- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02823405
X4P-001 e Pembrolizumab in pazienti con melanoma avanzato (X4P-001-MELA)
Uno studio di fase 1b di X4P-001 da solo e con pembrolizumab in pazienti con melanoma avanzato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
X4P-001 è un antagonista CXCR4 biodisponibile per via orale che ha dimostrato attività in vari modelli tumorali. CXCR4 (recettore per chemochine C-X-C tipo 4) è il recettore per CXCL12 (legante per chemochine C-X-C tipo 12). CXCL12 ha una potente attività chemiotattica per linfociti e MDSC (cellule soppressori di derivazione mieloide) ed è importante nell'homing delle cellule staminali ematopoietiche al midollo osseo. CXCR4 è anche espresso e attivo su più tipi di tumori umani, tra cui melanoma, ccRCC e carcinoma ovarico. Inoltre, l'aumentata espressione di CXCR4 sulle cellule tumorali è stata associata a una sopravvivenza complessiva dei partecipanti significativamente ridotta.
Nei modelli di cancro animale, è stato dimostrato che l'interferenza con la funzione CXCR4 interrompe il microambiente tumorale (TME) e smaschera il tumore all'attacco immunitario mediante molteplici meccanismi, tra cui:
- Diminuendo l'infiltrazione di MDSC
- Aumentare il rapporto tra cellule T CD8+ e cellule Treg
- Eliminazione della rivascolarizzazione tumorale
Pembrolizumab è un anticorpo monoclonale IgG4 kappa umanizzato che blocca l'interazione tra PD-1 e i suoi ligandi, PD-L1 e PD-L2. Pembrolizumab è attualmente approvato per il trattamento del melanoma non resecabile o metastatico. L'analisi dei campioni tumorali prima e durante il trattamento in uno studio precedente ha dimostrato che una risposta clinica era associata a un aumento della densità delle cellule T CD8+ nel parenchima tumorale (al centro), mentre la progressione della malattia era associata a livelli bassi e persistenti di tali cellule. In un modello murino autoctono di adenocarcinoma pancreatico, la crescita persistente del tumore nonostante la somministrazione di anti-PD-L1 era similmente associata al fallimento delle cellule T citotossiche specifiche del tumore per entrare nel TME nonostante la loro presenza nella circolazione periferica. Questo fenotipo immunosoppresso era associato alla produzione di CXCL12 da parte dei fibroblasti associati al cancro. Inoltre, la somministrazione di un antagonista CXCR4 (AMD3100) ha indotto un rapido accumulo di cellule T tra le cellule tumorali e, in combinazione con l'anti-PD-L1, ha ridotto sinergicamente la crescita tumorale.
Sulla base di queste osservazioni, l'ipotesi è che un efficace antagonismo CXCR4 da parte di X4P-001 sarebbe di potenziale beneficio nei partecipanti con melanoma avanzato e altri tumori mediante molteplici meccanismi, con conseguente aumento dell'attacco immunitario antitumorale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Clinical Site
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- Clinical Site
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Clinical Site
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Clinical Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per essere idoneo per questo studio, un paziente deve soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione:
- Avere almeno 18 anni di età.
- Ha firmato l'attuale modulo di consenso informato approvato.
- Ha una diagnosi istologicamente confermata di melanoma maligno.
- Presenta almeno due lesioni cutanee separate idonee per biopsie con punzone (diametro minimo 3 mm).
- Per le donne in età fertile e gli uomini, accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace dallo screening, durante lo studio e per almeno 4 settimane dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Per le donne in età fertile, devono avere un test di gravidanza negativo (siero o urina) il giorno 1 prima di iniziare il trattamento in studio e non stanno allattando.
- Essere disposti e in grado di rispettare il programma, il trattamento e le biopsie specificati da questo protocollo.
Criteri di esclusione:
Saranno esclusi dalla partecipazione allo studio i pazienti con una qualsiasi delle seguenti condizioni:
- Ha un performance status di Grado 2 o superiore (criteri dell'Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]).
- Ha eventi avversi clinici acuti in corso di grado NCI CTCAE 2 o superiore derivanti da precedenti terapie antitumorali (eccetto alopecia).
- Ha avuto negli ultimi 6 mesi il verificarsi o la persistenza di una o più delle seguenti condizioni mediche che non potevano essere controllate con le normali cure mediche (ad es.
- Ha avuto negli ultimi 6 mesi il verificarsi di uno o più dei seguenti eventi: infarto del miocardio, accidente cerebrovascolare, emorragia (grado CTC 3 o 4), malattia epatica cronica (che soddisfa i criteri per la classe Child-Pugh B o C), secondo tumore maligno attivo che richiede un trattamento continuo durante lo studio, trapianto di organi.
- Ha avuto nelle 4 settimane precedenti l'inizio del farmaco in studio, o si prevede che abbia subito durante il periodo di studio, un intervento chirurgico che richiede anestesia generale
Ha, allo screening, test di laboratorio sierologici che soddisfano uno o più dei seguenti criteri:
- Un test indeterminato o positivo per l'anticorpo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV-1 o -2).
- Un test indeterminato o positivo per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (HCV), a meno che non sia documentata l'assenza di carica virale rilevabile su due campioni indipendenti.
- Un test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg).
Ha, allo screening, test di laboratorio di sicurezza che soddisfano uno o più dei seguenti criteri:
- Emoglobina <9,0 g/dL
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) <1.500/μL
- Piastrine <100.000/μL
- Creatinina >2,0x ULN
- Aspartato transaminasi sierica (AST) > 3x ULN
- Alanina transaminasi sierica (ALT) > 3x ULN
- Bilirubina totale >1,5x ULN (a meno che non sia dovuta alla sindrome di Gilbert)
- Rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5x ULN (a meno che non sia in terapia anticoagulante).
- È stato precedentemente trattato con immunoterapia approvata o sperimentale inclusi virus oncolitici o agenti diretti contro CTLA-4, PD-1 o PD-L1 ("inibitori del checkpoint").
- - Ha precedentemente ricevuto altre terapie antitumorali entro 2 settimane prima del giorno 1, inclusa la radioterapia o la chemioterapia. Per le terapie antitumorali sperimentali, l'intervallo sarà determinato in consultazione con il Medical Monitor.
- Nelle 2 settimane precedenti al Giorno 1, ha assunto regolarmente un farmaco proibito in base all'interazione del CYP3A4.
- Presenta, all'inizio previsto del farmaco oggetto dello studio, un'infezione incontrollata.
- Ha qualsiasi altra condizione medica o personale che, secondo l'opinione dello Sperimentatore, potrebbe potenzialmente compromettere la sicurezza o la compliance del paziente, o potrebbe precludere il completamento con successo della sperimentazione clinica da parte del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: X4P-001 + Pembrolizumab
X4P-001 da solo, quindi aggiungendo pembrolizumab
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X4P-001 capsule da 100 mg, somministrate per via orale, dosaggio giornaliero continuo
Altri nomi:
Pembrolizumab 2 mg/kg, somministrato per infusione endovenosa ogni 3 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (sicurezza e tollerabilità)
Lasso di tempo: Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Caratterizzazione istologica in biopsie sequenziali di lesioni da melanoma
Lasso di tempo: Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti dei biomarcatori del sangue
Lasso di tempo: Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Concentrazione plasmatica minima (Cmin)
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane, dal momento dell'arruolamento fino alla fine del trattamento.
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Fino a 9 settimane, dal momento dell'arruolamento fino alla fine del trattamento.
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Risposta clinica del tumore
Lasso di tempo: Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Lu Gan, MD, PhD, X4 Pharmaceuticals, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- X4P-001-MELA
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su X4P-001
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X4 PharmaceuticalsCompletato
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X4 PharmaceuticalsCompletato
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X4 PharmaceuticalsAttivo, non reclutanteSindrome WHIMStati Uniti, Danimarca, Australia, Austria, Francia, Ungheria, Israele, Italia, Corea, Repubblica di, Olanda, Federazione Russa, Spagna, Tacchino
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X4 PharmaceuticalsReclutamentoNeutropeniaStati Uniti, Francia, Spagna, Tailandia, Regno Unito, Belgio, Italia, Germania, Romania, Ungheria, Israele, Grecia, Australia, Serbia, Cechia, Georgia, Argentina, Portogallo, Ucraina, Canada, Svizzera, Malaysia, Turchia (Türkiye) e altro ancora
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Abbisko Therapeutics Co, LtdIscrizione su invitoCancro al seno triplo negativoCina
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X4 PharmaceuticalsTerminatoCarcinoma a cellule renali a cellule chiareStati Uniti
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X4 PharmaceuticalsCompletatoCarcinoma a cellule renali a cellule chiareStati Uniti, Corea, Repubblica di
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X4 PharmaceuticalsCompletatoMacroglobulinemia di WaldenstromStati Uniti, Grecia
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Pacylex PharmaceuticalsOzmosis Research Inc.CompletatoTumore solido avanzato | Linfoma non Hodgkin a cellule BCanada
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S-Alpha Therapeutics, Inc.CompletatoMiopiaCorea, Repubblica di