Ecografia Doppler carotidea per la misurazione dello stato del volume intravascolare

Disegno dello studio: si tratta di uno studio di laboratorio prospettico che utilizza volontari umani.

Contesto e soggetti dello studio: lo studio si svolgerà presso il John B. Pierce Laboratory, dove i volontari saranno sottoposti a pressione negativa della parte inferiore del corpo utilizzando la camera LBNP in loco.

Protocollo: i soggetti dello studio saranno istruiti ad astenersi da caffeina, alcol o sigarette entro 12 ore dal protocollo, ma in caso contrario sarà consentito l'assunzione orale di routine prima dell'arruolamento. La camera è costituita da una scatola sigillata in legno e acrilico collegata al vuoto. I soggetti verranno inseriti nella camera, che è sigillata al livello del loro bacino da una gonna in neoprene. La pressione della camera viene trasdotta ad un manometro digitale elettronico. La pressione nella camera si ridurrà rapidamente e si manterrà per intervalli di 15 minuti a -5, -10, -15 e -20 mm Hg. Se il soggetto diventa stordito, nauseato o non tollera in alcun modo l'esecuzione del test; la pressione negativa verrà interrotta.

I soggetti saranno monitorati con monitoraggio continuo dell'elettrocardiogramma, un bracciale per la pressione sanguigna automatizzato standard e un monitor emodinamico battito-battito non invasivo (Finometer, Finapres Medical Systems, Amsterdam, Paesi Bassi). Tutte le misurazioni ecografiche carotidee saranno eseguite da medici di emergenza appositamente addestrati, utilizzando una macchina ad ultrasuoni Philips (Philips Medical Systems, Andover, MA) dotata di sonde phased e linear array programmate con capacità Doppler. Per l'imaging Doppler transcranico, utilizzeremo un trasduttore a settore da 5 a 1 MHz e un sistema ecografico Iu-22 (Philips Healthcare, Best, Paesi Bassi). L'ecografia duplex verrà eseguita all'estremità inferiore dell'intervallo di frequenza (1-2 MHz) per una migliore penetrazione dell'onda sonora delle finestre ossee selezionate. Sia per l'arteria carotide comune che per la parte transcranica di questo studio, otterremo tracciati spettrali della forma d'onda Doppler e registreremo le misurazioni dei corrispondenti diametri dei vasi. Useremo i dati generati dall'analisi software di questi tracciati spettrali per calcolare i parametri emodinamici di interesse per il nostro studio. I calcoli si basano sui principi della fluidodinamica di Bernoulli.