- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02252367
Effetto del trattamento di 12 settimane con tadalafil vs placebo sui sintomi del tratto urinario inferiore
Studio in doppio cieco, controllato con placebo su uomini con sintomi del tratto urinario inferiore per valutare i cambiamenti nello studio del flusso pressorio e nel profilo molecolare del tessuto prostatico dopo 12 settimane di trattamento con tadalafil.
Attualmente diversi studi preclinici e clinici hanno dimostrato la sicurezza e l'efficacia degli inibitori della PDE5 (fosfodiesterasi di tipo 5) per i pazienti LUTS/BPH (sintomi del tratto urinario inferiore/iperplasia prostatica benigna) con o senza disfunzione erettile. Tuttavia, il legame tra esiti clinici (punteggi dei sintomi), attività funzionale (reperti urodinamici) e percorsi molecolari, in particolare per quanto riguarda il pattern infiammatorio (analisi molecolari), non è stato precedentemente studiato.
Scopo del presente studio è valutare, per la prima volta in letteratura, i cambiamenti nello studio del flusso di pressione (PFS) e i cambiamenti nel profilo molecolare del tessuto prostatico (marker infiammatori e di rimodellamento tissutale) negli uomini trattati per 12 settimane con tadalafil 5 mg rispetto a placebo e di correlare questi dati con i cambiamenti nei punteggi dei sintomi (IPSS, International Prostatic Sintoms Score) negli uomini con LUTS secondario a IPB refrattario agli alfa-bloccanti.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Florence, Italia
- Clinica Urologica - Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- soggetti maschi adulti programmati per sottoporsi a prostatectomia semplice (TURP, resezione transuretrale della prostata o prostatectomia aperta) per iperplasia prostatica benigna;
- trattamento con alfa-bloccanti (tamsulosina 0,4 mg/die)
- essere in grado di dare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- partecipazione a un altro studio clinico;
- presenza nota o sospetta di cancro alla prostata o valore del PSA (antigene prostatico specifico) >10 ng/mL;
- sospetta mancanza di conformità del partecipante;
- allergie gravi note o ipersensibilità al farmaco in studio (principio attivo o eccipienti della formulazione);
- ormai nota vescica neurogena (es. Morbo di Parkinson);
- infezioni urinarie sospette o accertate;
- presenza di calcoli alla vescica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tadalafil
43 soggetti maschi affetti da BPH (iperplasia prostatica benigna) pianificati per prostatectomia semplice saranno randomizzati a tadalafil 5 mg - 1 compressa rivestita con film per via orale una volta al giorno per 12 settimane.
|
Tadalafil 5 mg una volta al giorno per 12 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
43 soggetti maschi affetti da IPB (iperplasia prostatica benigna) programmati per prostatectomia semplice saranno randomizzati al placebo.
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Compressa di placebo una volta al giorno per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento dei sintomi LUTS/BPH
Lasso di tempo: 12 settimane
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I sintomi infiammatori associati all'IPB saranno valutati utilizzando il National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI).
I LUTS associati all'IPB saranno valutati utilizzando l'International Prostate Symptom Score (IPSS).
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento dei parametri di studio del flusso di pressione (PFS).
Lasso di tempo: 12 settimane
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Saranno valutati la portata massima (Qmax), la portata media (Qave), il volume svuotato (Vcomp), il volume residuo post minzione (PVR).
Verrà eseguita un'ecografia addominale immediatamente dopo la minzione per l'uroflussometria al fine di determinare il PVR.
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12 settimane
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Cambiamento volumetrico della prostata
Lasso di tempo: 12 settimane
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Volume della prostata valutato mediante ecografia transrettale
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12 settimane
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Variazione della disomogeneità prostatica e del numero di macrocalcificazioni prostatiche
Lasso di tempo: 12 settimane
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La disomogeneità della prostata associata all'IPB e la presenza di microcalcificazioni saranno valutate mediante ecografia color-doppler del tratto genitale maschile del tratto genitale maschile.
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12 settimane
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Variazione nell'espressione genica dei marcatori di infiammazione prostatica
Lasso di tempo: 12 settimane
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L'infiammazione, la fibrosi e l'ipossia della prostata associate all'IPB saranno misurate mediante analisi immunoistochimiche e quantitative RT-PCR (qRT-PCR) dei marcatori correlati a infiammazione, fibrosi e ipossia.
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12 settimane
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Variazione dei marcatori di infiammazione sierica CRP (proteina C-reattiva) ed ESR (tasso di sedimentazione eritrocitaria)
Lasso di tempo: 12 settimane
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CRP misurata su siero e VES misurata su sangue prelevato al basale e dopo 12 settimane
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12 settimane
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Miglioramento del profilo metabolico
Lasso di tempo: 12 settimane
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Verranno valutati i parametri metabolici (glicemia, insulinemia, colesterolo totale, HDL, trigliceridi, HbA1c, pressione arteriosa media, circonferenza vita, indice di massa corporea)
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12 settimane
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Variazione dei livelli di IL-8 (interleuchina-8) nel plasma seminale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Sarà valutata l'IL-8 seminale, una chemochina coinvolta nelle infezioni/infiammazioni del tratto genitale maschile.
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12 settimane
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Miglioramento della funzione erettile
Lasso di tempo: 12 settimane
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La funzione erettile sarà valutata utilizzando il punteggio dell'International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5).
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gacci M, Corona G, Salvi M, Vignozzi L, McVary KT, Kaplan SA, Roehrborn CG, Serni S, Mirone V, Carini M, Maggi M. A systematic review and meta-analysis on the use of phosphodiesterase 5 inhibitors alone or in combination with alpha-blockers for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2012 May;61(5):994-1003. doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.033. Epub 2012 Feb 25.
- Gacci M, Vittori G, Tosi N, Siena G, Rossetti MA, Lapini A, Vignozzi L, Serni S, Maggi M, Carini M. A randomized, placebo-controlled study to assess safety and efficacy of vardenafil 10 mg and tamsulosin 0.4 mg vs. tamsulosin 0.4 mg alone in the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Sex Med. 2012 Jun;9(6):1624-33. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02718.x. Epub 2012 Apr 17.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Manifestazioni urologiche
- Malattie della prostata
- Iperplasia prostatica
- Iperplasia
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti urologici
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 5
- Tadalafil
Altri numeri di identificazione dello studio
- ANDRO-AOUC-2014-01
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