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Terapia con cellule stromali mesenchimali allogeniche nei destinatari di trapianto renale (Neptune)

30 giugno 2019 aggiornato da: M.E. J. Reinders, Leiden University Medical Center

Sicurezza della terapia con cellule stromali mesenchimali derivate dal midollo osseo allogenico nei destinatari del trapianto renale

Questo studio verificherà se le MSC allogeniche derivate dal midollo osseo selezionate sono sicure valutando l'end point composito Biopsy Proven Acute Rejection (BPAR)/perdita dell'innesto a 12 mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Il trapianto di rene ha migliorato la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti con malattia renale allo stadio terminale. Tuttavia, nonostante i progressi nella terapia immunosoppressiva, i risultati di sopravvivenza a lungo termine dell'allotrapianto non sono migliorati nell'ultimo decennio.

Una promettente nuova opzione terapeutica immunosoppressiva nel trattamento dei riceventi renali con un profondo effetto sulla reazione di fibrosi è l'applicazione clinica delle cellule stromali mesenchimali (MSC). Le MSC allogeniche offrono il vantaggio della disponibilità per l'uso clinico senza il ritardo richiesto per l'espansione.

Sebbene si ritenga che le MSC allo siano immuni privilegiate, potrebbero eventualmente suscitare una risposta immunitaria anti-donatore, che può aumentare l'incidenza di rigetto/perdita dell'innesto e influire sulla sopravvivenza dell'allotrapianto a lungo termine. Questi problemi di sicurezza dovrebbero essere studiati prima di pianificare ulteriori studi con MSC allogeniche nel contesto del trapianto.

Le MSC vengono infuse in un momento in cui la soppressione immunitaria è ridotta e il rene è a maggior rischio di sviluppare lesioni immuno-mediate. Inoltre, una grande quantità di reni ha già segni di fibrosi in questo momento e le MSC potrebbero ridurre la fibrosi che influisce in modo così importante sulla sopravvivenza a lungo termine. Le MSC non condivideranno l'antigene leucocitario umano (HLA) con le discrepanze del donatore e il ricevente non dovrebbe avere anticorpi diretti alle MSC per ridurre il rischio di risposta immunitaria anti-donatore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Leiden, Olanda, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Il soggetto è disposto a partecipare allo studio, deve essere in grado di fornire il consenso informato e il consenso deve essere ottenuto prima di qualsiasi procedura di studio.
  • Destinatari di un primo trapianto di rene da un donatore vivente non imparentato o non HLA identico.
  • Pannello di anticorpi reattivi (PRA) ≤ 50%.
  • I pazienti devono essere in grado di aderire al programma delle visite dello studio e ai requisiti del protocollo.
  • Se di sesso femminile e in età fertile, il soggetto non deve essere in stato di gravidanza, non deve allattare e deve utilizzare un metodo contraccettivo adeguato.

Criteri di esclusione:

  • Destinatario di doppio trapianto d'organo.
  • Rigetto acuto dimostrato dalla biopsia (secondo i criteri di Banff) nelle 4 settimane precedenti l'infusione di MSC.
  • Pazienti con evidenza di infezione attiva o ascessi (ad eccezione di un'infezione del tratto urinario non complicata) prima dell'infusione di MSC.
  • Pazienti affetti da insufficienza epatica.
  • Pazienti affetti da una malattia autoimmune attiva.
  • Un disturbo psichiatrico, di dipendenza o qualsiasi altro disturbo che comprometta la capacità di dare un consenso veramente informato per la partecipazione a questo studio.
  • Uso di qualsiasi farmaco sperimentale dopo il trapianto.
  • Infezione da HIV documentata, epatite B attiva, epatite C o tubercolosi secondo gli attuali criteri di inclusione del trapianto.
  • Soggetti che presentano attualmente un'infezione opportunistica attiva al momento dell'infusione di MSC (ad esempio, herpes zoster [fuoco di Sant'Antonio], citomegalovirus (CMV), Pneumocystis carinii (PCP), aspergillosi, istoplasmosi o micobatteri diversi dalla tubercolosi, BK) dopo il trapianto.
  • Tumori maligni (compresa la malattia linfoproliferativa) negli ultimi 2-5 anni (ad eccezione del carcinoma a cellule squamose o basocellulari della pelle che è stato trattato senza evidenza di recidiva) in base agli attuali criteri di inclusione del trapianto
  • Conosciuto recente abuso di sostanze (droga o alcool).
  • Pazienti che sono destinatari di trapianti incompatibili ABO.
  • Pazienti con grave ipercolesterolemia totale (>7,5 mmol/L) o ipertrigliceridemia totale (>5,6 mmol/L) (sono accettabili pazienti in trattamento ipolipemizzante con iperlipidemia controllata).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: cellule stromali mesenchimali
infusione di cellule stromali mesenchimali allogeniche
2 dosi di 1-2x10^6 midollo osseo allogenico derivano MSC IV per/kg di peso corporeo alle settimane 25 e 26 dopo il trapianto
Altri nomi:
  • MSC
  • cellule stromali mesenchimali derivate dal midollo osseo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
biopsia provata rigetto acuto/perdita del trapianto
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trapianto
12 mesi dopo il trapianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Confronto della fibrosi mediante punteggio Sirius Red quantitativo
Lasso di tempo: Prima dell'infusione di MSC (settimana 24 dopo il trapianto) e 6 mesi dopo l'infusione di MSC (settimana 52 dopo il trapianto)
Prima dell'infusione di MSC (settimana 24 dopo il trapianto) e 6 mesi dopo l'infusione di MSC (settimana 52 dopo il trapianto)
Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trapianto
12 mesi dopo il trapianto
Funzionalità renale misurata mediante cGFR (formula MDRD) e clearance iohexol
Lasso di tempo: settimana 24 dopo il trapianto (prima dell'infusione di MSC) e 52 dopo il trapianto
settimana 24 dopo il trapianto (prima dell'infusione di MSC) e 52 dopo il trapianto
CMV, infezione da BK (viremia, malattia e sindrome; e sottotipi di viremia da BK) e altre infezioni opportunistiche
Lasso di tempo: dal basale fino a 26 settimane dopo il trattamento con MSC
dal basale fino a 26 settimane dopo il trattamento con MSC
Sviluppo de novo di anticorpi specifici del donatore (DSA) e risposte immunologiche
Lasso di tempo: al basale, alla settimana 24 dopo il trapianto (prima del trattamento con MSC) fino alla settimana 26 dopo il trattamento con MSC
al basale, alla settimana 24 dopo il trapianto (prima del trattamento con MSC) fino alla settimana 26 dopo il trattamento con MSC

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Marlies EJ Reinders, MD/PhD, Leiden University Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 marzo 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 marzo 2015

Primo Inserito (Stima)

12 marzo 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2019

Ultimo verificato

1 giugno 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NL4724400013
  • 2013-005407-14 (Numero EudraCT)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su cellule stromali mesenchimali

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