Efeitos dos Antioxidantes Alimentares na Prevenção de Doenças Cardiovasculares (RWTAC)

Desenho do estudo e medições Este estudo é um ensaio de campo cruzado. Os participantes foram convidados a consumir uma variedade específica de vinho tinto "tannat" diariamente em sua dieta durante um mês. Após um período de wash-out de um mês, os mesmos participantes foram convidados a consumir uma bebida placebo diariamente por mais um mês. Medições quantitativas de lipídios no sangue, vitamina E e capacidade antioxidante total antes e após o consumo de vinho e placebo foram medidas. O estudo teve como objetivo investigar se o consumo de vinho tinto está associado a quaisquer alterações nos níveis de lipídios no sangue, vitamina E e capacidade antioxidante total e se tais alterações - se houver - ocorrem igualmente em indivíduos hipercolesterolêmicos.

Os participantes foram aconselhados a se abster de consumir suplementos antioxidantes, alimentos ricos em antioxidantes (incluindo frutas e vegetais de cores profundas, como frutas vermelhas, tomates, cenouras, brócolis, maçãs e ameixas, chá verde, cafeína e chocolate), cafeína e álcool 2 semanas antes ao início das medições iniciais e durante o período experimental de 3 meses. Os participantes (bebedores ocasionais de álcool) incluídos no estudo não receberam nenhuma compensação monetária. De acordo com as Diretrizes Dietéticas de 2010 do Departamento de Agricultura dos EUA, o consumo moderado corresponde a um drinque por dia para mulheres e dois para homens14. Consequentemente, as mulheres receberam 5 garrafas de vinho tinto por 1 mês (1 copo por dia), e os homens receberam 10 garrafas (2 copos/dia) e foram instruídos a relatar quaisquer efeitos colaterais ou não participar. A casta única de Tannat, proveniente de uma localidade do Norte da Grécia, foi selecionada entre várias castas de vinho tinto pelo seu teor em compostos fenólicos e elevado gradiente antioxidante quando testado in vitro. Os participantes foram encorajados a não alterar seus hábitos alimentares ou nível de atividade física durante o estudo. Para verificar o cumprimento das instruções fornecidas, entrevistamos antes e depois do experimento, e também medimos a quantidade de vinho utilizada. Um dia antes do início da intervenção, os participantes foram submetidos a exames físicos e bioquímicos de rotina e responderam a dois questionários, um relacionado ao seu estado de saúde e outro às suas características. Para confirmar a adesão ao protocolo, uma equipe de colegas contatou os participantes por telefone a cada 2 dias e eles visitaram a clínica para obter 1 garrafa de vinho e responderam a um questionário sobre a adesão aos requisitos do protocolo.

Para cada indivíduo, as medições de TAC sérico e vitamina E foram realizadas antes e depois de 1 mês de ingestão de vinho tinto e antes e depois da ingestão de placebo após um período de lavagem de 1 mês. Para as medições de vitamina E, foi solicitado aos indivíduos em jejum que se abstivessem de álcool por 24 horas antes da coleta de sangue. Os níveis séricos de colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), HDL-colesterol e LDL-colesterol também foram medidos por métodos enzimáticos. Para os níveis séricos de HDL-colesterol, sangue em jejum foi coletado em tubos com ativador de coágulo e determinado enzimaticamente.

Para a avaliação do risco cardiovascular foram calculadas as relações pré e pós-consumo de vinho tinto (LDL/HDL-colesterol e vitamina E/TC). O TG/HDL-colesterol, um marcador de resistência à insulina, também foi proposto como um marcador substituto da avaliação do risco cardiovascular. CT/HDL e LDL/HDL também são considerados fortes preditores do grau de benefício clínico das intervenções hipolipemiantes.