- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02552602
Il ruolo dei multivitaminici nella gestione pediatrica dell'HIV in Nigeria
Il ruolo dei multivitaminici nella gestione dell'HIV pediatrico in Nigeria: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
È stato segnalato il legame tra carenze di micronutrienti e malattia avanzata da HIV. Le carenze di micronutrienti nelle persone affette da HIV/AIDS (PLWHA) sono state collegate alla riduzione dei livelli di antiossidanti e allo stress ossidativo. A sua volta si ritiene che lo stress ossidativo promuova la progressione della malattia da HIV. L'uso di multivitaminici in PLWHA ha quindi il potenziale per interrompere le interconnessioni tra carenze di micronutrienti e progressione della malattia da HIV. Se benefico, l'uso di multivitaminici in PLWHA potrebbe portare a migliori risultati di salute.
Numerosi studi hanno esplorato questa possibilità con risultati diversi. Le differenze nella forza e nella composizione del multivitaminico potrebbero essere state responsabili dei diversi risultati. Pertanto, è probabile che l'aumento della forza e della composizione del multivitaminico di intervento possa produrre un unico risultato di migliori risultati di salute a tutti i livelli. Quindi questo studio determinerà se i multivitaminici a più alta concentrazione possono causare migliori risultati di salute nei partecipanti allo studio rispetto ai multivitaminici a bassa forza.
Il multivitaminico A è composto da 7 vitamine alla dose giornaliera raccomandata (RDA), il multivitaminico B è composto da 22 micronutrienti alla RDA e il multivitaminico C è composto da 22 micronutrienti a 3 volte la RDA. Questi multivitaminici sono stati somministrati ai 190 partecipanti allo studio in uno studio controllato randomizzato in doppio cieco per determinare se ci sarebbero state differenze significative nell'esito di salute dei partecipanti dopo 6 mesi di uso del multivitaminico. Tutti i multivitaminici, indipendentemente dalla loro composizione, sono stati prodotti per sembrare identici e confezionati in contenitori identici.
Questo studio controllato randomizzato in doppio cieco è condotto presso i centri di trattamento dell'HIV del Nigerian Institute of Medical Research e del Lagos State University Teaching Hospital, entrambi a Lagos in Nigeria. Nella fase di progettazione dello studio, è stato condotto uno studio di fattibilità in entrambi i centri di trattamento dell'HIV per valutare la fattibilità e il potenziale di successo di questo studio. A seguito di uno studio di fattibilità riuscito, è stata richiesta e ottenuta l'approvazione etica da ciascuna istituzione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini di età compresa tra 5 e 12 anni che frequentano l'ambulatorio dei due centri di trattamento dell'HIV che sono risultati positivi all'HIV
- Bambini che possono tornare per il follow-up durante i 6 mesi dello studio
- Bambini con tutori che possono dare il consenso informato -
Criteri di esclusione:
- Bambini iscritti ad altri studi
- Tutori e bambini che anticipano l'allontanamento dallo stato di studio
Bambini sottoposti a terapia immunosoppressiva
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo A
Ai partecipanti allo studio in questo braccio verrà somministrato Multivitamin A
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Multivitaminico contenente 7 micronutrienti alla dose giornaliera raccomandata (RDA)
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo B
Ai partecipanti allo studio in questo braccio verrà somministrato Multivitamin B
|
Multivitaminico contenente 22 micronutrienti a RDA
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|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo C
Ai partecipanti allo studio in questo braccio verrà somministrato Multivitamin C
|
Multivitaminico contenente 22 micronutrienti a tre volte la RDA
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conta CD4
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Una misura della competenza immunitaria.
La conta dei CD4 potrebbe variare da 500 a 1500 cellule/mm3.
Valori più bassi possono essere osservati con l'avanzare della malattia da HIV
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli sierici di selenio
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per misurare la carenza di selenio.
Sono stati proposti intervalli di 70 µg/L -100 µg/L per descrivere l'adeguatezza dei livelli di selenio nel siero.
|
6 mesi
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|
Livelli sierici di zinco
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per determinare i livelli di carenza di zinco.
80µg/dL è spesso usato come soglia per indicare una carenza di siero
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6 mesi
|
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Livelli sierici di vitamina A
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per determinare la carenza di vitamina A utilizzando il punto limite di 0,7 µmol/L per i partecipanti di 5-6 anni e di 0,9 µmol/L per i partecipanti di 7-12 anni
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6 mesi
|
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Livelli di vitamina B6 nei globuli rossi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per identificare la carenza di vitamina B6.
L'intervallo di riferimento utilizzato sarà 250-680 pmol/g di emoglobina
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6 mesi
|
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Livelli sierici di rame
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per valutare la carenza di rame.
L'intervallo di riferimento utilizzato sarà compreso tra 12,5 e 22 μmol/L
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6 mesi
|
|
Livelli di manganese nei globuli rossi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per determinare la carenza.
Intervallo di riferimento non ancora stabilito
|
6 mesi
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Magnesio dei globuli rossi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per determinare i livelli di carenza.
Intervallo di riferimento di 5,80-8,55
Verrà utilizzato μmol/g di emoglobina
|
6 mesi
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Livelli sierici di vitamina E
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per determinare la carenza.
Verrà utilizzato un intervallo di riferimento di 3,5 - 9,5 μmol/mmol di colesterolo
|
6 mesi
|
|
Livelli di selenio nei globuli rossi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per misurare la carenza di selenio. L'intervallo di riferimento utilizzato sarà 3,6 - 10,6 nmol/g di emoglobina
|
6 mesi
|
|
Livelli di zinco nei globuli rossi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per determinare la carenza di zinco.
L'intervallo di riferimento utilizzato sarà 423-781 nmol/g di emoglobina
|
6 mesi
|
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Livelli di rame nei globuli rossi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per valutare la carenza di rame.
27.9-53.4
nmol/g di emoglobina sarà l'intervallo di riferimento utilizzato
|
6 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Emoglobina (g/dl)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
|
6 mesi
|
|
Livelli sierici di alanina aminotransferasi (ALT) (U/L)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
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6 mesi
|
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Livelli sierici di aspartato aminotransferasi (AST) (UI/L)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
|
6 mesi
|
|
Livelli sierici di bilirubina (mg/dl)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
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6 mesi
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Livelli sierici di albumina (g/dl)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
|
6 mesi
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|
Livelli sierici di creatinina (mg/dl)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
|
6 mesi
|
|
Livelli sierici di urea (mg/dl)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
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6 mesi
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Livelli sierici di proteina C-reattiva (mg/L)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Come parte dei test di routine
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Regina Esiovwa, University of the West of Scotland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kaiser JD, Campa AM, Ondercin JP, Leoung GS, Pless RF, Baum MK. Micronutrient supplementation increases CD4 count in HIV-infected individuals on highly active antiretroviral therapy: a prospective, double-blinded, placebo-controlled trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Aug 15;42(5):523-8. doi: 10.1097/01.qai.0000230529.25083.42.
- Akiibinu, M., Adeshiyan, A. and Olalekan, A. (2012) 'Micronutrients and markers of oxidative stress in symptomatic HIV positive/AIDS Nigerians: A call for adjuvant micronutrients therapy', The IIOAB Journal, 3, pp. 7-11.
- Baum MK, Campa A, Lai S, Sales Martinez S, Tsalaile L, Burns P, Farahani M, Li Y, van Widenfelt E, Page JB, Bussmann H, Fawzi WW, Moyo S, Makhema J, Thior I, Essex M, Marlink R. Effect of micronutrient supplementation on disease progression in asymptomatic, antiretroviral-naive, HIV-infected adults in Botswana: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2154-63. doi: 10.1001/jama.2013.280923.
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- Bunupuradah T, Ubolyam S, Hansudewechakul R, Kosalaraksa P, Ngampiyaskul C, Kanjanavanit S, Wongsawat J, Luesomboon W, Pinyakorn S, Kerr S, Ananworanich J, Chomtho S, van der Lugt J, Luplertlop N, Ruxrungtham K, Puthanakit T; PREDICT study group. Correlation of selenium and zinc levels to antiretroviral treatment outcomes in Thai HIV-infected children without severe HIV symptoms. Eur J Clin Nutr. 2012 Aug;66(8):900-5. doi: 10.1038/ejcn.2012.57. Epub 2012 Jun 20.
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- Shivakoti R, Christian P, Yang WT, Gupte N, Mwelase N, Kanyama C, Pillay S, Samaneka W, Santos B, Poongulali S, Tripathy S, Riviere C, Berendes S, Lama JR, Cardoso SW, Sugandhavesa P, Tang AM, Semba RD, Campbell TB, Gupta A; NWCS 319 and PEARLS Study Team. Prevalence and risk factors of micronutrient deficiencies pre- and post-antiretroviral therapy (ART) among a diverse multicountry cohort of HIV-infected adults. Clin Nutr. 2016 Feb;35(1):183-189. doi: 10.1016/j.clnu.2015.02.002. Epub 2015 Feb 10.
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- Esiovwa R, Rankin J, David A, Disu E, Wapmuk A, Amoo O. The Role of Multimicronutrient Supplementation in Pediatric HIV Management in Nigeria: A Randomized Controlled Study. J Pediatric Infect Dis Soc. 2021 Mar 26;10(2):112-117. doi: 10.1093/jpids/piaa025.
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- REGPHD2015
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Prove cliniche su HIV
-
Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento
Prove cliniche su Multivitaminico A
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Erevna Innovations Inc.Reclutamento
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University of FloridaCompletatoCandidato alla chirurgia bariatrica | Carenza di vitamine | Carenza di mineraliStati Uniti