Feci fresche contro feci congelate per trapianto fecale nei bambini

L'obiettivo principale di questo studio sarà valutare se le feci raccolte e congelate da donatori anonimi non correlati possano essere efficaci quanto le feci appena raccolte dai genitori del ricevente quando utilizzate nel trapianto microbico fecale per l'eradicazione delle infezioni ricorrenti da Clostridium difficile nei bambini. Nei protocolli attuali, che sono efficaci per oltre il 90%, ogni bambino che riceve un trapianto fecale deve fornire le proprie feci da donatore, di solito da un genitore o da un parente stretto. Ciò richiede notevoli costi di screening per ciascun caso ed è logisticamente complicato in quanto il donatore deve essere presente e deve evacuare appena prima del trapianto. I ricercatori sperano di dimostrare che un piccolo numero di donatori sani può fornire campioni di feci che possono essere congelati e conservati in banca e poi scongelati per l'uso in numerosi pazienti. L'obiettivo principale è dimostrare che il Clostridium difficile sarà eradicato in modo altrettanto efficace (superiore al 90% di successo) quando si utilizzano le feci dei donatori congelati.

Lo studio valuterà anche la risposta infiammatoria e il microbioma intestinale nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni con infezioni da Clostridium difficile per prevedere meglio quali risponderanno al trapianto fecale e quali hanno infezioni accidentali. Per questa domanda gli investigatori raccoglieranno campioni di feci per verificare la lattoferrina, la calprotectina e l'alfa1antitripsina e l'analisi dell'RNA ribosomiale 16s nei bambini prima e dopo i trapianti fecali. L'obiettivo è vedere se c'è un microbioma intestinale che predispone alcuni bambini ad ammalarsi di Clostridium difficile invece di averlo accidentalmente.