- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02387151
Allogén mezenchimális stromasejtes terápia vesetranszplantált betegeknél (Neptune)
Az allogén csontvelőből származó mezenchimális stromasejtes terápia biztonságossága vesetranszplantált betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A veseátültetés javította a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek túlélését és életminőségét. Az immunszuppresszív terápia fejlődése ellenére azonban a hosszú távú allograft túlélési eredmények nem javultak az elmúlt évtizedben.
Ígéretes új terápiás immunszuppresszív lehetőség a vese-recipiensek kezelésében, amely jelentős hatással van a fibrózisreakcióra a mesenchymális stromasejtek (MSC) klinikai alkalmazása. Az allogén MSC-k azt az előnyt kínálják, hogy a bővítéshez szükséges késedelem nélkül rendelkezésre állnak klinikai használatra.
Bár úgy gondolják, hogy az allo MSC-k immunvédelmet élveznek, valószínűleg antidonor immunválaszt válthatnak ki, ami növelheti a kilökődés/graftvesztés előfordulását, és hosszú távon befolyásolhatja az allograft túlélését. Ezeket a biztonsági kérdéseket tanulmányozni kell, mielőtt további vizsgálatokat terveznének allogén MSC-kkel transzplantációs környezetben.
Az MSC-ket olyan időpontban adják be, amikor az immunszuppresszió csökken, és a vese fokozottan ki van téve az immunmediált sérülés kialakulásának. Ezen túlmenően, a vese nagy részének már jelen vannak a fibrózis jelei ebben az időpontban, és az MSC-k csökkenthetik a fibrózist, amely olyan fontosan befolyásolja a hosszú távú túlélést. Az MSC-kben nem lesz megosztva a humán leukocita antigén (HLA) a donor eltéréseivel, és a recipiens nem rendelkezhet az MSC-kre irányított antitestekkel az antidonor immunválasz kockázatának csökkentése érdekében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leiden, Hollandia, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany hajlandó részt venni a vizsgálatban, képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott beleegyezését adja, és a hozzájárulást minden vizsgálati eljárás előtt meg kell szerezni.
- Élő, nem rokon vagy nem HLA-val azonos élő rokon donortól származó első veseátültetést kapók.
- Panel reaktív antitestek (PRA) ≤ 50%.
- A betegeknek képesnek kell lenniük betartani a tanulmányi látogatás ütemtervét és a protokoll követelményeit.
- Ha nő és fogamzóképes korú, az alanynak nem kell terhesnek lennie, nem kell szoptatnia, és megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmaznia.
Kizárási kritériumok:
- Kettős szervátültetett recipiens.
- Biopsziával igazolt akut kilökődés (a Banff-kritériumok szerint) az MSC infúzió előtti 4 hétben.
- Aktív fertőzésre vagy tályogra utaló jelekkel rendelkező betegek (kivéve a szövődménymentes húgyúti fertőzést) az MSC infúzió előtt.
- Májelégtelenségben szenvedő betegek.
- Aktív autoimmun betegségben szenvedő betegek.
- Pszichiátriai, addiktív vagy bármilyen rendellenesség, amely veszélyezteti a valóban tájékozott beleegyezés megadását a vizsgálatban való részvételhez.
- Bármilyen vizsgálati gyógyszer alkalmazása transzplantáció után.
- Dokumentált HIV-fertőzés, aktív hepatitis B, hepatitis C vagy tuberkulózis a jelenlegi transzplantációs kritériumok szerint.
- Azok az alanyok, akik jelenleg aktív opportunista fertőzésben szenvednek az MSC infúzió idején (pl. herpes zoster [övsömör], citomegalovírus (CMV), Pneumocystis carinii (PCP), aspergillózis, hisztoplazmózis vagy a tuberkulózistól eltérő mikobaktériumok, BK) a transzplantáció után.
- Rosszindulatú daganat (beleértve a limfoproliferatív betegséget is) az elmúlt 2-5 évben (kivéve a bőr laphámsejtes vagy bazálissejtes karcinómáját, amelyet a kiújulás jele nélkül kezeltek) a jelenlegi transzplantációs felvételi kritériumok szerint
- Ismert közelmúltbeli kábítószerrel való visszaélés (kábítószer vagy alkohol).
- Olyan betegek, akik ABO-val nem kompatibilis transzplantációban részesültek.
- Súlyos teljes hiperkoleszterinémiában (>7,5 mmol/l) vagy teljes hipertrigliceridémiában (>5,6 mmol/l) szenvedő betegek (kontrollált hiperlipidémiával lipidcsökkentő kezelésben részesülő betegek elfogadhatók).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: mesenchymalis stromasejtek
allogén mezenchimális stromasejtek infúziója
|
2 adag 1-2x10^6 allogén csontvelőből származik az MSC IV per/ttkg a transzplantáció utáni 25. és 26. héten
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
biopsziával igazolt akut kilökődés / graftvesztés
Időkeret: 12 hónappal az átültetés után
|
12 hónappal az átültetés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A fibrózis összehasonlítása kvantitatív Sirius Red pontozással
Időkeret: MSC infúzió előtt (24. hét a transzplantáció után) és 6 hónappal MSC infúzió után (52. hét transzplantáció után)
|
MSC infúzió előtt (24. hét a transzplantáció után) és 6 hónappal MSC infúzió után (52. hét transzplantáció után)
|
Súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 12 hónappal az átültetés után
|
12 hónappal az átültetés után
|
A vesefunkciót cGFR (MDRD képlet) és iohexol clearance alapján mérik
Időkeret: a transzplantáció utáni 24. héten (MSC infúzió előtt) és az 52. héten a transzplantáció után
|
a transzplantáció utáni 24. héten (MSC infúzió előtt) és az 52. héten a transzplantáció után
|
CMV, BK fertőzés (viremia, betegség és szindróma; és a BK virémia altípusai) és egyéb opportunista fertőzések
Időkeret: a kiindulási értéktől az MSC-kezelést követő 26 hétig
|
a kiindulási értéktől az MSC-kezelést követő 26 hétig
|
De novo donor specifikus antitestek (DSA) és immunológiai válaszok fejlesztése
Időkeret: kiinduláskor, a transzplantáció utáni 24. héten (MSC-kezelés előtt) az MSC-kezelés utáni 26. hétig
|
kiinduláskor, a transzplantáció utáni 24. héten (MSC-kezelés előtt) az MSC-kezelés utáni 26. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marlies EJ Reinders, MD/PhD, Leiden University Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL4724400013
- 2013-005407-14 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a mesenchymalis stromasejtek
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisToborzásKismedencei sugárterápia | Sugárzás által kiváltott hemorrhagiás cystitisFranciaország
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalIsmeretlenÁtültetett vs gazdabetegségSvédország
-
The Methodist Hospital Research InstituteCenter for Cell and Gene Therapy, Baylor College of MedicineToborzásMesenchymális őssejtek | VeseátültetésEgyesült Államok
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...Instituto de Salud Carlos III; Fundación de Ayuda a la Investigación sobre la Hipertensión...BefejezveBronchopulmonalis dysplasiaSpanyolország
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdToborzás
-
Seoul National University HospitalMedical Research Collaborating Center, Seoul, KoreaBefejezve
-
Xinxiang medical universityFirst Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityBefejezve
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanBefejezve
-
University of Texas Southwestern Medical CenterJelentkezés meghívóvalTranszverzális myelitisEgyesült Államok
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanVisszavont