PRP vs corticosteroidi nella cisti di Baker

Il trattamento delle cisti di Baker si basa sulla sua presentazione, le cisti asintomatiche sono attualmente gestite in modo conservativo, le cisti sintomatiche sono trattate con aspirazione articolare e iniezione di corticosteroidi, che hanno mostrato secondo la letteratura una diminuzione delle dimensioni della cisti in circa due terzi dei pazienti entro 2 -7 giorni ma solo scomparsa completa in circa il 7%. L'aspirazione della cisti ecoguidata e l'iniezione di corticosteroidi sono utilizzate anche con riduzione delle dimensioni della cisti con recidiva in 6 mesi del 19%. Le opzioni chirurgiche per rimuovere la cisti includono resezione a cielo aperto con una recidiva del 50%, il 25% dei pazienti presenta una recidiva con limitazione del movimento, il 37% presenta problemi di guarigione della ferita o gonfiore teso del polpaccio e il 75% dei pazienti presenta dolori articolari che durano più di 2 giorni. Resezione artroscopica, senza recidiva in ecografia eseguita a 6 e 12 mesi dalla procedura, dolore di durata superiore a 3 giorni nel 28% dei pazienti, lieve ematoma nel 7% dei pazienti e 7% convertito in procedura a cielo aperto

Non esistono studi che utilizzino l'aspirazione ecoguidata con l'iniezione di plasma ricco di piastrine (PRP). La logica per l'uso del PRP è la convinzione che le piastrine aggiuntive aumenteranno in modo esponenziale la concentrazione e il rilascio di molteplici fattori di crescita e differenziazione nel sito della lesione per aumentare il naturale processo di guarigione9. Il PRP non ha alcun effetto collaterale negativo descritto a causa del fatto che viene preparato dal sangue del soggetto, senza rischio di allergia o infezione incrociata, relativamente facile per un medico esperto e riproducibile.