- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02739256
Prove di svuotamento precoce e tardivo dopo la riparazione del prolasso
Funzione di svuotamento normale dopo la riparazione chirurgica del prolasso degli organi pelvici: uno studio randomizzato che confronta le prove di vuoto retrogrado del giorno dell'intervento chirurgico con le prove di vuoto retrogrado postoperatorio standard del primo giorno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cateterismo a permanenza notturno è una pratica prevalente dopo la riparazione chirurgica del prolasso degli organi pelvici. Una prova di svuotamento viene eseguita il primo giorno postoperatorio per determinare se esiste ritenzione urinaria o funzione anormale della vescica. Un numero significativo di pazienti, compreso tra il 26 e il 47%, richiederà il cateterismo post-operatorio continuato per la ritenzione urinaria al fine di evitare lesioni associate all'eccessiva distensione della vescica e al reflusso ureterale.
Questo studio mira a esplorare una strategia per ridurre la durata del cateterismo post-operatorio testando la vescica a un intervallo più vicino all'intervento chirurgico. Un precedente tentativo di svuotamento può migliorare la soddisfazione perioperatoria del paziente e ridurre le infezioni del tratto urinario associate al catetere. Ulteriori vantaggi che possono essere osservati sono anche la prima deambulazione anticipata e il raggiungimento più rapido delle pietre miliari della dimissione post-operatoria (controllo del dolore, deambulazione con sintomi, tolleranza all'assunzione orale e completamento di una prova di svuotamento). Ad oggi, pochi studi hanno tentato un giorno di prova di svuotamento chirurgico in pazienti ricoverati per la riparazione del prolasso degli organi pelvici che richiede un ricovero durante la notte.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Magee Women's Hospital of UPMC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- gestione chirurgica del prolasso degli organi pelvici che richiede un ricovero ospedaliero notturno
Criteri di esclusione:
- intervento in giornata
- non deambulante (autorizzato a utilizzare un dispositivo di assistenza)
- incapacità di fornire il consenso informato, età < 21 anni
- gravidanza o desiderio di una futura gravidanza
- malattia sistematica nota per influenzare la funzione della vescica (morbo di Parkinson, sclerosi multipla, spina bifida, lesione o trauma del midollo spinale e vescica neurogena)
- ritenzione urinaria preoperatoria nota (definita come residuo post-minzionale > 100 ml)
- un'infezione del tratto urinario non trattata al momento dell'intervento chirurgico
- trattamento al momento dell'intervento chirurgico per l'infezione del tratto urinario
- sintomi di infezione del tratto urinario il giorno dell'intervento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: prova di svuotamento 4 ore dopo l'intervento
|
Dopo l'intervento chirurgico per il prolasso viene eseguito un test della vescica per assicurarsi che il paziente possa svuotare la vescica prima della dimissione dall'ospedale.
Il test consiste nel riempire la vescica con 300 ml di acqua e rimuovere il catetere.
Quindi il paziente svuota.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: prova di annullamento post-operatoria giorno 1
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Dopo l'intervento chirurgico per il prolasso viene eseguito un test della vescica per assicurarsi che il paziente possa svuotare la vescica prima della dimissione dall'ospedale.
Il test consiste nel riempire la vescica con 300 ml di acqua e rimuovere il catetere.
Quindi il paziente svuota.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
tempo per il ritorno della normale funzione della vescica
Lasso di tempo: 5 giorni
|
5 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
tempo alla prima deambulazione
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
|
|
|
livello di ansia
Lasso di tempo: 24 ore
|
L'inventario dell'ansia dello State-Trait Anxiety Index verrà somministrato prima dell'intervento e in 4 diversi momenti postoperatori per valutare il livello di ansia del paziente correlato al catetere
|
24 ore
|
|
livello di dolore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Una scala del dolore verrà somministrata prima dell'intervento e in 4 diversi punti temporali dopo l'intervento per valutare il livello di ansia del paziente correlato al catetere
|
24 ore
|
|
preferenza del paziente nella tempistica del processo di svuotamento
Lasso di tempo: 24 ore
|
un breve sondaggio sarà dato 4 volte durante il ricovero in ospedale valutare questo
|
24 ore
|
|
infezioni del tratto urinario associate a catetere
Lasso di tempo: 6 settimane
|
le cartelle cliniche saranno esaminate dopo la dimissione dall'ospedale per colture di urina positive
|
6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Charelle Carter-Brooks, MD, Urogynecology Fellow
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ellahi A, Stewart F, Kidd EA, Griffiths R, Fernandez R, Omar MI. Strategies for the removal of short-term indwelling urethral catheters in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 29;6(6):CD004011. doi: 10.1002/14651858.CD004011.pub4.
- Geller EJ, Hankins KJ, Parnell BA, Robinson BL, Dunivan GC. Diagnostic accuracy of retrograde and spontaneous voiding trials for postoperative voiding dysfunction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2011 Sep;118(3):637-642. doi: 10.1097/AOG.0b013e318229e8dd.
- Oliphant SS, Lowder JL, Ghetti C, Zyczynski HM. Effect of a preoperative self-catheterization video on anxiety: a randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 2013 Mar;24(3):419-24. doi: 10.1007/s00192-012-1868-y. Epub 2012 Jul 3.
- Turner LC, Kantartzis K, Shepherd JP. Predictors of postoperative acute urinary retention in women undergoing minimally invasive sacral colpopexy. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2015 Jan-Feb;21(1):39-42. doi: 10.1097/SPV.0000000000000110.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- PRO15100653
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