- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02596347
Il ruolo di JAK2 nei macrofagi alveolari (MA) nella malattia cronica da berillio (CBD)
Il ruolo di JAK2 nei macrofagi alveolari nella malattia cronica da berillio
Gli studi attuali suggeriscono che i macrofagi alveolari (AM) agiscono come silenziatori della maggior parte delle risposte immunitarie nel polmone. Tuttavia, in condizioni patologiche, come l'asma, la polmonite da ipersensibilità e la sarcoidosi, gli AM vengono coinvolti nel mantenimento e nell'ulteriore espansione della risposta immunitaria nell'organo bersaglio. Lo sperimentatore dispone di dati preliminari che dimostrano che gli AM di CBD nel sito di coinvolgimento della malattia (lavaggio broncoalveolare, BAL) mostrano un fenotipo di superficie cellulare attivato rispetto agli AM di controlli sani. Inoltre, dati entusiasmanti del nostro gruppo dimostrano differenze significative nei profili di espressione genica tra le cellule di lavaggio alveolare bronchiale (BAL) CBD e Beryllium Sensitivity (BeS), nei geni e nelle reti cardine della risposta immunitaria. In particolare, l'investigatore ha trovato il percorso JAK/STAT e il gene JAK2 era drammaticamente sovraespresso nelle cellule CBD BAL. Inoltre, JAK2 costitutivamente fosforilata (pJAK2) è stata trovata in AM da pazienti con malattia cronica da berillio (CBD) mediante Westernblot ed è stata aumentata dopo stimolazione con berillio (Be) per 30 minuti. Inoltre, l'inibitore JAK2 TG101348 ha inibito significativamente la produzione di TNFa e IFNy di CBD AM indotta da Be. Nel frattempo, la sovraespressione della proteina SOCS 1 dell'inibitore JAK2 (soppressori della segnalazione delle citochine) ha ridotto la produzione di TNFa indotta da Be dagli AM. Sulla base di queste informazioni, l'investigatore ipotizza che gli AM CBD sovraesprimano JAK2, che aumenta la risposta immunitaria a Be e lo sviluppo di CBD ma non BeS.
I ricercatori ritengono che questi studi siano altamente innovativi poiché senza dubbio faranno luce sulla disregolazione immunitaria mediata dall'esposizione nei macrofagi alveolari (AM) che portano allo sviluppo della malattia e alla probabile progressione e con ulteriori studi su questo percorso riveleranno potenziali biomarcatori per la prognosi clinica e diagnosi. I risultati ottenuti da questo studio miglioreranno la comprensione dei ricercatori sui fattori coinvolti nello sviluppo della malattia cronica da berillio (CBD), oltre a definire gli obiettivi per la terapia e serviranno da modello per altre risposte immunitarie correlate all'esposizione e indotte dall'ambiente malattie croniche. Ancora più importante, questi studi forniranno allo sperimentatore dati preliminari per presentare un R01 di alta qualità, consentendo allo sperimentatore di applicare approcci simili ad altri geni, definire un potenziale bersaglio per questa e altre simili malattie immuno-mediate e continuare gli sforzi di ricerca presso il National Jewish Salute (NJH.)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
- National Jewish Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia cronica da berillio - Questi individui soddisferanno i seguenti criteri di inclusione:
Criterio di inclusione:
- Storia dell'esposizione al berillio;
- Positivo lavaggio ematico e/o broncoalveolare (BAL) Test di proliferazione dei linfociti al berillio (BeLPT);
- Cambiamenti patologici confermati dalla biopsia coerenti con CBD, in particolare granulomi non caseosi e/o infiltrati interstiziali di cellule mononucleate .
Sensibilizzazione al berillio - Questi individui soddisferanno i seguenti criteri di inclusione:
Criterio di inclusione:
- Storia dell'esposizione al berillio;
- Due o più test positivi di proliferazione dei linfociti al berillio nel sangue (BeLPT) o positività al lavaggio broncoalveolare (BAL) BeLPT;
- Tessuto polmonare normale (nessuna istologia indicativa di CBD).
Criteri di esclusione:
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sensibilizzazione al berillio (BeS)
Prelievo di sangue
|
Prelieveremo 4 tubi di eparina per cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC)
|
Malattia cronica da berillio (CBD)
prelievo di sangue BAL
|
Prelieveremo 4 tubi di eparina per cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC)
I soggetti CBD verranno sottoposti a broncoscopia con lavaggio.
Questo è il passaggio di un tubo flessibile attraverso il naso nella trachea e poi nei bronchi.
La soluzione sterile di acqua salata passa attraverso il tubo flessibile e viene immediatamente rimossa.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
L'esito primario per gli obiettivi è la downregulation della citochina Th1 TNFalpha con l'inibizione di JAK2 utilizzando siRNA e l'inibitore INCB018424, CEP-701 e TG101348 in CBD o sovraespressione del gene JAK2.
Lasso di tempo: anno 1
|
Poiché l'esito primario è la sottoregolazione del livello di TNFalfa con l'inibizione di JAK2 utilizzando l'inibitore TG101348 nel CBD, ci aspettiamo una riduzione del 50% con una deviazione standard di 0,2 sulla base dei nostri dati preliminari.
Avremo una potenza superiore al 95% con n=6 pazienti CBD per questi obiettivi.
|
anno 1
|
Gli esiti secondari per gli obiettivi sono i cambiamenti nel fenotipo BeLPT e AMs da BeS, CBD e controlli sani (HC).
Lasso di tempo: anno 2
|
L'investigatore utilizzerà l'ANOVA di Welch a misura ripetuta in SAS 9.4, che tiene conto correttamente della correlazione tra le misurazioni e consente confronti all'interno e tra i gruppi.
Le trasformazioni di normalizzazione saranno eseguite quando necessario per conformarsi alle ipotesi del modello e il test di sfericità di Mauchly sarà valutato e gli aggiustamenti saranno aggiunti all'analisi se necessario.
Saranno sviluppate dichiarazioni di stima e di contrasto per testare ipotesi di interesse.
|
anno 2
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Li Li, MD, National Jewish Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li L, Schmitt A, Reinhardt P, Greiner J, Ringhoffer M, Vaida B, Bommer M, Vollmer M, Wiesneth M, Dohner H, Schmitt M. Reconstitution of CD40 and CD80 in dendritic cells generated from blasts of patients with acute myeloid leukemia. Cancer Immun. 2003 Jul 16;3:8.
- Greiner J, Ringhoffer M, Taniguchi M, Li L, Schmitt A, Shiku H, Dohner H, Schmitt M. mRNA expression of leukemia-associated antigens in patients with acute myeloid leukemia for the development of specific immunotherapies. Int J Cancer. 2004 Feb 20;108(5):704-11. doi: 10.1002/ijc.11623.
- Li L, Reinhardt P, Schmitt A, Barth TF, Greiner J, Ringhoffer M, Dohner H, Wiesneth M, Schmitt M. Dendritic cells generated from acute myeloid leukemia (AML) blasts maintain the expression of immunogenic leukemia associated antigens. Cancer Immunol Immunother. 2005 Jul;54(7):685-93. doi: 10.1007/s00262-004-0631-8. Epub 2004 Dec 31.
- Greiner J, Li L, Ringhoffer M, Barth TF, Giannopoulos K, Guillaume P, Ritter G, Wiesneth M, Dohner H, Schmitt M. Identification and characterization of epitopes of the receptor for hyaluronic acid-mediated motility (RHAMM/CD168) recognized by CD8+ T cells of HLA-A2-positive patients with acute myeloid leukemia. Blood. 2005 Aug 1;106(3):938-45. doi: 10.1182/blood-2004-12-4787. Epub 2005 Apr 12.
- Li L, Giannopoulos K, Reinhardt P, Tabarkiewicz J, Schmitt A, Greiner J, Rolinski J, Hus I, Dmoszynska A, Wiesneth M, Schmitt M. Immunotherapy for patients with acute myeloid leukemia using autologous dendritic cells generated from leukemic blasts. Int J Oncol. 2006 Apr;28(4):855-61.
- Li Q, Li L, Shi W, Jiang X, Xu Y, Gong F, Zhou M, Edwards CK 3rd, Li Z. Mechanism of action differences in the antitumor effects of transmembrane and secretory tumor necrosis factor-alpha in vitro and in vivo. Cancer Immunol Immunother. 2006 Dec;55(12):1470-9. doi: 10.1007/s00262-006-0150-x. Epub 2006 Mar 23.
- Giannopoulos K, Li L, Bojarska-Junak A, Rolinski J, Dmoszynska A, Hus I, Greiner J, Renner C, Dohner H, Schmitt M. Expression of RHAMM/CD168 and other tumor-associated antigens in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia. Int J Oncol. 2006 Jul;29(1):95-103.
- Greiner J, Schmitt M, Li L, Giannopoulos K, Bosch K, Schmitt A, Dohner K, Schlenk RF, Pollack JR, Dohner H, Bullinger L. Expression of tumor-associated antigens in acute myeloid leukemia: Implications for specific immunotherapeutic approaches. Blood. 2006 Dec 15;108(13):4109-17. doi: 10.1182/blood-2006-01-023127. Epub 2006 Aug 24.
- Schmitt M, Li L, Giannopoulos K, Chen J, Brunner C, Barth T, Schmitt A, Wiesneth M, Dohner K, Dohner H, Greiner J. Chronic myeloid leukemia cells express tumor-associated antigens eliciting specific CD8+ T-cell responses and are lacking costimulatory molecules. Exp Hematol. 2006 Dec;34(12):1709-19. doi: 10.1016/j.exphem.2006.07.009.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2877
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