- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03002961
Estudo de Dose Ascendente Única de RBP-6000 (SAD)
Um estudo multicêntrico, aberto, de dose única ascendente para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética da buprenorfina de depósito (RBP-6000) em indivíduos dependentes de opioides
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Todos os sujeitos passarão por período de triagem de até 7 dias. Indivíduos elegíveis nas Coortes 1-3 receberão doses de RBP-6000 na conclusão da triagem. Os indivíduos da Coorte 4 receberão Suboxone sublingual (SL) por 7 dias antes de receber uma injeção de RBP-6000.
Para todas as coortes, os indivíduos serão admitidos na clínica 2 dias antes do início de qualquer dosagem e permanecerão na clínica até o dia 21. A coleta de sangue para análise de hematologia, química e sorologia será realizada na triagem e intermitentemente para avaliações de segurança durante o período do estudo. Indivíduos nas Coortes 1-3 terão uma amostra de PK coletada antes da dose e uma coleta seriada de PK após a dosagem. Os indivíduos na Coorte 4 terão coletas PK diárias enquanto admitidos durante a dosagem de Suboxone e em série após a administração de RBP-6000.
Os indivíduos retornarão à clínica para coleta de amostras PK até o dia 140 ou até que as concentrações de buprenorfina caiam abaixo de 100 pg/mL. Os indivíduos retornarão à clínica para avaliações de segurança até o dia 150.
Indivíduos que apresentam sinais e sintomas de abstinência antes do RBP-6000 durante a fase residencial podem receber medicamentos de resgate não opioides. Indivíduos que apresentam sinais e sintomas de abstinência podem receber hidromorfona a partir do dia 11, se necessário. A dosagem de metadona pode começar, se clinicamente indicado, no Dia 16 apenas para indivíduos que não receberam hidromorfona. Os indivíduos não terão permissão para usar buprenorfina em nenhum momento durante o estudo.
Os sujeitos também receberão aconselhamento psicossocial e comportamental conforme especificado pelo PI. A visita de Fim do Estudo ocorrerá 1 semana após o Dia 84 ou 1 semana após as visitas mensais de acompanhamento após o Dia 84, desde que a concentração plasmática de buprenorfina de um indivíduo tenha caído abaixo de 100 pg/mL. Para indivíduos com concentrações plasmáticas de buprenorfina acima de 100 pg/mL no Dia 140, o Dia 150 será a visita de Fim do Estudo.
Os indivíduos não serão inscritos na próxima coorte até que os dados de segurança para pelo menos os primeiros 6 indivíduos tenham sido revisados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Kansas
-
Overland Park,, Kansas, Estados Unidos, 66212
- Vince and Associates Clinical Research
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sexo: indivíduos do sexo masculino e feminino são elegíveis para inscrição.
- Idade: ≥ 18 a ≤ 65 anos.
- Índice de massa corporal (IMC) de ≥ 18,0 a ≤ 33,0 kg/m2
- Indivíduos do sexo feminino devem ter um teste de gravidez negativo. Mulheres com potencial para engravidar devem ter sido cirurgicamente estéreis por pelo menos 6 meses antes da dosagem ou devem concordar em tomar precauções razoáveis durante o estudo para evitar a gravidez, concordando em permanecer abstinentes ou praticar um dos seguintes métodos de controle de natalidade da triagem do estudo até a última visita do estudo: barreira dupla (por exemplo, diafragma com espermicida; preservativos com espermicida); dispositivo intrauterino (DIU); contraceptivos hormonais implantados ou intrauterinos em uso por pelo menos 6 meses consecutivos antes da dosagem do estudo; ou contraceptivos orais, adesivos ou injetáveis ou dispositivo hormonal vaginal em uso por pelo menos 3 meses consecutivos antes do estudo.
- Atende aos critérios do DSM-IV-TR para dependência de opioides e está buscando tratamento para dependência de opioides.
(Nota: Os indivíduos não precisam estar procurando tratamento com metadona, mas estar dispostos a aceitar o tratamento com metadona como consequência do estudo.)
- Achados de eletrocardiograma (ECG) clinicamente significativos ou normais na triagem ou até a pré-dose no Dia 1.
- Bilirrubina total ≤ 2x o limite superior do normal (LSN), alanina aminotransferase (ALT) ≤ 2xLSN, aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2xLSN, creatinina sérica ≤ 2xLSN e razão normalizada internacional (INR) ≤ 2xLSN.
- Concorde em não tomar nenhum produto de buprenorfina além daqueles administrados para o estudo atual (SUBOXONE SL comprimidos e RBP-6000) durante a participação no estudo.
- Disposto a cooperar com os procedimentos do estudo e fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo.
Critério de exclusão:
- Requer terapia contínua com opioides para dor ou outras condições médicas crônicas.
- ECG demonstrando QTc > 450 ms em homens e QTc > 470 ms em mulheres na entrada na clínica ou antes da administração de RBP-6000.
- Atualmente dependente pelos critérios do DSM-IV-TR de quaisquer substâncias que não sejam opioides, cafeína ou nicotina.
- Atualmente (nos últimos 30 dias a partir da assinatura do documento de consentimento informado) envolvido em tratamento com agonistas opioides, agonistas parciais ou antagonistas; ou requerem prescrição contínua ou medicamentos de venda livre (OTC) que são indutores ou inibidores clinicamente relevantes do CYP P450 3A4 (por exemplo, rifampicina, antifúngicos azólicos [por exemplo, cetoconazol], antibióticos macrólidos [por exemplo, eritromicina]). Consulte o Apêndice 12 para obter uma lista de medicamentos excluídos.
- Lesão traumática significativa, cirurgia de grande porte ou biópsia aberta nas 4 semanas anteriores ao consentimento informado.
- Uso de buprenorfina dentro de 30 dias após o consentimento informado.
- Indivíduos com pontuação COWS < 12 no dia da administração de RBP-6000 (Aplicável apenas para indivíduos da Coorte 1-3, indivíduos da coorte 4 não serão excluídos com pontuação COWS <12).
- Indivíduos com qualquer histórico de ideação suicida dentro de 30 dias antes do consentimento informado ou administração do medicamento do estudo, conforme evidenciado por responder "sim" às perguntas 4 ou 5 sobre a parte de ideação suicida do C-SSRS concluída na visita de triagem, ou qualquer histórico de tentativas de suicídio.
- Anormalidade clinicamente significativa no histórico médico ou no exame físico de triagem que, na opinião do PI ou Patrocinador, pode colocar o voluntário em risco ou interferir nas variáveis de resultado, incluindo absorção, distribuição, metabolismo e excreção do medicamento, incluindo, mas não se limitando a história ou doenças cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renais, hematológicas, gastrointestinais, endócrinas, imunológicas, dermatológicas, neurológicas, oncológicas ou psiquiátricas concomitantes.
- História ou presença de resposta alérgica ou adversa (incluindo erupção cutânea ou anafilaxia) à buprenorfina, naloxona, metadona ou ao Sistema de Administração ATRIGEL.
- Doação de > 250 mL de sangue ou plasma ou participação em outro ensaio clínico até 30 dias antes da assinatura do documento de consentimento informado para este estudo.
- Uso atual ou exame de urina positivo na admissão clínica para barbitúricos, benzodiazepínicos, buprenorfina ou metadona.
- Sorologia positiva para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B aguda ou hepatite C aguda e indivíduos positivos para o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e anticorpos imunoglobulina M para o antígeno central da hepatite B (anti-HBc IgM). (Nota: Indivíduos com infecção assintomática por hepatite B ou C podem ser inscritos.)
- Todos os suplementos de ervas, toranja e sucos de toranja e medicamentos OTC. O patrocinador pode permitir exceções de medicamentos que provavelmente não afetarão os resultados de PK ou PD.
- Indivíduos que foram previamente excluídos da participação ou previamente inscritos no estudo ou que já participaram de um estudo com RBP-6000.
- Indivíduos que são incapazes, na opinião do PI ou do médico responsável, de cumprir totalmente os requisitos do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Coorte 1
Indivíduos receberão baixa dose de RBP-6000 por via subcutânea como uma única injeção
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dose única de RBP-6000, precedida por uma amostra farmacocinética (PK) seguida por amostras seriadas de PK pós-dose.
Além disso, os indivíduos devem permanecer na clínica até o dia 21 para avaliações de segurança
Outros nomes:
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|
EXPERIMENTAL: Coorte 2
Indivíduos receberão dose média de RBP-6000 por via subcutânea como uma única injeção
|
dose única de RBP-6000, precedida por uma amostra farmacocinética (PK) seguida por amostras seriadas de PK pós-dose.
Além disso, os indivíduos devem permanecer na clínica até o dia 21 para avaliações de segurança
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Coorte 3
Indivíduos receberão alta dose de RBP-6000 por via subcutânea como uma única injeção
|
dose única de RBP-6000, precedida por uma amostra farmacocinética (PK) seguida por amostras seriadas de PK pós-dose.
Além disso, os indivíduos devem permanecer na clínica até o dia 21 para avaliações de segurança
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Coorte 4
Os indivíduos receberiam uma dose média de RBP-6000 como uma única injeção após uma dose diária de até 12 mg de comprimidos sublinguais (SL) de suboxone por 7 dias
|
dose única de RBP-6000, precedida por uma amostra farmacocinética (PK) seguida por amostras seriadas de PK pós-dose.
Além disso, os indivíduos devem permanecer na clínica até o dia 21 para avaliações de segurança
Outros nomes:
Injeção de RBP-6000 após 7 dias de administração de SL Suboxone.
Intervenções como acima com coletas farmacocinéticas diárias adicionais durante o tratamento com Suboxone antes da administração de RBP-6000
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A segurança será avaliada pela frequência de eventos adversos (EAs), AEs graves e interrupções devido a AEs (segurança e tolerabilidade) em indivíduos que recebem uma dose única de RBP-6000.
Prazo: Linha de base (definida como o último valor não omisso antes da dosagem) até o final do estudo/dia 150 ou término antecipado
|
A segurança será avaliada por EAs, ECGs, medições laboratoriais, tolerabilidade no local da injeção e sinais vitais
|
Linha de base (definida como o último valor não omisso antes da dosagem) até o final do estudo/dia 150 ou término antecipado
|
|
Os perfis individuais, médios e medianos das concentrações de PK ao longo do tempo serão plotados para indivíduos que recebem uma dose única de RBP-6000 com um número adequado de amostras de PK coletadas para derivar os parâmetros de PK.
Prazo: PK antes da injeção até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
|
As concentrações plasmáticas individuais serão coletadas para calcular os parâmetros PK.
As concentrações individuais serão resumidas usando estatísticas descritivas.
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PK antes da injeção até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
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A segurança do RBP-6000 quando administrado como uma única injeção SC após a dosagem diária de SL Suboxone será avaliada como uma medida da ocorrência de EAs, EAs graves e descontinuações devido a EAs
Prazo: Dia -7 até o dia 150/Fim do estudo ou rescisão antecipada
|
Segurança a ser avaliada por EAs, ECGs, medições laboratoriais, tolerabilidade no local da injeção e sinais vitais
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Dia -7 até o dia 150/Fim do estudo ou rescisão antecipada
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
A mudança da linha de base da ideação suicida do sujeito será relatada usando a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS)
Prazo: Triagem até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
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As pontuações de ideação suicida serão relatadas usando a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS).
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Triagem até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
|
|
A alteração da linha de base dos sintomas de abstinência relatados pelo médico será relatada pela pontuação da Escala Clínica de Retirada de Opiáceos (COWS)
Prazo: Triagem até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
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Os sintomas de abstinência de opioides serão medidos pela pontuação da Escala Clínica de Abstinência de Opioides (COWS).
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Triagem até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
|
|
A alteração da linha de base dos sintomas de abstinência relatados pelo sujeito será relatada pela pontuação total da Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Triagem até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
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Os sintomas de abstinência de opioides serão medidos pela pontuação total da Escala Visual Analógica (VAS).
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Triagem até o Dia 150/Fim do Estudo ou Término Antecipado
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
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- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Antagonistas Narcóticos
- Buprenorfina
- Buprenorfina, combinação de drogas naloxona
Outros números de identificação do estudo
- RB-US-11-0020
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