Intralesional Cidofovir för behandling av motstridiga vårtor i den pediatriska immunhämmade populationen.

Inklusionskriterier:

• 1. Den första kohorten kommer att omfatta totalt 4 patienter i åldrarna 12 till 17. Efter att alla tester indikerar behandlingssäkerhet, kommer den andra kohorten att rekryteras och kommer att inkludera patienter i åldrarna 8 till 17. Patienten är i immunsupprimerad status av något av följande:

  1. Primär immunbrist, som kan innefatta men inte begränsas till följande:

     1. Kronisk granulomatös sjukdom (CGD)
     2. Vanlig variabel immunbrist (CVID)
     3. DiGeorges syndrom (DGS)
     4. Selektiv IgA-brist
     5. Svår kombinerad immunbrist (SCID)
     6. X-länkad agammaglobulinemi (XLA)

  2. Farmakologiskt immunundertryckt status från mediciner inklusive men inte begränsat till:

     1. prednison
     2. cyklosporin
     3. azatioprin
     4. takrolimus/FK506
     5. mykofenolatmofetil
     6. sirolimus

     2. Patienten har en historia av kliniskt signifikanta vårtor som antingen är motståndskraftiga mot standardbehandling eller för vilka standardbehandling är kontraindicerad eller orimlig 3. Patienten har en total vårtbörda på minst 1 cm 4. Patienterna måste ha försökt och misslyckats minst 2 andra konventionella behandlingar för hudvårtor, inklusive men inte begränsat till:

     • kryoterapi
     • aktuell salicylsyra
     • imiquimod
     • aktuell 5FU
     • pulserande färg laserterapi
     • sinekatekiner
     • tretinoin eller annan aktuell retinoid
     • intralesional candida-injektion
     • bleomycin
     • elektrokauteri
     • aktuell cidofovir kräm eller gel

     Det kommer att finnas en en månads tvättperiod för alla behandlingsformer, med undantag för intralesional candida, som kommer att vara 3 månader.

     5. Patienten önskar fortsatt behandling av sina vårtor. 6. Patienten och/eller deras förälder/vårdnadshavare samtycker till att delta i denna studie

     Exklusions kriterier:

  1. Behandlingsområdet är antingen ulcererat, sekundärt infekterat eller signifikant inflammerat
  2. Behandlingsområdet är i ansiktet eller ljumsken
  3. Patienten är gravid, försöker bli gravid eller ammar
  4. Patient rapporterar aktiv njursjukdom, eller en granskning av diagrammet avslöjar nyligen genomförd serumkreatinin ≥1,5 mg/dL eller en historia av njursjukdom/insufficiens eller tidigare diabetes
  5. Patienten får för närvarande en nefrotoxisk medicin
  6. Patienten har tidigare haft överkänslighet mot cidofovir
  7. Patienten är allvarligt sjuk och/eller inlagd på sjukhus
  8. Patienten får kemoterapi