Clip di sospensione del legamento uterosacrale (USLS)

Sospensione del legamento uterosacrale È una procedura comunemente eseguita per sostenere l'apice vaginale al momento della chirurgia ricostruttiva pelvica per il prolasso degli organi pelvici (POP). Nonostante sia un'opzione duratura ben consolidata per i pazienti, ci sono poche ricerche che descrivono in dettaglio la posizione della sutura della sospensione del legamento nel modello vivente. La letteratura disponibile è limitata agli studi sui cadaveri, che suggeriscono che il posizionamento della sutura è in prossimità di strutture vitali come l'uretere, i vasi sanguigni, il retto e i nervi.

Questo studio cerca di descrivere la posizione della sutura in relazione all'anatomia circostante nei pazienti postoperatori a seguito di un'elevata sospensione del legamento uterosacrale. L'obiettivo secondario è determinare le zone sicure per il posizionamento della sutura.

Saranno arruolate diciassette donne (di età compresa tra 18 e 85 anni) sotto la cura di Cincinnati Urogynecology Associates, un gruppo di medici di TriHealth, che hanno scelto l'isterectomia vaginale con sospensione del legamento uterosacrale (USLS) come scelta terapeutica per il prolasso degli organi pelvici (POP).

Al momento dell'intervento chirurgico, verrà applicata una clip vascolare in titanio (misura piccola) alla base di ciascuna sutura assorbibile ritardata posizionata all'apice vaginale sul lato vaginale interno per aiutare nell'identificazione mediante imaging.

Il giorno postoperatorio (POD) 1, i pazienti saranno sottoposti a scansioni TC del bacino. La scansione TC comporterà la somministrazione di contrasto IV per l'imaging degli ureteri e delle strutture vascolari. La clip cadrà quando le suture si dissolvono a 12 settimane dopo l'intervento. A tutti i pazienti verrà chiesto di completare un questionario neurologico degli arti inferiori prima e dopo l'intervento.