- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02581891
Gestione della degenerazione maculare neovascolare (nota come "umida") legata all'età nell'arco di 2 anni utilizzando diversi programmi di trattamento di 2 mg di Aflibercept intravitreale iniettato nell'occhio (ARIES)
Gestione della degenerazione maculare neovascolare legata all'età (nAMD) nell'arco di 2 anni con un regime Treat and Extend (T&E) di 2 mg di Aflibercept intravitreale - uno studio di fase IV/IIIb randomizzato, in aperto, con controllo attivo, a gruppi paralleli (ARIES)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il regime di dosaggio T&E per la nAMD è emerso come regime preferito da molti medici curanti che mirano a massimizzare i risultati trattando in modo proattivo il soggetto ad ogni visita ed estendendo l'intervallo di trattamento (se i criteri di estensione sono soddisfatti), limitando così le visite, il monitoraggio e le iniezioni .
Ad oggi, sono disponibili prove limitate che affrontino la questione di quali siano gli intervalli utili per il trattamento e il monitoraggio, in che modo differiscono tra i soggetti e in che modo vengono applicati i criteri di ritrattamento per ottenere risultati desiderabili a lungo termine nella pratica della vita reale. Questo studio è progettato per valutare l'uso ottimale, l'efficacia e la sicurezza del regime T&E con aflibercept intravitreale in soggetti con nAMD.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Launceston, Australia, 7249
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-
New South Wales
-
Strathfield, New South Wales, Australia, 2135
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2000
-
Westmead, New South Wales, Australia, 2145
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Australia, 3002
-
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-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8G 5E4
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Ottawa, Ontario, Canada, K2B7E9
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-
Quebec
-
Boisbriand, Quebec, Canada, J7H1S6
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-
Creteil Cedex, Francia, 94010
-
Nice cedex 1, Francia, 06006
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-
Berlin, Germania, 10713
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Baden-Württemberg
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Germania, 79106
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Germania, 72076
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Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Germania, 30625
-
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Nordrhein-Westfalen
-
Bonn, Nordrhein-Westfalen, Germania, 53105
-
Köln, Nordrhein-Westfalen, Germania, 50924
-
-
Saarland
-
Sulzbach, Saarland, Germania, 66280
-
-
Sachsen
-
Chemnitz, Sachsen, Germania, 09116
-
-
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italia, 00198
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Italia, 20132
-
Milano, Lombardia, Italia, 20157
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Italia, 35128
-
-
-
-
-
Bristol, Regno Unito, BS12LX
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Liverpool, Regno Unito, L7 8XP
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London, Regno Unito, EC1V2PD
-
Oxford, Regno Unito, OX3 9DU
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Regno Unito, CT1 3NG
-
-
-
-
-
Madrid, Spagna
-
Zaragoza, Spagna, 50009
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spagna, 33012
-
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-
-
-
Budapest, Ungheria, 1115
-
Budapest, Ungheria, 1125
-
Budapest, Ungheria, 1062
-
Budapest, Ungheria, 1085
-
Budapest, Ungheria, 1106
-
Budapest, Ungheria, 1133
-
Debrecen, Ungheria, 4032
-
Pecs, Ungheria, 7621
-
Szombathely, Ungheria, 9700
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età ≥ 50 anni.
- Lesioni CNV subfoveali primarie attive secondarie a nAMD, comprese lesioni iuxtafoveali che colpiscono la fovea come evidenziato da FA nell'occhio dello studio. I pazienti con vasculopatia coroidale polipoidale o proliferazione angiomatosa retinica sono idonei a partecipare allo studio e la loro condizione deve essere registrata nell'eCRF.
- ETDRS BCVA da 73 a 25 lettere (equivalente da 20/40 a 20/320 Snellen) nell'occhio dello studio.
- L'area della CNV deve occupare almeno il 50% della lesione totale.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi precedente trattamento o intervento chirurgico oculare (nell'occhio dello studio) o sistemico per nAMD, ad eccezione degli integratori alimentari o delle vitamine.
- Qualsiasi terapia precedente o concomitante con un altro agente sperimentale per il trattamento della nAMD nell'occhio dello studio.
- Precedente trattamento con agenti anti-VEGF come segue:
- Non è consentito un precedente trattamento con terapia anti-VEGF nell'occhio dello studio
- Precedente trattamento con terapia anti-VEGF nell'altro occhio con un agente sperimentale (non approvato, ad es. bevacizumab) negli ultimi 3 mesi prima della prima dose nello studio. Tale trattamento non sarà inoltre consentito durante lo studio. È consentito un precedente trattamento con una terapia anti-VEGF approvata nell'altro occhio.
- Precedente terapia sistemica anti-VEGF, sperimentale o approvata, negli ultimi 3 mesi prima della prima dose nello studio, e tale trattamento non sarà consentito durante lo studio.
- Dimensione totale della lesione >12 aree discali (30,5 mm2, inclusi sangue, cicatrici e neovascolarizzazione) come valutato da FA nell'occhio dello studio.
- Emorragie sottoretiniche che rappresentano il 50% o più dell'area totale della lesione o se il sangue si trova sotto la fovea e ha una dimensione di 1 o più aree del disco nell'occhio dello studio. (Se il sangue è sotto la fovea, allora la fovea deve essere circondata da 270 gradi da CNV visibile).
- Cicatrice o fibrosi che costituiscono> 50% della lesione totale nell'occhio dello studio.
- Cicatrice, fibrosi o atrofia che coinvolge il centro della fovea nell'occhio dello studio.
- Presenza di lacerazioni o strappi epiteliali del pigmento retinico che coinvolgono la macula nell'occhio dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: T&E con inizio anticipato / Braccio 1
Braccio T&E con inizio precoce: gruppo di test, individualizzazione precoce del trattamento
|
3 dosi mensili seguite da intervalli di trattamento individualizzati compresi tra 8 e 16 settimane sulla base di criteri anatomici definiti dal protocollo
3 dosi mensili seguite da cinque 8 dosi settimanali (5 x 2Q8), quindi da intervalli di trattamento individualizzati compresi tra 8 e 16 settimane sulla base di criteri anatomici definiti dal protocollo
|
|
Comparatore attivo: T&E con inizio ritardato / Braccio 2
Braccio T&E con avvio ritardato; per etichetta, gruppo di controllo, personalizzazione del trattamento dopo l'anno 1
|
3 dosi mensili seguite da intervalli di trattamento individualizzati compresi tra 8 e 16 settimane sulla base di criteri anatomici definiti dal protocollo
3 dosi mensili seguite da cinque 8 dosi settimanali (5 x 2Q8), quindi da intervalli di trattamento individualizzati compresi tra 8 e 16 settimane sulla base di criteri anatomici definiti dal protocollo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del BCVA misurata dal punteggio della lettera ETDRS
Lasso di tempo: Dalla settimana 16 alla settimana 104
|
BCVA (migliore acuità visiva corretta) è stata misurata dal punteggio lettera ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) da 73 a 25 (= Acuità da 20/40 a 20/320) nell'occhio dello studio a 4 metri; un punteggio più alto rappresenta un miglior funzionamento.
|
Dalla settimana 16 alla settimana 104
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti che mantengono la vista (perdita <3 linee) alla settimana 104 rispetto al basale
Lasso di tempo: alla settimana 104
|
I partecipanti hanno mantenuto una perdita della vista di 3 righe (15 lettere) in BCVA (acuità visiva con la migliore correzione) misurata dalla lettera ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).
|
alla settimana 104
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|
Variazione della BCVA dal basale alla settimana 52, dal basale alla settimana 104 e dalla settimana 16 alla settimana 52
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 52, dal basale alla settimana 104 e dalla settimana 16 alla settimana 52
|
BCVA (migliore acuità visiva corretta) è stata misurata dal punteggio lettera ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) da 73 a 25 (= Acuità da 20/40 a 20/320) nell'occhio dello studio a 4 metri; un punteggio più alto rappresenta un miglior funzionamento.
|
dal basale alla settimana 52, dal basale alla settimana 104 e dalla settimana 16 alla settimana 52
|
|
Percentuale di partecipanti che mantengono la vista (perdita <3 linee) alla settimana 52 rispetto al basale
Lasso di tempo: Alla settimana 52
|
I partecipanti hanno mantenuto una perdita della vista di 3 righe (15 lettere) in BCVA (acuità visiva con la migliore correzione) misurata dalla lettera ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).
|
Alla settimana 52
|
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto 3 linee alla settimana 52 e alla settimana 104 rispetto al basale
Lasso di tempo: Alla settimana 52 e alla settimana 104
|
I partecipanti hanno guadagnato 3 linee (15 lettere) in BCVA (acuità visiva con la migliore correzione) misurata dalla lettera ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).
|
Alla settimana 52 e alla settimana 104
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Modifica dello spessore retinico centrale (CRT)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 52, dal basale alla settimana 104, dalla settimana 16 alla settimana 52 e dalla settimana 16 alla settimana 104
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I CRT sono stati valutati utilizzando il tomografo a coerenza ottica (OCT) del dominio spettrale.
|
Dal basale alla settimana 52, dal basale alla settimana 104, dalla settimana 16 alla settimana 52 e dalla settimana 16 alla settimana 104
|
|
Numero di iniezioni di farmaci in studio dal basale alla settimana 52 e dal basale alla settimana 104
Lasso di tempo: Alla settimana 52 e alla settimana 104
|
Alla settimana 52 e alla settimana 104
|
|
|
Durata dell'ultimo intervallo di trattamento
Lasso di tempo: T&E con inizio anticipato: dalla settimana 16 fino alla settimana 104 o risoluzione anticipata; T&E con inizio tardivo: dalla fine dell'anno 1 fino alla settimana 104 o risoluzione anticipata
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T&E con inizio anticipato: dalla settimana 16 fino alla settimana 104 o risoluzione anticipata; T&E con inizio tardivo: dalla fine dell'anno 1 fino alla settimana 104 o risoluzione anticipata
|
|
|
Percentuale di partecipanti che richiedono il ritrattamento a 8 settimane, 10 settimane, 12 settimane, 14 settimane e 16 settimane come ultimo intervallo di trattamento
Lasso di tempo: a 8 settimane, 10 settimane, 12 settimane, 14 settimane e 16 settimane
|
a 8 settimane, 10 settimane, 12 settimane, 14 settimane e 16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Bayer Study Director, Bayer
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mitchell P, Holz FG, Hykin P, Midena E, Souied E, Allmeier H, Lambrou G, Schmelter T, Wolf S; ARIES study investigators. EFFICACY AND SAFETY OF INTRAVITREAL AFLIBERCEPT USING A TREAT-AND-EXTEND REGIMEN FOR NEOVASCULAR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION: The ARIES Study: A Randomized Clinical Trial. Retina. 2021 Sep 1;41(9):1911-1920. doi: 10.1097/IAE.0000000000003128. Erratum In: Retina. 2022 Sep 1;42(9):e43.
- Wolf S, Holz FG, Midena E, Souied EH, Lambrou G, Machewitz T, Allmeier H, Mitchell P; ARIES Study Investigators. Patients with Neovascular Age-Related Macular Degeneration Requiring Intensive Intravitreal Aflibercept Treatment: An ARIES Post Hoc Analysis. Ophthalmol Ther. 2022 Oct;11(5):1793-1803. doi: 10.1007/s40123-022-00541-8. Epub 2022 Jul 12.
- Chaudhary V, Holz FG, Wolf S, Midena E, Souied EH, Allmeier H, Lambrou G, Machewitz T, Mitchell P; ARIES study investigators. Association Between Visual Acuity and Fluid Compartments with Treat-and-Extend Intravitreal Aflibercept in Neovascular Age-Related Macular Degeneration: An ARIES Post Hoc Analysis. Ophthalmol Ther. 2022 Jun;11(3):1119-1130. doi: 10.1007/s40123-022-00491-1. Epub 2022 Mar 18.
- Tuerksever C, Somfai GM, Oesch S, Machewitz T, Hasler PW, Zweifel S. Hypothetical Switch of Anti-Vascular Endothelial Growth Factor in Neovascular Age-Related Macular Degeneration: An ARIES Post Hoc Analysis. Ophthalmol Ther. 2022 Apr;11(2):613-627. doi: 10.1007/s40123-021-00448-w. Epub 2022 Jan 23.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17508
- 2014-003132-39 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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