- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02227641
Trasferimento adottivo preventivo/preventivo di cellule T specifiche per CMV/EBV stimolate da peptidi in pazienti dopo trapianto di cellule staminali allogeniche
Studio clinico prospettico, aperto, randomizzato, a due bracci, controllato, multicentrico di fase I/IIa per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia adottiva con cellule T allogeniche specifiche per CMV/EBV, stimolate da peptidi (CD3+) per la prevenzione o la terapia preventiva di riattivazione di CMV e/o EBV in pazienti dopo trapianto allogenico di cellule staminali HLA identiche
Nei pazienti dopo trapianto allogenico di cellule staminali, la riattivazione di herpesvirus latenti come il citomegalovirus (CMV) e il virus di Epstein Barr (EBV) è una complicanza frequente e pericolosa per la vita che richiede un trattamento antivirale. Il problema di fondo è una grave soppressione del sistema immunitario del donatore dopo il trapianto nel paziente. Herpesvirus come CMV ed EBV persistono dopo l'infezione primaria per tutta la vita nell'ospite e richiedono quindi un controllo immunologico costante. Questo controllo è in gran parte fornito dal compartimento delle cellule T del sistema immunitario. Dopo il trapianto allogenico di cellule staminali, il compartimento delle cellule T richiede molto tempo per la sua ricostituzione poiché solo una piccola frazione delle cellule T del donatore viene trapiantata. Durante questo periodo gli herpesvirus possono ripresentarsi a causa della mancanza di un efficace controllo delle cellule T.
Questo studio mira quindi a ricostituire il compartimento delle cellule T con cellule T specifiche per CMV ed EBV in un momento precoce dopo il trapianto di cellule staminali allogeniche. È principalmente uno studio di fase I per dimostrare che queste cellule T generate in vitro possono essere applicate in modo sicuro in questa popolazione di pazienti. Lo studio mira anche a dimostrare l'efficacia delle cellule T specifiche di CMV/EBV monitorando la riattivazione virale e l'uso di farmaci antivirali. L'ipotesi è che i linfociti T specifici per CMV/EBV possano essere applicati in modo sicuro e non provochino la malattia del trapianto contro l'ospite e che prevengano con successo la riattivazione di CMV ed EBV dopo il trasferimento adottivo nei pazienti dopo trapianto di cellule staminali allogeniche.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Augsburg, Germania, 86156
- Medical Center Augsburg
-
Berlin, Germania, 13353
- Charité University Hospital Berlin
-
Erlangen, Germania, 91054
- Universitiy Hospital Erlangen
-
Mainz, Germania, 55131
- University of Mainz
-
Munich, Germania, 81377
- University of Munich LMU
-
Regensburg, Germania, 93053
- University of Regensburg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indicazione al trapianto di cellule staminali allogeniche
- Donatore HLA identico, imparentato o non imparentato, corrispondenza 10/10
- Fonte di cellule staminali: cellule staminali del sangue periferico mobilizzate da G-SCF
- Presenza di almeno un allele HLA: A0101, A0201, B0702, B0801, B3501, C0702
- Sierologia EBV positiva del donatore
- Sierologia CMV positiva del donatore
- Contraccezione adeguata
Criteri di esclusione:
- Donatore CMV sieronegativo
- Donatore EBV sieronegativo
- Fonte di cellule staminali: midollo osseo o sangue del cordone ombelicale
- Alemtuzumab per il condizionamento
- Punteggio di dispiacere >3
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trasferimento adottivo di cellule T specifiche per CMV/EBV
Trasferimento ripetitivo adottivo di cellule T a partire dal giorno 30 dopo il trapianto di cellule staminali allogeniche.
|
Cellule T allogeniche stimolate da peptidi con doppia specificità per CMV ed EBV
Altri nomi:
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|
Nessun intervento: Controllo
Solo osservazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità del trasferimento adottivo di cellule T specifiche per CMV/EBV
Lasso di tempo: 1-28 giorni dopo il trasferimento adottivo di cellule T
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Valutazione della tossicità trasfusionale acuta entro 24 ore dopo il trasferimento adottivo di cellule T. Valutazione dello sviluppo della malattia acuta del trapianto contro l'ospite (GvHD) associata alla trasfusione acuta entro 28 giorni dal trasferimento adottivo di cellule T |
1-28 giorni dopo il trasferimento adottivo di cellule T
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Influenza del trasferimento adottivo preventivo/preventivo di cellule T specifiche per CMV/EBV sulla riattivazione del virus
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
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Incidenza della riattivazione di CMV e/o EBV durante il periodo di osservazione valutata mediante PCR virus-specifica del sangue periferico.
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Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
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Influenza del trasferimento adottivo preventivo/preventivo di cellule T specifiche per CMV/EBV sull'uso della terapia antivirale
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
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Dose cumulativa di Ganciclovir, Valganciclovir, Foscarnet, Cidofovir
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Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
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Influenza del trasferimento adottivo preventivo/preventivo di cellule T specifiche per CMV/EBV sull'uso di Rituximab
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
|
Dose cumulativa di Rituximab.
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Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
|
|
Influenza del trasferimento adottivo preventivo/preventivo di cellule T specifiche per CMV/EBV sulla ricostituzione delle cellule T
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
|
Immunomonitoraggio del sangue periferico mediante citometria a flusso.
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Durante il periodo di osservazione fino al giorno 204 dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Armin H Gerbitz, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany
- Investigatore principale: Bernd Spriewald, MD, PhD, University Hospital Erlangen
- Investigatore principale: Anita Kremer, MD,PhD, University Hospital Erlangen
- Investigatore principale: Katja San Niccolo, MD, University Hospital Erlangen
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- AIT-MULTIVIR-01
- 2012-004240-30 (Numero EudraCT)
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