Cidofovir intralesionale per il trattamento delle verruche recalcitranti nella popolazione pediatrica immunosoppressa.

Criterio di inclusione:

• 1. La prima coorte includerà un totale di 4 pazienti di età compresa tra 12 e 17 anni. Dopo che tutti i test indicano la sicurezza del trattamento, verrà reclutata la seconda coorte e includerà pazienti di età compresa tra 8 e 17 anni. Il paziente è in stato di immunosoppressione per uno dei seguenti motivi:

  1. Immunodeficienza primaria, che può includere ma non è limitata a quanto segue:

     1. Malattia granulomatosa cronica (CGD)
     2. Immunodeficienza variabile comune (CVID)
     3. Sindrome di DiGeorge (DGS)
     4. Deficit selettivo di IgA
     5. Immunodeficienza combinata grave (SCID)
     6. Agammaglobulinemia legata all'X (XLA)

  2. Stato di immunosoppressione farmacologica da farmaci inclusi ma non limitati a:

     1. prednisone
     2. ciclosporina
     3. azatioprina
     4. tacrolimo/FK506
     5. micofenolato mofetile
     6. sirolmus

     2. Il paziente ha una storia di verruche clinicamente significative che sono refrattarie alla terapia standard o per le quali la terapia standard è controindicata o irragionevole 3. Il paziente ha un carico totale di verruche di almeno 1 cm 4. I pazienti devono aver provato e fallito almeno 2 altri trattamenti convenzionali per le verruche cutanee, inclusi ma non limitati a:

     • crioterapia
     • acido salicilico topico
     • imiquimod
     • 5FU d'attualità
     • terapia laser a colorante pulsato
     • sinecatechine
     • tretinoina o altri retinoidi topici
     • iniezione intralesionale di candida
     • bleomicina
     • elettrocauterizzazione
     • crema o gel topico al cidofovir

     Ci sarà un periodo di sospensione di un mese per tutte le modalità di trattamento, ad eccezione della candida intralesionale, che sarà di 3 mesi.

     5. Il paziente desidera un trattamento continuo delle sue verruche 6. Il paziente e/o il suo genitore/tutore acconsente a partecipare a questo studio

     Criteri di esclusione:

  1. L'area da trattare è ulcerata, secondariamente infetta o significativamente infiammata
  2. L'area di trattamento è sulla zona del viso o dell'inguine
  3. La paziente è incinta, sta tentando una gravidanza o sta allattando
  4. Il paziente riferisce una malattia renale attiva o la revisione della cartella clinica rivela una creatinina sierica recente ≥1,5 mg/dL o una storia di malattia renale/insufficienza o storia di diabete
  5. Il paziente sta attualmente ricevendo un farmaco nefrotossico
  6. Il paziente ha una storia di ipersensibilità al cidofovir
  7. Il paziente è gravemente malato e/o ricoverato in ospedale
  8. Il paziente è in chemioterapia