- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02625974
Studio prospettico di una formulazione pediatrica di Nifurtimox per la malattia di Chagas
Studio prospettico, storicamente controllato per valutare l'efficacia e la sicurezza di una nuova formulazione pediatrica di Nifurtimox nei bambini di età compresa tra 0 e 17 anni con malattia di Chagas
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Corrientes, Argentina, W3400CBI
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Formosa, Argentina, P3600HZL
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La Rioja, Argentina
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Mendoza, Argentina, 5500
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Mendoza, Argentina, 5535
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Salta, Argentina, 4400
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Salta, Argentina, A4400ESE
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San Juan, Argentina, 5400
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Santiago del Estero, Argentina, 4202
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Tucuman, Argentina, 4000
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Buenos Aires
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La Plata, Buenos Aires, Argentina, 1900
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-
Ciudad Auton. De Buenos Aires
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Buenos Aires, Ciudad Auton. De Buenos Aires, Argentina, 1281
-
Buenos Aires, Ciudad Auton. De Buenos Aires, Argentina, C1270AAN
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Buenos Aires, Ciudad Auton. De Buenos Aires, Argentina, C1425AGP
-
Buenos Aires, Ciudad Auton. De Buenos Aires, Argentina, C1425EFD
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Jujuy
-
San Salvador de Jujuy, Jujuy, Argentina, 4600
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Misiones
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Posadas, Misiones, Argentina
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Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentina, 2000
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Cochabamba, Bolivia
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Punata, Bolivia
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Tarija, Bolivia
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Atlántico
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Barranquilla, Atlántico, Colombia
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Casanare
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Yopal, Casanare, Colombia
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Magdalena
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Santa Marta, Magdalena, Colombia
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Santander
-
Floridablanca, Santander, Colombia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Parte 1:
- Soggetti pediatrici maschi e femmine di età compresa tra 0 giorni e meno di 18 anni
- Malattia di Chagas diagnosticata/confermata per a) I soggetti < 8 mesi di età alla randomizzazione devono dimostrare l'osservazione diretta di Trypanosoma cruzi mediante test di concentrazione; b) I soggetti di età compresa tra ≥ 8 mesi e < 18 anni alla randomizzazione devono dimostrare un risultato ELISA convenzionale positivo sia per l'ELISA ricombinante che per l'ELISA con antigene totale purificato
Parte 2:
- Soggetti di sesso maschile e femminile che sono stati randomizzati e hanno ricevuto almeno una dose del regime di trattamento con nifurtimox di 60 o 30 giorni loro assegnato
Criteri di esclusione:
Parte 1:
- Soggetti di età compresa tra 0 e 27 giorni che, alla nascita, erano prematuri, pesavano meno di 2500 g o avevano un punteggio Apgar massimo < 7 a 5 minuti
- Prove note di cardiomiopatia correlata alla malattia di Chagas/malattia cardiaca di Chagas
- Prove note di disfunzione gastrointestinale correlata alla malattia di Chagas (ad es. megaesofago, megacolon o entrambi) o malattia digestiva di Chagas
- Manifestazioni gravi della malattia di Chagas acuta, tra cui miocardite, meningoencefalite o polmonite
- Evidenza nota di danno correlato alla malattia di Chagas al sistema nervoso periferico o neuropatia periferica
- Disturbo psichiatrico clinicamente significativo (ad es. depressione da moderata a grave, grave ansia o psicosi) o epilessia
- Soggetti con controindicazioni/avvertenze alla somministrazione di nifurtimox o con condizioni che possono aumentare il rischio di effetti indesiderati di nifurtimox
- Soggetti che hanno avuto un precedente trattamento con agenti tripanocidi o un'indicazione accettata per la terapia antiparassitaria (ad es. riattivazione dell'infezione di Chagas a causa di immunosoppressione da diverse malattie o trattamento con steroidi)
- Soggetti che vivono in condizioni abitative in cui non esiste un controllo attivo o efficace del vettore per la reinfezione da Trypanosoma cruzi come determinato dalle linee guida del Ministero della Salute in ciascun paese
Parte 2:
- Soggetti con condizioni di salute acute o croniche o disturbi congeniti che, a parere dello sperimentatore, li renderebbero non idonei alla partecipazione allo studio clinico
- Soggetti che vivono in condizioni abitative in cui non esiste un controllo attivo o efficace del vettore per la reinfezione da Trypanosoma cruzi come determinato dalle linee guida del Ministero della Salute del rispettivo paese
- Soggetti con manifestazioni cliniche di disfunzione gastrointestinale correlata alla malattia di Chagas o manifestazioni gravi della malattia di Chagas acuta
- Soggetti immunocompromessi (ad es. con virus dell'immunodeficienza umana o trattati con farmaci immunosoppressori)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Nifurtimox 60 giorni/Braccio 1
Nifurtimox compresse somministrate tre volte al giorno per 60 giorni (giorni 1 - 60, trattamento attivo con nifurtimox)
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Per soggetti pediatrici con peso corporeo ≤ 40 kg: dosaggio da 10 a 20 mg/kg/giorno in tre dosi separate. Per soggetti pediatrici con peso corporeo > 40 kg: 8 - 10 mg/kg/die in tre dosi suddivise. 60 giorni di trattamento con nifurtimox |
Altro: Nifurtimox 30 giorni / Braccio 2
Compresse di nifurtimox somministrate tre volte al giorno per 30 giorni, seguite da placebo somministrato tre volte al giorno per 30 giorni (giorni 1 - 30, trattamento attivo con nifurtimox; giorni 31 - 60, placebo)
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Placebo corrispondente
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti guariti
Lasso di tempo: A 12 mesi dopo il trattamento
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La cura è definita come siero-riduzione (in soggetti da ≥8 mesi a I soggetti che avevano risultati sierologici convenzionali mancanti al punto temporale di 12 mesi sono stati trattati come fallimenti (cioè nessuna cura). Per l'obiettivo primario dello studio, la superiorità rispetto al placebo è stata confermata se il limite inferiore dell'intervallo di confidenza (CI) al 95% per il tasso di guarigione con nifurtimox (regime di 60 giorni) è maggiore del 16%, il maggiore dei limiti superiori di gli IC al 95% delle due pubblicazioni. |
A 12 mesi dopo il trattamento
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Tasso di incidenza della conversione sieronegativa per i soggetti che hanno ricevuto almeno una dose del regime di trattamento Nifurtimox di 60 giorni. (Parte 2)
Lasso di tempo: Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
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Conversione sieronegativa misurata mediante due tipi di test (ELISA ricombinante e test di emoagglutinazione indiretta [IHA]) in soggetti che sono stati randomizzati e hanno ricevuto almeno una dose del regime di trattamento di nifurtimox di 60 giorni.
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Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di soggetti con segni/sintomi clinici della malattia di Chagas alla visita 1
Lasso di tempo: Alla Visita 1 (prima dell'inizio del trattamento)
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La valutazione si è basata su esami clinici.
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Alla Visita 1 (prima dell'inizio del trattamento)
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Numero di soggetti con segni/sintomi clinici della malattia di Chagas alla visita 3
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni (Visita 3)
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La valutazione si è basata su esami clinici.
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Fino a 7 giorni (Visita 3)
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Numero di soggetti con segni/sintomi clinici della malattia di Chagas alla visita 6
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni (Visita 6)
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La valutazione si è basata su esami clinici.
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Fino a 30 giorni (Visita 6)
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Numero di soggetti con segni/sintomi clinici della malattia di Chagas alla visita 8
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni (Visita 8) fine del trattamento
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La valutazione si è basata su esami clinici.
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Fino a 60 giorni (Visita 8) fine del trattamento
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Numero di soggetti con segni/sintomi clinici della malattia di Chagas alla visita 9
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni (Visita 9) dopo il trattamento
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La valutazione si è basata su esami clinici.
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Fino a 90 giorni (Visita 9) dopo il trattamento
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Numero di soggetti con segni/sintomi clinici della malattia di Chagas alla visita 10
Lasso di tempo: Fino a 240 giorni (Visita 10) dopo il trattamento
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La valutazione si è basata su esami clinici.
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Fino a 240 giorni (Visita 10) dopo il trattamento
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Numero di soggetti con segni/sintomi clinici della malattia di Chagas alla visita 11
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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La valutazione si è basata su esami clinici.
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Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Numero di soggetti con risultati positivi nel test di concentrazione per T. Cruzi (per soggetti
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni (Visita 9) dopo il trattamento
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Fino a 90 giorni (Visita 9) dopo il trattamento
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Numero di soggetti con una risposta sierologica positiva utilizzando il test non convenzionale di immunoassorbimento enzimatico-F29 (ELISAF29)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Il test ELISA-F29 non convenzionale è considerato un marcatore precoce dell'efficacia del trattamento nella malattia cronica di Chagas.
|
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Numero di soggetti con risultati positivi della reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR).
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
La qPCR è una tecnica molecolare, considerata uno strumento per diagnosticare la malattia di Chagas acuta e congenita, nonché un marker per misurare il fallimento del trattamento quando si dimostrano risultati positivi (rilevabili)
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Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Numero di soggetti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) ed eventi avversi gravi emergenti dal trattamento (TESAE)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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I TEAE comprendevano eventi che si sono verificati per la prima volta o sono peggiorati durante o dopo la prima applicazione del farmaco in studio durante il corso dello studio fino a 7 giorni inclusi dopo l'ultima applicazione del farmaco in studio
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Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Numero di soggetti con alterazioni chimiche del sangue elevate insorte durante il trattamento per trattamento (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Il numero analizzato rappresenta il numero di soggetti al basale con una valutazione di laboratorio normale o inferiore al normale che avevano anche almeno un valore di laboratorio valido dopo l'inizio del trattamento. Il numero di soggetti rappresenta i soggetti con almeno una valutazione di laboratorio elevata dopo l'inizio del trattamento che avevano una valutazione di laboratorio normale o inferiore al normale al basale. |
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Numero di soggetti con alterazioni dei parametri ematochimici emergenti dal trattamento per trattamento (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Il numero analizzato rappresenta il numero di soggetti al basale con una valutazione di laboratorio normale o superiore al normale che avevano anche almeno un valore di laboratorio valido dopo l'inizio del trattamento. Il numero di soggetti rappresenta i soggetti con almeno una valutazione di laboratorio bassa dopo l'inizio del trattamento che avevano una valutazione di laboratorio normale o superiore al normale al basale. |
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Numero di soggetti con anomalie ematologiche elevate emergenti dal trattamento per trattamento (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Il numero analizzato rappresenta il numero di soggetti al basale con una valutazione di laboratorio normale o inferiore al normale che avevano anche almeno un valore di laboratorio valido dopo l'inizio del trattamento. I soggetti con valori anormali mancanti o elevati al basale non sono inclusi nel numero analizzato. Il numero di soggetti rappresenta i soggetti con almeno una valutazione di laboratorio elevata dopo l'inizio del trattamento che avevano una valutazione di laboratorio normale o inferiore al normale al basale. |
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Numero di soggetti con anomalie ematologiche basse emergenti dal trattamento per trattamento (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Il numero analizzato rappresenta il numero di soggetti al basale con una valutazione di laboratorio normale o superiore al normale che avevano anche almeno un valore di laboratorio valido dopo l'inizio del trattamento. Il numero di soggetti rappresenta i soggetti con almeno una valutazione di laboratorio bassa dopo l'inizio del trattamento che avevano una valutazione di laboratorio normale o superiore al normale al basale. |
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Numero di soggetti con anomalie della coagulazione elevata insorte durante il trattamento per trattamento (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Il numero analizzato rappresenta il numero di soggetti al basale con una valutazione di laboratorio normale o inferiore al normale che avevano anche almeno un valore di laboratorio valido dopo l'inizio del trattamento. Il numero di soggetti rappresenta i soggetti con almeno una valutazione di laboratorio elevata dopo l'inizio del trattamento che avevano una valutazione di laboratorio normale o inferiore al normale al basale. |
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Numero di soggetti con anomalie della coagulazione basse emerse dal trattamento per trattamento (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Il numero analizzato rappresenta il numero di soggetti al basale con una valutazione di laboratorio normale o superiore al normale che avevano anche almeno un valore di laboratorio valido dopo l'inizio del trattamento. Il numero di soggetti rappresenta i soggetti con almeno una valutazione di laboratorio bassa dopo l'inizio del trattamento che avevano una valutazione di laboratorio normale o superiore al normale al basale. |
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Numero di soggetti con risultati anormali dell'analisi delle urine considerati clinicamente significativi o segnalati come eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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È stata eseguita l'analisi delle urine e sono stati valutati i seguenti parametri: bilirubina, sangue (globuli rossi, globuli bianchi), gonadotropina corionica β, glucosio, chetoni, leucociti, nitriti, pH, proteine, peso specifico e urobilinogeno.
|
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Numero di soggetti con risultati ECG anormali considerati clinicamente significativi dagli investigatori (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Il significato clinico dell'ECG anormale era basato sul giudizio dello sperimentatore
|
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Variazioni medie dei segni vitali (pressione arteriosa sistolica) tra i gruppi di trattamento rispetto al basale (parte 1)
Lasso di tempo: Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Pressione sanguigna sistolica
|
Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Variazioni medie dei segni vitali (pressione diastolica) tra i gruppi di trattamento rispetto al basale (parte 1)
Lasso di tempo: Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Pressione sanguigna diastolica
|
Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Variazioni medie dei segni vitali (frequenza respiratoria) tra i gruppi di trattamento rispetto al basale (parte 1)
Lasso di tempo: Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Frequenza respiratoria
|
Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Variazioni medie dei segni vitali (frequenza cardiaca) tra i gruppi di trattamento rispetto al basale (parte 1)
Lasso di tempo: Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Frequenza del battito cardiaco
|
Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Variazioni medie dei segni vitali (temperatura) tra i gruppi di trattamento rispetto al basale (parte 1)
Lasso di tempo: Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Temperatura
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Basale e fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Concentrazione di nifurtimox nel tempo nel plasma alla visita 2 (parte 1)
Lasso di tempo: Alla visita 2 (giorno 1): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
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Misurato in sottopopolazione.
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Alla visita 2 (giorno 1): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
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Concentrazione di nifurtimox nel tempo nel plasma alla visita 3 (parte 1)
Lasso di tempo: Alla visita 3 (giorno 7): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
|
Misurato in sottopopolazione.
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Alla visita 3 (giorno 7): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
|
Concentrazione di nifurtimox nel tempo nel plasma alla visita 6 (parte 1)
Lasso di tempo: Alla visita 6 (giorno 30): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
|
Misurato in sottopopolazione.
|
Alla visita 6 (giorno 30): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
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Concentrazione di nifurtimox nel tempo nel plasma alla visita 8 (parte 1)
Lasso di tempo: Alla visita 8 (giorno 60): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
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Misurato in sottopopolazione.
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Alla visita 8 (giorno 60): pre-dose e post-dose a 5-10 minuti, 10-120 minuti, 2-4 ore e 4-8 ore
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Incidenza della conversione sieronegativa ricevuta almeno una dose del regime di trattamento Nifurtimox di 30 giorni. (Parte 2)
Lasso di tempo: Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
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Misurato una volta all'anno mediante due tipi di test (ELISA ricombinante e IHA) in soggetti che hanno ricevuto almeno una dose del regime di trattamento con nifurtimox di 30 giorni.
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Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
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Proporzione di responder con conversione sieronegativa e nessuna evidenza di cardiomiopatia (Parte 2)
Lasso di tempo: Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
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Conversione sieronegativa misurata mediante due tipi di test (ELISA ricombinante e IHA).
Cardiomiopatia valutata mediante elettrocardiogramma.
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Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
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Titolo anticorpale nel plasma nel tempo in tutti i soggetti (parte 2)
Lasso di tempo: Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
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Misurato una volta all'anno mediante ELISA ricombinante e ELISA dell'antigene totale purificato in soggetti trattati con il regime di trattamento con nifurtimox di 60 o 30 giorni.
|
Fino a 4 anni dopo la fine del trattamento
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di soggetti curati con regime di 60 giorni rispetto al controllo attivo storico (benznidazolo)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Questa analisi esplorativa sull'efficacia ha valutato il tasso di guarigione valutato come sieroconversione di nifurtimox dopo 1 anno di follow-up post-trattamento con quello dei dati pubblicati per il benznidazolo (Sosa Estani et al. 1998 e de Andrade et al. 1996) a 4 e 3 follow-up post-trattamento di un anno, rispettivamente, utilizzato come controllo storico.
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Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Relazione tra sierologia convenzionale (antigene totale purificato ELISA) e test qPCR per visita (parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Utilizzo delle frequenze di corrispondenze e disallineamenti per valutare l'accordo
|
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Relazione tra test sierologici convenzionali (ELISA per l'antigene totale purificato) e non convenzionali (ELISA-F29) per visita (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Utilizzo delle frequenze di corrispondenze e disallineamenti per valutare l'accordo
|
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Relazione tra test sierologici convenzionali (ELISA ricombinante) e non convenzionali (ELISA-F29) per visita (Parte 1)
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Utilizzo delle frequenze di corrispondenze e disallineamenti per valutare l'accordo
|
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
|
Relazione tra sierologia convenzionale (ELISA) e risultati del test di emoagglutinazione indiretta (IHA).
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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La siero-riduzione è definita come una riduzione del => 20% della densità ottica [OD]) utilizzando due test sierologici ELISA convenzionali in soggetti di età compresa tra => 8 mesi e < 18 anni alla randomizzazione; Altri: risultati reattivi che non sono siero-riduzione nei soggetti di età compresa tra => 8 mesi e < 18 anni alla randomizzazione; o risultati reattivi in soggetti < 8 mesi di età alla randomizzazione.
|
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Relazione tra risultati ELISA convenzionali in termini di cura o non cura e risultati IHA in tutti i pazienti
Lasso di tempo: Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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La cura è definita come siero-riduzione (nei soggetti di età compresa tra => 8 mesi e < 18 anni alla randomizzazione) o siero-conversione (in tutti i soggetti). La siero-riduzione è definita come una riduzione => 20% della densità ottica [OD]) misurata mediante due test sierologici ELISA convenzionali e la sieroconversione è definita come concentrazione di Immunoglobulina G [IgG] negativa misurata mediante due test sierologici ELISA convenzionali. |
Fino a 420 giorni (Visita 11) post-trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sosa Estani S, Segura EL, Ruiz AM, Velazquez E, Porcel BM, Yampotis C. Efficacy of chemotherapy with benznidazole in children in the indeterminate phase of Chagas' disease. Am J Trop Med Hyg. 1998 Oct;59(4):526-9. doi: 10.4269/ajtmh.1998.59.526.
- de Andrade AL, Zicker F, de Oliveira RM, Almeida Silva S, Luquetti A, Travassos LR, Almeida IC, de Andrade SS, de Andrade JG, Martelli CM. Randomised trial of efficacy of benznidazole in treatment of early Trypanosoma cruzi infection. Lancet. 1996 Nov 23;348(9039):1407-13. doi: 10.1016/s0140-6736(96)04128-1.
- Altcheh J, Castro L, Dib JC, Grossmann U, Huang E, Moscatelli G, Pinto Rocha JJ, Ramirez TE; CHICO Study Group. Prospective, historically controlled study to evaluate the efficacy and safety of a new paediatric formulation of nifurtimox in children aged 0 to 17 years with Chagas disease one year after treatment (CHICO). PLoS Negl Trop Dis. 2021 Jan 7;15(1):e0008912. doi: 10.1371/journal.pntd.0008912. eCollection 2021 Jan.
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- 16027
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