Concordanza della rilevazione del dolore nei pazienti mediante le scale comportamentali Doloplus® e Algoplus® (CALDOL)

Il dolore dell'anziano è spesso banalizzato e ignorato nonostante la sua alta frequenza: il dolore cronico colpisce il 50% degli anziani che vivono a casa, dal 49 all'83% di quelli che vivono in istituto e l'80% di questa popolazione alla fine della vita .

La valutazione del dolore fa appello alla stessa strategia del soggetto più giovane ma con alcune specificità, legate più alle patologie associate all'invecchiamento che all'età reale. A tale scopo, i ricercatori dispongono di scale di autovalutazione come la Numeric Pain Rating Scale che è adattata per stimare i dolori acuti e cronici, ma questa scala presenta un pregiudizio perché alcuni pazienti non esprimono spontaneamente il loro dolore.

Sono state così elaborate scale comportamentali per risolvere le difficoltà di rilevazione e per curare il dolore dell'anziano. La scala Algoplus® (5 item la cui compilazione richiede meno di un minuto) il cui obiettivo è l'osservazione dei cambiamenti comportamentali causati dal dolore acuto negli anziani con disturbi della comunicazione. La scala Doloplus® (30 item che permettono in pochi minuti una buona valutazione del dolore) il cui obiettivo è l'osservazione dei cambiamenti comportamentali causati dal dolore cronico in anziani con difficoltà comunicative.

In pratica, a causa della sua popolarità, la scala Algoplus® è ampiamente utilizzata al di fuori della specificità in cui è stata validata. I professionisti, preoccupati per questo uso improprio, hanno suggerito al gruppo Doloplus®, di testare la concordanza tra le due scale comportamentali al fine di sviluppare raccomandazioni più mirate. Il rischio è che l'uso della scala Algoplus® possa sottostimare il dolore che sarebbe stato rilevato dalla scala Doloplus®, e portare a sottotrattamento o mancato trattamento del dolore negli anziani con disturbi della comunicazione.

Questo studio mira a stabilire la concordanza tra queste due scale per generare consigli e raccomandazioni per valutare in modo efficiente il dolore in questa popolazione vulnerabile.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare se l'uso della scala Algoplus® è in buona concordanza con la scala Doloplus®.

L'obiettivo secondario di questo studio è valutare la concordanza con diversi livelli della scala del dolore Algoplus®: (0-1), (2-3), (4-5).