- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03002961
Studio a dose singola ascendente di RBP-6000 (SAD)
Uno studio multicentrico, in aperto, a singola dose crescente per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica della buprenorfina depot (RBP-6000) in soggetti dipendenti da oppioidi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i soggetti saranno sottoposti a un periodo di screening fino a 7 giorni. I soggetti idonei nelle coorti 1-3 riceveranno dosi di RBP-6000 al termine dello screening. I soggetti nella coorte 4 riceveranno Suboxone sublinguale (SL) per 7 giorni prima di ricevere un'iniezione di RBP-6000.
Per tutte le coorti, i soggetti saranno ammessi alla clinica 2 giorni prima dell'inizio di qualsiasi somministrazione e rimarranno nella clinica fino al giorno 21. La raccolta del sangue per l'analisi ematologica, chimica e sierologica verrà prelevata durante lo screening e in modo intermittente per le valutazioni di sicurezza durante il periodo di studio. I soggetti nelle coorti 1-3 riceveranno un campione PK raccolto prima della somministrazione e una raccolta PK seriale dopo la somministrazione. I soggetti nella coorte 4 avranno raccolte PK giornaliere durante il ricovero durante la somministrazione di Suboxone e in serie dopo la somministrazione di RBP-6000.
I soggetti torneranno alla clinica per la raccolta del campione PK fino al giorno 140 o fino a quando le concentrazioni di buprenorfina non scenderanno al di sotto di 100 pg/mL. I soggetti torneranno alla clinica per le valutazioni di sicurezza fino al giorno 150.
I soggetti che manifestano segni e sintomi di astinenza prima di RBP-6000 durante la fase residenziale possono ricevere farmaci di soccorso non oppioidi. I soggetti che manifestano segni e sintomi di astinenza possono ricevere idromorfone a partire dal giorno 11, se necessario. La somministrazione di metadone può iniziare, se clinicamente indicato, il giorno 16 solo per i soggetti a cui non è stato somministrato idromorfone. Ai soggetti non sarà consentito l'uso di buprenorfina in nessun momento durante lo studio.
I soggetti riceveranno anche consulenza psicosociale e comportamentale come specificato dal PI. La visita di fine studio avverrà 1 settimana dopo il giorno 84 o 1 settimana dopo le visite mensili di follow-up dopo il giorno 84, dato che la concentrazione plasmatica di buprenorfina di un soggetto è scesa al di sotto di 100 pg/mL. Per i soggetti con concentrazioni plasmatiche di buprenorfina superiori a 100 pg/mL al giorno 140, il giorno 150 sarà la visita di fine studio.
I soggetti non verranno arruolati nella coorte successiva fino a quando non saranno stati esaminati i dati sulla sicurezza per almeno i primi 6 soggetti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Overland Park,, Kansas, Stati Uniti, 66212
- Vince and Associates Clinical Research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sesso: possono partecipare soggetti di sesso maschile e femminile.
- Età: da ≥ 18 a ≤ 65 anni.
- Indice di massa corporea (BMI) da ≥ 18,0 a ≤ 33,0 kg/m2
- I soggetti di sesso femminile devono avere un test di gravidanza negativo. Le donne in età fertile devono essere state chirurgicamente sterili per almeno 6 mesi prima della somministrazione o devono accettare di prendere ragionevoli precauzioni durante lo studio per evitare la gravidanza accettando di rimanere astinenti o di praticare uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite dallo screening dello studio durante l'ultima visita dello studio: doppia barriera (ad es. diaframma con spermicida; preservativi con spermicida); dispositivo intrauterino (IUD); contraccettivi ormonali impiantati o intrauterini in uso per almeno 6 mesi consecutivi prima della somministrazione dello studio; o contraccettivi orali, cerotti o iniettati o dispositivo ormonale vaginale in uso per almeno 3 mesi consecutivi prima dello studio.
- Soddisfa i criteri DSM-IV-TR per la dipendenza da oppiacei e cerca un trattamento per la dipendenza da oppiacei.
(Nota: i soggetti non devono cercare un trattamento con metadone ma essere disposti ad accettare il trattamento con metadone come conseguenza dello studio.)
- Risultati dell'elettrocardiogramma (ECG) normali o non clinicamente significativi allo screening o durante la pre-somministrazione al giorno 1.
- Bilirubina totale ≤ 2 volte il limite superiore della norma (ULN), alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2xULN, aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2xULN, creatinina sierica ≤ 2xULN e rapporto internazionale normalizzato (INR) ≤ 2xULN.
- Accetta di non assumere prodotti a base di buprenorfina diversi da quelli somministrati per lo studio in corso (compresse SUBOXONE SL e RBP-6000) durante la partecipazione allo studio.
- Disponibilità a collaborare con le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura dello studio.
Criteri di esclusione:
- Richiedere una terapia continua con oppioidi per il dolore o altre condizioni mediche croniche.
- ECG che mostra QTc > 450 msec nei maschi e QTc > 470 msec nelle femmine all'ingresso in clinica o prima della somministrazione di RBP-6000.
- Attualmente dipendente dai criteri del DSM-IV-TR da qualsiasi sostanza diversa da oppioidi, caffeina o nicotina.
- Attualmente (negli ultimi 30 giorni dalla firma del documento di consenso informato) impegnato in trattamento con agonisti degli oppioidi, agonisti parziali o antagonisti; o richiedono farmaci da prescrizione o da banco (OTC) in corso che sono induttori o inibitori clinicamente rilevanti del CYP P450 3A4 (ad es. rifampicina, antimicotici azolici [ad es. ketoconazolo], antibiotici macrolidi [ad es. eritromicina]). Vedere l'Appendice 12 per un elenco di farmaci esclusi.
- Lesione traumatica significativa, intervento chirurgico importante o biopsia aperta entro le 4 settimane precedenti dal consenso informato.
- Uso di buprenorfina entro 30 giorni dal consenso informato.
- Soggetti con un punteggio COWS <12 il giorno della somministrazione di RBP-6000 (Applicabile solo per i soggetti nella coorte 1-3, i soggetti per la coorte 4 non saranno esclusi con un punteggio COWS <12).
- - Soggetti con storia di ideazione suicidaria nei 30 giorni precedenti al consenso informato o alla somministrazione del farmaco oggetto dello studio, come evidenziato dalla risposta "sì" alle domande 4 o 5 sulla porzione di ideazione suicidaria del C-SSRS completata durante la visita di screening, o qualsiasi storia di ideazione suicidaria tentativi di suicidio.
- Anomalia clinicamente significativa nella storia medica passata o all'esame fisico di screening che, secondo l'opinione del PI o dello sponsor, può mettere a rischio il volontario o interferire con variabili di esito tra cui assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione del farmaco, inclusi ma non limitati a anamnesi o concomitante malattia cardiovascolare, polmonare, epatica, renale, ematologica, gastrointestinale, endocrina, immunologica, dermatologica, neurologica, oncologica o psichiatrica.
- Anamnesi o presenza di reazione allergica o avversa (inclusi rash o anafilassi) a buprenorfina, naloxone, metadone o sistema di rilascio ATRIGEL.
- Donazione di> 250 ml di sangue o plasma o partecipazione a un altro studio clinico entro 30 giorni prima della firma del documento di consenso informato per questo studio.
- Uso corrente o screening delle urine positivo al ricovero in clinica per barbiturici, benzodiazepine, buprenorfina o metadone.
- Sierologia positiva per virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite acuta B o epatite acuta C e soggetti positivi sia per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) che per gli anticorpi dell'immunoglobulina M contro l'antigene core dell'epatite B (anti-HBc IgM). (Nota: possono essere arruolati soggetti con infezione da epatite B o C asintomatica.)
- Tutti gli integratori a base di erbe, pompelmo e succhi di pompelmo e farmaci da banco. Lo sponsor può consentire eccezioni per medicinali che difficilmente influiranno sui risultati PK o PD.
- Soggetti che sono stati precedentemente esclusi dalla partecipazione o precedentemente arruolati nello studio o che hanno precedentemente partecipato a uno studio con RBP-6000.
- Soggetti che non sono in grado, a giudizio del PI o del medico responsabile, di rispettare pienamente i requisiti dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Coorte 1
Soggetti a ricevere una bassa dose di RBP-6000 per via sottocutanea come singola iniezione
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singola dose di RBP-6000, preceduta da un campione farmacocinetico (PK) seguito da campioni PK seriali post-dose.
Inoltre, i soggetti devono rimanere in clinica fino al giorno 21 per valutazioni di sicurezza
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Coorte 2
Soggetti a ricevere una dose media di RBP-6000 per via sottocutanea come singola iniezione
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singola dose di RBP-6000, preceduta da un campione farmacocinetico (PK) seguito da campioni PK seriali post-dose.
Inoltre, i soggetti devono rimanere in clinica fino al giorno 21 per valutazioni di sicurezza
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Coorte 3
Soggetti a ricevere alte dosi di RBP-6000 per via sottocutanea come singola iniezione
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singola dose di RBP-6000, preceduta da un campione farmacocinetico (PK) seguito da campioni PK seriali post-dose.
Inoltre, i soggetti devono rimanere in clinica fino al giorno 21 per valutazioni di sicurezza
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Coorte 4
I soggetti riceverebbero una dose media di RBP-6000 come singola iniezione dopo una dose giornaliera fino a 12 mg di compresse di suboxone sublinguale (SL) per 7 giorni
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singola dose di RBP-6000, preceduta da un campione farmacocinetico (PK) seguito da campioni PK seriali post-dose.
Inoltre, i soggetti devono rimanere in clinica fino al giorno 21 per valutazioni di sicurezza
Altri nomi:
Iniezione di RBP-6000 dopo 7 giorni di somministrazione di SL Suboxone.
Interventi come sopra con ulteriori raccolte PK giornaliere durante il trattamento con Suboxone prima della somministrazione di RBP-6000
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La sicurezza sarà valutata in base alla frequenza di eventi avversi (AE), eventi avversi gravi e interruzioni dovute a eventi avversi (sicurezza e tollerabilità) nei soggetti che ricevono una singola dose di RBP-6000.
Lasso di tempo: Basale (definito come ultimo valore non mancante prima della somministrazione) alla fine dello studio/giorno 150 o interruzione anticipata
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La sicurezza sarà valutata da eventi avversi, ECG, misurazioni di laboratorio, tollerabilità del sito di iniezione locale e segni vitali
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Basale (definito come ultimo valore non mancante prima della somministrazione) alla fine dello studio/giorno 150 o interruzione anticipata
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Le concentrazioni PK individuali, medie e mediane nel tempo saranno tracciate per i soggetti che ricevono una singola dose di RBP-6000 con un numero adeguato di campioni PK raccolti per derivare i parametri PK.
Lasso di tempo: PK prima dell'iniezione fino al Giorno 150/Fine dello studio o Terminazione anticipata
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Le singole concentrazioni plasmatiche saranno raccolte per calcolare i parametri farmacocinetici.
Le singole concentrazioni saranno riassunte utilizzando statistiche descrittive.
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PK prima dell'iniezione fino al Giorno 150/Fine dello studio o Terminazione anticipata
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La sicurezza di RBP-6000 quando somministrato come singola iniezione SC dopo la somministrazione giornaliera di SL Suboxone sarà valutata come misura del verificarsi di eventi avversi, eventi avversi gravi e interruzioni dovute a eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno -7 al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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La sicurezza deve essere valutata mediante eventi avversi, ECG, misurazioni di laboratorio, tollerabilità del sito di iniezione locale e segni vitali
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Dal giorno -7 al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La variazione rispetto al basale dell'ideazione suicidaria del soggetto verrà segnalata utilizzando la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Lasso di tempo: Screening fino al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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I punteggi di ideazione suicidaria verranno riportati utilizzando la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
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Screening fino al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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La variazione rispetto al basale dei sintomi di astinenza riportati dal medico sarà riportata dal punteggio della Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
Lasso di tempo: Screening fino al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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I sintomi di astinenza da oppioidi saranno misurati dal punteggio della Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
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Screening fino al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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La variazione rispetto al basale dei sintomi di astinenza riportati dal soggetto sarà riportata dal punteggio totale della scala analogica visiva (VAS).
Lasso di tempo: Screening fino al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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I sintomi di astinenza da oppioidi saranno misurati dal punteggio totale della Visual Analog Scale (VAS).
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Screening fino al giorno 150/fine dello studio o conclusione anticipata
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Antagonisti narcotici
- Buprenorfina
- Buprenorfina, combinazione di farmaci naloxone
Altri numeri di identificazione dello studio
- RB-US-11-0020
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Prove cliniche su RBP-6000
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