio di 100 è il punteggio massimo e indica la piena funzionalità della spalla.
I punteggi sono ottenuti sommando tutte e 5 le sottoscale e dividendo quel numero per il numero totale disponibile di 2100.
Le unità per ogni articolo sono derivate da una scala analogica visiva per un totale di 100 cm.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione globale del cambiamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La valutazione globale del cambiamento è un questionario a singolo elemento che chiede informazioni sul cambiamento totale dall'inizio del trattamento.
La scala va da -7 (molto peggio) a +7 (molto meglio).
L'unità di misura è il punteggio su una scala.
|
6 mesi
|
Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Scala del dolore da 0 a 10 dove 0 indica nessun dolore e 10 rappresenta il dolore massimo.
Questo è derivato da un singolo questionario.
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6 mesi
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Gamma di movimento attiva della spalla
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Gradi di elevazione della spalla dove 0 è il minimo e 180 il massimo.
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6 mesi
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Test dell'equilibrio Y del quarto superiore
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misura della portata del braccio singolo con 0 come numero minimo e numeri più alti che indicano una maggiore distanza raggiunta.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Morey Kolber, PhD, PT, Nova Southeastern
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Holmgren T, Bjornsson Hallgren H, Oberg B, Adolfsson L, Johansson K. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. BMJ. 2012 Feb 20;344:e787. doi: 10.1136/bmj.e787.
- Camargo PR, Avila MA, Alburquerque-Sendin F, Asso NA, Hashimoto LH, Salvini TF. Eccentric training for shoulder abductors improves pain, function and isokinetic performance in subjects with shoulder impingement syndrome: a case series. Rev Bras Fisioter. 2012 Jan-Feb;16(1):74-83. doi: 10.1590/s1413-35552012000100013.
- Maenhout AG, Mahieu NN, De Muynck M, De Wilde LF, Cools AM. Does adding heavy load eccentric training to rehabilitation of patients with unilateral subacromial impingement result in better outcome? A randomized, clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 May;21(5):1158-67. doi: 10.1007/s00167-012-2012-8. Epub 2012 May 12.
- Bernhardsson S, Klintberg IH, Wendt GK. Evaluation of an exercise concept focusing on eccentric strength training of the rotator cuff for patients with subacromial impingement syndrome. Clin Rehabil. 2011 Jan;25(1):69-78. doi: 10.1177/0269215510376005. Epub 2010 Aug 16.
- Jonsson P, Wahlstrom P, Ohberg L, Alfredson H. Eccentric training in chronic painful impingement syndrome of the shoulder: results of a pilot study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 Jan;14(1):76-81. doi: 10.1007/s00167-004-0611-8. Epub 2005 May 5.
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- 12111308exp
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