- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02735213
Laser Micropulse 577nm vs trattamento laser tradizionale nella corioretinopatia sierosa centrale
Uno studio prospettico di non inferiorità sull'uso del laser Micropulse 577nm rispetto al trattamento laser tradizionale nella corioretinopatia sierosa centrale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La corioretinopatia sierosa centrale (CSC) è caratterizzata dal distacco sieroso della retina neurosensoriale che può causare la perdita dell'acuità visiva. Alcuni studi hanno dimostrato che il trattamento laser tradizionale (TLT) è efficace su CSC, sebbene accompagnato da effetti collaterali, come la cicatrice. Recenti studi retrospettivi suggeriscono che anche la terapia con laser a microimpulsi (MPL) può essere efficace senza complicazioni evidenti in questa malattia. Ma ad oggi non esiste uno studio sull'efficacia del CSC tra TLT e MPL.
Lo studio è il primo studio prospettico randomizzato controllato sul laser a microimpulsi da 577 nm rispetto al trattamento laser tradizionale nella corioretinopatia sierosa centrale. È uno studio di non inferiorità. I ricercatori ipotizzano che l'applicazione del laser a microimpulsi da 577 nm in pazienti con CSC richiederà la risoluzione di CSC misurata dalla tomografia a coerenza oculare e l'acuità visiva corretta al meglio. Questo sarà uno studio pilota per stabilire metodi validi e fornire alcune informazioni sulla sicurezza e l'efficacia di Trattamento CSC. L'outcome primario è il cambiamento di BCVA in 12 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
- The eye of Wenzhou Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con CSC;
- età>=18 anni;
- La durata è inferiore a 6 mesi;
- la presenza di fluido sottoretinico (SRF) che coinvolge la macula e rilevato mediante tomografia a coerenza ottica (OCT) e CRT>=250um;
- perdita attiva situata all'anello 2 e all'anello 3 (anelli ETDRS) all'angiografia con fluoresceina (FA).
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza caso di CSC;
- Pazienti con altre comorbilità maculari incluse ma non limitate a retinopatia diabetica, degenerazione maculare;
- Pazienti con precedente trattamento retinico inferiore a 3 mesi;
- Incapacità di ottenere fotografie o di eseguire FA
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 577-MPL
Il laser a microimpulsi sottosoglia a 577 nm (577-MPL) verrà eseguito sulle aree identificate sui "punti caldi" iperfluorescenti sulla fluoresceina a metà fase (3 minuti).
Verranno applicati punti laser multipli, coprendo l'area di perdita.
Il ritrattamento sarà somministrato in 12 settimane se SRF non è completamente assorbito e CRT>= 250um.
|
Modalità micropulse multispot a 9 punti (senza spaziatura tra i punti), dimensione spot 160 um, durata 0,2 secondi, ciclo di lavoro 5% (tempo ON 0,1 ms + tempo OFF 1,9 ms) e 250 ~ 400 milliWatt di potenza (potenza soglia 50% ),150~200 punti, l'area del laser è la corrispondente perdita sulla fase intermedia FA e attorno alla perdita.
|
|
Comparatore attivo: TLT
Il laser tradizionale verrà eseguito sulle aree identificate sui "punti caldi" iperfluorescenti sulla fluoresceina a metà fase (3 minuti). Verranno applicati i punti laser tradizionali, coprendo l'area di perdita.
Il ritrattamento sarà somministrato in 12 settimane se SRF non è completamente assorbito e CRT>= 250um.
|
onda continua, dimensione del punto di 100um, durata di 0,05 secondi, 55 ~ 60 milliwatt di potenza, 18 ~ 27 punti, l'area del laser è la corrispondente perdita sulla fase intermedia FA.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della migliore acuità visiva corretta (BCVA)
Lasso di tempo: 12 settimane
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ETDR BCVA
|
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
il numero di pazienti senza liquido sottoretinico (SRF)
Lasso di tempo: 3 settimane, 7 settimane, 12 settimane
|
SRF
|
3 settimane, 7 settimane, 12 settimane
|
|
Modifica dello spessore retinico centrale (CRT)
Lasso di tempo: 3 settimane, 7 settimane, 12 settimane
|
Catodico
|
3 settimane, 7 settimane, 12 settimane
|
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cicatrice laser nell'area laserata
Lasso di tempo: 12 settimane
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immagine a colori e immagine a infrarossi OCT
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12 settimane
|
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il numero di pazienti necessita di ritrattamento
Lasso di tempo: 12 settimane
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PRN (pro re nata), solo per SRF non completamente assorbito e CRT >=250um
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Salehi M, Wenick AS, Law HA, Evans JR, Gehlbach P. Interventions for central serous chorioretinopathy: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;2015(12):CD011841. doi: 10.1002/14651858.CD011841.pub2.
- Iacono P, Battaglia Parodi M, Falcomata B, Bandello F. Central Serous Chorioretinopathy Treatments: A Mini Review. Ophthalmic Res. 2015;55(2):76-83. doi: 10.1159/000441502. Epub 2015 Dec 1.
- Daruich A, Matet A, Dirani A, Bousquet E, Zhao M, Farman N, Jaisser F, Behar-Cohen F. Central serous chorioretinopathy: Recent findings and new physiopathology hypothesis. Prog Retin Eye Res. 2015 Sep;48:82-118. doi: 10.1016/j.preteyeres.2015.05.003. Epub 2015 May 27.
- Loo RH, Scott IU, Flynn HW Jr, Gass JD, Murray TG, Lewis ML, Rosenfeld PJ, Smiddy WE. Factors associated with reduced visual acuity during long-term follow-up of patients with idiopathic central serous chorioretinopathy. Retina. 2002 Feb;22(1):19-24. doi: 10.1097/00006982-200202000-00004.
- Ficker L, Vafidis G, While A, Leaver P. Long-term follow-up of a prospective trial of argon laser photocoagulation in the treatment of central serous retinopathy. Br J Ophthalmol. 1988 Nov;72(11):829-34. doi: 10.1136/bjo.72.11.829.
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- Y-2016005
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