Effetti degli antiossidanti dietetici per prevenire le malattie cardiovascolari (RWTAC)

Disegno e misurazioni dello studio Questo studio è una sperimentazione sul campo incrociata. Ai partecipanti è stato chiesto di consumare quotidianamente una specifica varietà di vino rosso "tannat" nella loro dieta per un mese. Dopo un periodo di wash-out di un mese, agli stessi partecipanti è stato chiesto di consumare una bevanda placebo ogni giorno per un altro mese. Sono state effettuate misurazioni quantitative dei lipidi nel sangue, della vitamina E e della capacità antiossidante totale prima e dopo il consumo di vino e placebo. Lo studio mirava a indagare se il consumo di vino rosso è associato a eventuali cambiamenti nei livelli di lipidi nel sangue, vitamina E e capacità antiossidante totale e se tali cambiamenti, se presenti, si verificano ugualmente in individui ipercolesterolemici.

Ai partecipanti è stato consigliato di astenersi dal consumare integratori antiossidanti, cibi ricchi di antiossidanti (compresi frutta e verdura di colore intenso come bacche, pomodori, carote, broccoli, mele e prugne, tè verde, caffeina e cioccolato), caffeina e alcol 2 settimane prima all'inizio delle misurazioni iniziali e durante il periodo sperimentale di 3 mesi. I partecipanti (bevitori occasionali di alcol) inclusi nello studio non hanno ricevuto alcun compenso monetario. Secondo le linee guida dietetiche del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti del 2010, il consumo moderato corrisponde a un drink al giorno per le donne e due per gli uomini14. Di conseguenza, ai soggetti di sesso femminile sono state somministrate 5 bottiglie di vino rosso per 1 mese (1 bicchiere al giorno) e ai soggetti di sesso maschile sono state somministrate 10 bottiglie (2 bicchieri/al giorno) e sono stati istruiti a segnalare eventuali effetti collaterali o la mancata partecipazione. L'unico vitigno di Tannat, proveniente da una località della Grecia settentrionale, è stato selezionato tra diverse varietà di vino rosso per il suo contenuto di composti fenolici e l'elevato gradiente antiossidante durante i test in vitro. I partecipanti sono stati incoraggiati a non modificare le proprie abitudini alimentari o il livello di attività fisica durante lo studio. Per verificare la loro rispondenza alle indicazioni fornite, li abbiamo intervistati prima e dopo l'esperimento, misurando anche la quantità di vino utilizzata. Un giorno prima dell'inizio dell'intervento, i partecipanti sono stati sottoposti a esami fisici e biochimici di routine e hanno completato due questionari, uno relativo al loro stato di salute e l'altro alle loro caratteristiche. Per confermare l'adesione al protocollo, un team di colleghi ha contattato telefonicamente i partecipanti ogni 2 giorni e si sono recati in clinica per ottenere 1 bottiglia di vino e hanno risposto a un questionario riguardante la loro aderenza ai requisiti del protocollo.

Per ciascun soggetto, sono state eseguite misurazioni della TAC sierica e della vitamina E prima e dopo 1 mese di ingestione di vino rosso e prima e dopo l'ingestione di bevande placebo dopo un periodo di lavaggio di 1 mese. Per le misurazioni della vitamina E, ai soggetti a digiuno è stato richiesto di astenersi dall'alcol per 24 ore prima del prelievo di sangue. Anche i livelli sierici di colesterolo totale (TC), trigliceridi (TG), colesterolo HDL e colesterolo LDL sono stati misurati con metodi enzimatici. Per i livelli sierici di colesterolo HDL, il sangue a digiuno è stato raccolto in provette con un attivatore del coagulo ed è stato determinato enzimaticamente.

Per la valutazione del rischio cardiovascolare sono stati calcolati i rapporti pre e post consumo di vino rosso (colesterolo LDL/HDL e vitamina E/TC). Anche il colesterolo TG/HDL, un marker per la resistenza all'insulina, è stato proposto come marker surrogato della valutazione del rischio cardiovascolare. Anche TC/HDL e LDL/HDL sono considerati forti predittori del grado di beneficio clinico derivante da interventi ipolipemizzanti.