Apixaban Versus Warfarin in pazienti con trombo ventricolare sinistro

Criterio di inclusione:

1. Età 18 - 80 anni
2. Presenza di trombo ventricolare sinistro o ecocontrasto spontaneo (SEC) di grado 3 o 4 (Patel VG 1996), con anomalie del movimento parietale regionale
3. punteggio HASBLED inferiore a 3
4. Nessun episodio di sanguinamento maggiore negli ultimi 6 mesi a) Sanguinamento maggiore definito come i. episodi di sanguinamento con calo significativo del livello di emoglobina (Hb) di almeno 2 gm/dL - Include sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore e inferiore ii. La necessità di trasfusioni di sangue (pack cell) di almeno 2 unità iii. Chirurgia recente con complicanze emorragiche e perdita di Hb come in (i) o (ii) iv. Qualsiasi sanguinamento intracranico con deficit neurologici

Criteri di esclusione:

1. Paziente con aritmie instabili e/o shock cardiogeno ricorrente
2. Paziente con ampio ictus ischemico al momento del reclutamento, definito come coinvolgente > 1/3 dell'emisfero cerebrale o ritenuto ad alta probabilità di trasformazione emorragica
3. Paziente con pacemaker permanente
4. Paziente sottoposto a terapia sostitutiva valvolare
5. Paziente incinta.
6. Paziente con malattia renale avanzata allo stadio V e non in dialisi (CrCl
7. Paziente con malattia epatica avanzata con coagulopatia
8. Paziente con trombo ventricolare sinistro organizzato e vecchio