Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

X4P-001 und Pembrolizumab bei Patienten mit fortgeschrittenem Melanom (X4P-001-MELA)

1. Juli 2020 aktualisiert von: X4 Pharmaceuticals

Eine Phase-1b-Studie mit X4P-001 allein und mit Pembrolizumab bei Patienten mit fortgeschrittenem Melanom

Die Ziele dieses Protokolls sind 1) die Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit von Tumorzellen infiltrieren. Nach Abschluss der Studienbehandlung werden Teilnehmer mit resektabler Erkrankung operiert. Inoperable Teilnehmer können weiterhin Pembrolizumab als Standardbehandlung erhalten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

X4P-001 ist ein oral bioverfügbarer CXCR4-Antagonist, der in verschiedenen Tumormodellen Aktivität gezeigt hat. CXCR4 (C-X-C-Chemokinrezeptor Typ 4) ist der Rezeptor für CXCL12 (C-X-C-Chemokinligand Typ 12). CXCL12 hat eine starke chemotaktische Aktivität für Lymphozyten und MDSCs (myeloide Suppressorzellen) und ist wichtig für die Einwanderung hämatopoetischer Stammzellen in das Knochenmark. CXCR4 wird auch bei mehreren Arten menschlicher Krebsarten exprimiert und ist aktiv, darunter Melanom, ccRCC und Eierstockkrebs. Darüber hinaus wurde eine erhöhte Expression von CXCR4 auf Tumorzellen mit einer deutlich verringerten Gesamtüberlebensrate der Teilnehmer in Verbindung gebracht.

In Tierkrebsmodellen wurde gezeigt, dass eine Störung der CXCR4-Funktion die Mikroumgebung des Tumors (TME) stört und den Tumor durch mehrere Mechanismen einem Immunangriff aussetzt, darunter:

  • Verringerung der Infiltration von MDSCs
  • Erhöhung des Verhältnisses von CD8+ T-Zellen zu Treg-Zellen
  • Eliminierung der Tumorrevaskularisierung

Pembrolizumab ist ein humanisierter monoklonaler IgG4-Kappa-Antikörper, der die Wechselwirkung zwischen PD-1 und seinen Liganden PD-L1 und PD-L2 blockiert. Pembrolizumab ist derzeit für die Behandlung inoperabler oder metastasierter Melanome zugelassen. Die Analyse von Tumorproben vor und während der Behandlung in einer früheren Studie zeigte, dass eine klinische Reaktion mit einem Anstieg der Dichte von CD8+-T-Zellen im Tumorparenchym (Mitte) verbunden war, während das Fortschreiten der Krankheit mit anhaltend niedrigen Konzentrationen dieser Zellen verbunden war. In einem autochthonen Mausmodell des Pankreas-Adenokarzinoms war anhaltendes Tumorwachstum trotz Verabreichung von Anti-PD-L1 in ähnlicher Weise mit dem Versagen tumorspezifischer zytotoxischer T-Zellen verbunden, in das TME einzudringen, obwohl sie im peripheren Kreislauf vorhanden waren. Dieser immunsupprimierte Phänotyp war mit der CXCL12-Produktion durch krebsassoziierte Fibroblasten verbunden. Darüber hinaus induzierte die Verabreichung eines CXCR4-Antagonisten (AMD3100) eine schnelle T-Zell-Akkumulation unter den Krebszellen und verringerte in Kombination mit Anti-PD-L1 synergistisch das Tumorwachstum.

Basierend auf diesen Beobachtungen besteht die Hypothese, dass ein wirksamer CXCR4-Antagonismus durch

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Clinical Site
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
        • Clinical Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Clinical Site
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
        • Clinical Site

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss ein Patient alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen:

  1. Mindestens 18 Jahre alt sein.
  2. Hat die aktuell genehmigte Einverständniserklärung unterzeichnet.
  3. Hat eine histologisch bestätigte Diagnose eines malignen Melanoms.
  4. Hat mindestens zwei separate Hautläsionen, die für Stanzbiopsien geeignet sind (mindestens 3 mm Durchmesser).
  5. Frauen im gebärfähigen Alter und Männer stimmen der Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode vom Screening über die gesamte Studie bis mindestens 4 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zu.
  6. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss am ersten Tag vor Beginn der Studienbehandlung ein negativer Schwangerschaftstest (Serum oder Urin) vorliegen und sie dürfen nicht stillen.
  7. Seien Sie bereit und in der Lage, den in diesem Protokoll festgelegten Zeitplan, die Behandlung und die Biopsien einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

Patienten mit einem der folgenden Punkte werden von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen:

  1. Hat einen Leistungsstatus von Grad 2 oder höher (Kriterien der Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]).
  2. Hat anhaltende akute klinische unerwünschte Ereignisse NCI CTCAE Grad 2 oder höher, die auf frühere Krebstherapien zurückzuführen sind (außer Alopezie).
  3. Hatte innerhalb der letzten 6 Monate das Auftreten oder Fortbestehen einer oder mehrerer der folgenden Erkrankungen, die mit der üblichen medizinischen Versorgung (z. B. erforderliche Notfallversorgung oder Krankenhausaufenthalt) nicht kontrolliert werden konnten: Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Diabetes, Anfallsleiden.
  4. In den letzten 6 Monaten ist eines oder mehrere der folgenden Ereignisse aufgetreten: Myokardinfarkt, Schlaganfall, Blutung (CTC Grad 3 oder 4), chronische Lebererkrankung (erfüllt die Kriterien für Child-Pugh-Klasse B oder C), a zweite aktive bösartige Erkrankung, die während der Studie eine fortlaufende Behandlung erfordert, eine Organtransplantation.
  5. Hat sich innerhalb der 4 Wochen vor Beginn der Studienmedikation einer Operation unterzogen, die eine Vollnarkose erfordert, oder wird sich voraussichtlich während des Studienzeitraums einer Operation unterziehen
  6. Hat beim Screening serologische Labortests durchgeführt, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen:

    • Ein unbestimmter oder positiver Test auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV-1 oder -2).
    • Ein unbestimmter oder positiver Test auf Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (HCV), es sei denn, es ist dokumentiert, dass in zwei unabhängigen Proben keine nachweisbare Viruslast vorliegt.
    • Ein positiver Test auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg).
  7. Hat bei der Überprüfung Sicherheitslabortests durchgeführt, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen:

    • Hämoglobin <9,0 g/dl
    • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) <1.500/μL
    • Blutplättchen <100.000/μL
    • Kreatinin >2,0x ULN
    • Serum-Aspartat-Transaminase (AST) >3x ULN
    • Serum-Alanin-Transaminase (ALT) >3x ULN
    • Gesamtbilirubin >1,5x ULN (außer aufgrund des Gilbert-Syndroms)
    • International Normalised Ratio (INR) > 1,5x ULN (außer unter therapeutischer Antikoagulation).
  8. Wurde zuvor mit einer zugelassenen oder in der Erprobung befindlichen Immuntherapie einschließlich onkolytischer Viren oder Wirkstoffen behandelt, die gegen CTLA-4, PD-1 oder PD-L1 („Checkpoint-Inhibitoren“) gerichtet sind.
  9. Hat innerhalb von 2 Wochen vor Tag 1 zuvor eine andere Krebstherapie erhalten, einschließlich Strahlentherapie oder Chemotherapie. Für in der Erprobung befindliche Krebstherapien wird das Intervall in Absprache mit dem Medical Monitor festgelegt.
  10. Hat innerhalb von 2 Wochen vor Tag 1 regelmäßig ein Medikament eingenommen, das aufgrund der CYP3A4-Wechselwirkung verboten ist.
  11. Hatte zum geplanten Beginn der Studienmedikation eine unkontrollierte Infektion.
  12. Hat eine andere medizinische oder persönliche Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise die Sicherheit oder Compliance des Patienten gefährden oder den erfolgreichen Abschluss der klinischen Studie durch den Patienten ausschließen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: X4P-001 + Pembrolizumab
X4P-001 allein, dann Zugabe von Pembrolizumab
X4P-001 100 mg Kapseln, oral verabreicht, kontinuierliche tägliche Dosierung
Andere Namen:
  • AMD11070
Pembrolizumab 2 mg/kg, alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht
Andere Namen:
  • Keytruda

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (Sicherheit und Verträglichkeit)
Zeitfenster: Bis zu 13 Wochen, vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch des Studiums.
Bis zu 13 Wochen, vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch des Studiums.
Histologische Charakterisierung in sequentiellen Biopsien von Melanomläsionen
Zeitfenster: Bis zu 13 Wochen, vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch des Studiums.
Bis zu 13 Wochen, vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch des Studiums.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderungen der Blutbiomarker
Zeitfenster: Bis zu 17 Wochen, vom Zeitpunkt des Screenings bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch der Studie.
Bis zu 17 Wochen, vom Zeitpunkt des Screenings bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch der Studie.
Minimale Plasmakonzentration (Cmin)
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen, vom Zeitpunkt der Anmeldung bis zum Ende der Behandlung.
Bis zu 9 Wochen, vom Zeitpunkt der Anmeldung bis zum Ende der Behandlung.
Klinische Tumorreaktion
Zeitfenster: Bis zu 17 Wochen, vom Zeitpunkt des Screenings bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch der Studie.
Bis zu 17 Wochen, vom Zeitpunkt des Screenings bis zum Abschluss oder vorzeitigen Abbruch der Studie.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Lu Gan, MD, PhD, X4 Pharmaceuticals, Inc.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. September 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. März 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. März 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Juli 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. Juli 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Juli 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juli 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur X4P-001

3
Abonnieren