Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

X4P-001 e Pembrolizumab in pazienti con melanoma avanzato (X4P-001-MELA)

1 luglio 2020 aggiornato da: X4 Pharmaceuticals

Uno studio di fase 1b di X4P-001 da solo e con pembrolizumab in pazienti con melanoma avanzato

Gli obiettivi di questo protocollo sono 1) studiare la sicurezza e la tollerabilità di X4P-001 in combinazione con Keytruda® (pembrolizumab) in pazienti con melanoma avanzato e 2) valutare biopsie seriali di lesioni tumorali di melanoma ottenute durante lo studio per infiammatorie e infiltrati di cellule tumorali. Dopo il completamento del trattamento in studio, i partecipanti con malattia resecabile saranno sottoposti a intervento chirurgico, i partecipanti non resecabili potranno continuare con pembrolizumab come standard di cura.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

X4P-001 è un antagonista CXCR4 biodisponibile per via orale che ha dimostrato attività in vari modelli tumorali. CXCR4 (recettore per chemochine C-X-C tipo 4) è il recettore per CXCL12 (legante per chemochine C-X-C tipo 12). CXCL12 ha una potente attività chemiotattica per linfociti e MDSC (cellule soppressori di derivazione mieloide) ed è importante nell'homing delle cellule staminali ematopoietiche al midollo osseo. CXCR4 è anche espresso e attivo su più tipi di tumori umani, tra cui melanoma, ccRCC e carcinoma ovarico. Inoltre, l'aumentata espressione di CXCR4 sulle cellule tumorali è stata associata a una sopravvivenza complessiva dei partecipanti significativamente ridotta.

Nei modelli di cancro animale, è stato dimostrato che l'interferenza con la funzione CXCR4 interrompe il microambiente tumorale (TME) e smaschera il tumore all'attacco immunitario mediante molteplici meccanismi, tra cui:

  • Diminuendo l'infiltrazione di MDSC
  • Aumentare il rapporto tra cellule T CD8+ e cellule Treg
  • Eliminazione della rivascolarizzazione tumorale

Pembrolizumab è un anticorpo monoclonale IgG4 kappa umanizzato che blocca l'interazione tra PD-1 e i suoi ligandi, PD-L1 e PD-L2. Pembrolizumab è attualmente approvato per il trattamento del melanoma non resecabile o metastatico. L'analisi dei campioni tumorali prima e durante il trattamento in uno studio precedente ha dimostrato che una risposta clinica era associata a un aumento della densità delle cellule T CD8+ nel parenchima tumorale (al centro), mentre la progressione della malattia era associata a livelli bassi e persistenti di tali cellule. In un modello murino autoctono di adenocarcinoma pancreatico, la crescita persistente del tumore nonostante la somministrazione di anti-PD-L1 era similmente associata al fallimento delle cellule T citotossiche specifiche del tumore per entrare nel TME nonostante la loro presenza nella circolazione periferica. Questo fenotipo immunosoppresso era associato alla produzione di CXCL12 da parte dei fibroblasti associati al cancro. Inoltre, la somministrazione di un antagonista CXCR4 (AMD3100) ha indotto un rapido accumulo di cellule T tra le cellule tumorali e, in combinazione con l'anti-PD-L1, ha ridotto sinergicamente la crescita tumorale.

Sulla base di queste osservazioni, l'ipotesi è che un efficace antagonismo CXCR4 da parte di X4P-001 sarebbe di potenziale beneficio nei partecipanti con melanoma avanzato e altri tumori mediante molteplici meccanismi, con conseguente aumento dell'attacco immunitario antitumorale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Clinical Site
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • Clinical Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Clinical Site
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
        • Clinical Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per essere idoneo per questo studio, un paziente deve soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione:

  1. Avere almeno 18 anni di età.
  2. Ha firmato l'attuale modulo di consenso informato approvato.
  3. Ha una diagnosi istologicamente confermata di melanoma maligno.
  4. Presenta almeno due lesioni cutanee separate idonee per biopsie con punzone (diametro minimo 3 mm).
  5. Per le donne in età fertile e gli uomini, accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace dallo screening, durante lo studio e per almeno 4 settimane dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
  6. Per le donne in età fertile, devono avere un test di gravidanza negativo (siero o urina) il giorno 1 prima di iniziare il trattamento in studio e non stanno allattando.
  7. Essere disposti e in grado di rispettare il programma, il trattamento e le biopsie specificati da questo protocollo.

Criteri di esclusione:

Saranno esclusi dalla partecipazione allo studio i pazienti con una qualsiasi delle seguenti condizioni:

  1. Ha un performance status di Grado 2 o superiore (criteri dell'Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]).
  2. Ha eventi avversi clinici acuti in corso di grado NCI CTCAE 2 o superiore derivanti da precedenti terapie antitumorali (eccetto alopecia).
  3. Ha avuto negli ultimi 6 mesi il verificarsi o la persistenza di una o più delle seguenti condizioni mediche che non potevano essere controllate con le normali cure mediche (ad es.
  4. Ha avuto negli ultimi 6 mesi il verificarsi di uno o più dei seguenti eventi: infarto del miocardio, accidente cerebrovascolare, emorragia (grado CTC 3 o 4), malattia epatica cronica (che soddisfa i criteri per la classe Child-Pugh B o C), secondo tumore maligno attivo che richiede un trattamento continuo durante lo studio, trapianto di organi.
  5. Ha avuto nelle 4 settimane precedenti l'inizio del farmaco in studio, o si prevede che abbia subito durante il periodo di studio, un intervento chirurgico che richiede anestesia generale
  6. Ha, allo screening, test di laboratorio sierologici che soddisfano uno o più dei seguenti criteri:

    • Un test indeterminato o positivo per l'anticorpo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV-1 o -2).
    • Un test indeterminato o positivo per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (HCV), a meno che non sia documentata l'assenza di carica virale rilevabile su due campioni indipendenti.
    • Un test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg).
  7. Ha, allo screening, test di laboratorio di sicurezza che soddisfano uno o più dei seguenti criteri:

    • Emoglobina <9,0 g/dL
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) <1.500/μL
    • Piastrine <100.000/μL
    • Creatinina >2,0x ULN
    • Aspartato transaminasi sierica (AST) > 3x ULN
    • Alanina transaminasi sierica (ALT) > 3x ULN
    • Bilirubina totale >1,5x ULN (a meno che non sia dovuta alla sindrome di Gilbert)
    • Rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5x ULN (a meno che non sia in terapia anticoagulante).
  8. È stato precedentemente trattato con immunoterapia approvata o sperimentale inclusi virus oncolitici o agenti diretti contro CTLA-4, PD-1 o PD-L1 ("inibitori del checkpoint").
  9. - Ha precedentemente ricevuto altre terapie antitumorali entro 2 settimane prima del giorno 1, inclusa la radioterapia o la chemioterapia. Per le terapie antitumorali sperimentali, l'intervallo sarà determinato in consultazione con il Medical Monitor.
  10. Nelle 2 settimane precedenti al Giorno 1, ha assunto regolarmente un farmaco proibito in base all'interazione del CYP3A4.
  11. Presenta, all'inizio previsto del farmaco oggetto dello studio, un'infezione incontrollata.
  12. Ha qualsiasi altra condizione medica o personale che, secondo l'opinione dello Sperimentatore, potrebbe potenzialmente compromettere la sicurezza o la compliance del paziente, o potrebbe precludere il completamento con successo della sperimentazione clinica da parte del paziente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: X4P-001 + Pembrolizumab
X4P-001 da solo, quindi aggiungendo pembrolizumab
X4P-001 capsule da 100 mg, somministrate per via orale, dosaggio giornaliero continuo
Altri nomi:
  • AMD11070
Pembrolizumab 2 mg/kg, somministrato per infusione endovenosa ogni 3 settimane
Altri nomi:
  • Chiavetruda

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (sicurezza e tollerabilità)
Lasso di tempo: Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
Caratterizzazione istologica in biopsie sequenziali di lesioni da melanoma
Lasso di tempo: Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
Fino a 13 settimane, dal momento dell'iscrizione fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamenti dei biomarcatori del sangue
Lasso di tempo: Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
Concentrazione plasmatica minima (Cmin)
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane, dal momento dell'arruolamento fino alla fine del trattamento.
Fino a 9 settimane, dal momento dell'arruolamento fino alla fine del trattamento.
Risposta clinica del tumore
Lasso di tempo: Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.
Fino a 17 settimane, dal momento dello screening fino al completamento dello studio o alla conclusione anticipata.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Lu Gan, MD, PhD, X4 Pharmaceuticals, Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

15 marzo 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

15 marzo 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 luglio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 luglio 2016

Primo Inserito (Stima)

6 luglio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 luglio 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su X4P-001

Sottoscrivi